Inleiding: Het doel van deze studie was het evalueren van de effectiviteit van een eerste fase van bionator en high-pull facebow behandeling gevolgd door een tweede fase van vaste toesteltherapie bij groeiende proefpersonen met toegenomen verticale dimensies.
Methoden: De gegevens van 24 proefpersonen met hoge-hoek skeletrelaties (gemiddelde MPA waarde ongeveer 30 graden) die achtereenvolgens met dit protocol werden behandeld, werden onderzocht. De cefalometrische metingen werden vergeleken met die verkregen uit 23 sets gegevens van een onbehandelde groep die gematcht waren wat betreft leeftijd, geslacht, verticale skeletrelaties, en tijdsintervallen tussen de gegevens. De gematchte groep patiënten was afkomstig van de University of Michigan Elementary and Secondary School Growth Study. Laterale cefalogrammen werden geanalyseerd voor het begin van de behandeling (T1, gemiddelde leeftijd 9,1 jaar), bij het begin van fase 2 behandeling (T2, gemiddelde leeftijd 11,9 jaar), en na fase 2 behandeling (T3, gemiddelde leeftijd 14,7 jaar). De totale behandelingsduur (fase 1, retentie, en fase 2) voor de behandelde groep was 5,5 jaar, terwijl het totale tijdsinterval voor de controlegroep gemiddeld 5,6 jaar was.
Resultaten: Wat de sagittale verhoudingen betreft, werden aan het eind van de 2-fasen behandeling voor alle metingen geen significante verschillen gevonden tussen de behandelde proefpersonen en de controles. Contra-intuïtief verslechterde de combinatie van bionator en high-pull hoofddeksel het hyperdivergente gezichtspatroon op een klinisch significant niveau, zoals bleek uit analyse van de uiteindelijke gezichtsvormen. De behandelde groep vertoonde een significant grotere MPA waarde dan de controles (2,5 graden), evenals een grotere inclinatie van de Frankfort horizontaal ten opzichte van het occlusale vlak (2,8 graden ).
Conclusies: Op basis van de analyse van deze steekproef lijkt het onderzochte therapeutische protocol geen aanbevelenswaardige optie te zijn voor de behandeling van proefpersonen met verhoogde verticale dimensies.