Bij- en nascholingsprogramma: focus…Infectie van de rechter iliacale fossa

Febriele pijn in de rechter iliacale fossa is een van de meest voorkomende redenen voor een consultatie op een spoedgevallendienst. In dit kader is de belangrijkste diagnose die wordt overwogen appendicitis, waarvan de belangrijkste complicatie perforatie is. Een aantal andere aandoeningen kunnen echter verantwoordelijk zijn voor dit klinisch beeld, in de eerste plaats aandoeningen van het spijsverteringskanaal en het mesenterium, waaronder mesenterische lymfadenitis, de ziekte van Crohn, infectieuze enterocolitis, diverticulitis van de dunne darm of de colon, ischemische colitis of kanker van het caecum. Dit artikel illustreert de beeldvormende semiologie van de verschillende rechter colon-, iliacale, mesenterische en appendiculaire aandoeningen die mogelijk een infectie van de rechter iliacale fossa kunnen veroorzaken. Het specificeert de indicaties voor respectievelijk echografie en CT-scan, die afhangen van de leeftijd van de patiënt en de klinische tekenen en symptomen. Hoewel de CT-scan algemeen wordt gebruikt bij abdominale noodgevallen in het algemeen, en in het bijzonder bij klinische beelden van infectie van de rechter iliacale fossa, blijft echografie aanbevolen als eerstelijnsbeeldvorming bij verdenking van appendicitis of lymfadenitis bij een jonge patiënt of bij de controle van de ziekte van Crohn.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.