Cefuroxime axetil in the treatment of sinusitis. A review

Cefuroxime axetil is een bèta-lactamase-stabiele, tweede-generatie, orale cefalosporine die het sinusweefsel penetreert in concentraties die de MIC90-waarden overschrijden (de minimale concentratie geneesmiddel die nodig is om de groei van 90% van een isolaat van een bepaald micro-organisme te remmen) voor pathogenen die het meest geassocieerd worden met acute sinusitis, waaronder Streptococcus pneumoniae en Haemophilus influenzae. Een overzicht van alle tot op heden gepubliceerde klinische gegevens toont aan dat cefuroxime axetil is geëvalueerd bij de behandeling van acute sinusitis en acute exacerbaties van chronische sinusitis (“acute-on-chronic sinusitis”) in 18 klinische studies waarbij 1516 beoordeelbare patiënten betrokken waren. In 12 gerandomiseerde, vergelijkende studies, waren de percentages van bevredigende klinische resultaten (genezing of verbetering, 79% tot 100%) en bacteriologische eradicatie (84% tot 100%) gerapporteerd met het gebruik van 250 mg cefuroxime axetil tweemaal daags vergelijkbaar met die waargenomen met het gebruik van amoxicilline, amoxicilline/clavulanaat kalium, cefaclor, cefadroxil, cefixime, claritromycine, en doxycycline. In deze vergelijkingen toonde geen enkel antibioticum een therapeutisch voordeel ten opzichte van cefuroxime axetil wat betreft de tijd tot vermindering van de symptomen. Cefuroxime axetil werd ten minste even goed verdragen als de andere antibiotica. Over het algemeen lijkt de rol van cefuroxime axetil in de behandeling van sinusitis te zijn als één van de breedspectrumantibiotica die kunnen worden gebruikt voor infecties te wijten aan de meest betrokken sinuspathogenen, vooral die te wijten aan het toenemend aantal relatief penicillineresistente stammen van S pneumoniae en beta-lactamase-producerende stammen van H influenzae en Moraxella catarrhalis.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.