Continity of Care Documents (CCD’s)
CCD’s zijn een soort elektronische documenten die patiëntinformatie samenvatten en zorgverleners helpen klinische informatie over te brengen tijdens zorgovergangen. Vraag een SHARE expert hoe te beginnen met CCD’s?
Waarom CCD’s?
Toen steeds meer elektronische patiëntendossiers werden gebruikt, werd duidelijk dat er behoefte was aan een gestandaardiseerde manier om uitgebreide klinische documenten uit te wisselen tussen zorgverleners — naast individuele resultaten en rapporten –. Continuity of Care Documents (CCD’s) werden ontwikkeld om aan deze behoefte te voldoen en het gebruik ervan wordt gestimuleerd door het Promoting Interoperability Program (formeel zinvol gebruik). Naarmate de technologie evolueert en gezondheidssystemen meer interoperabel worden, zal documentuitwisseling meer en meer voorkomen. Hier zijn enkele veelgestelde vragen over CCD’s, en het C-CDA framework waar deze documenten deel van uitmaken, om u te helpen ze beter te begrijpen.
Wat is een CCD?
CCD is een generieke term voor een elektronisch gegenereerd, patiënt-specifiek klinisch samenvattingsdocument. Als gevolg daarvan worden CCD’s soms een paar verschillende namen genoemd – Continuity of Care Document, Summary of Care Document, Summarization of Episode Note – om er maar een paar te noemen. Voor deze uitleg gebruiken we Continuity of Care Document of CCD. Het doel van een CCD is om de communicatie tussen zorgverleners te verbeteren tijdens een transitie van zorg – wanneer een patiënt wordt doorverwezen naar een andere zorgverlener of terugkomt bij hun normale zorgverlener na een ziekenhuisverblijf, bijvoorbeeld. CCD’s worden gegenereerd vanuit het elektronische patiëntendossier (EPD) van een zorgverlener en bevatten zorgsamenvattende informatie.
Bekijk hier een voorbeeld van een CCD.
Welke informatie staat er in een CCD?
De gegevens die gewoonlijk in een CCD worden gedeeld, zijn onder meer:
- Patient demographics
- Patient history
- Medications
- Allergies
- Procedures
- Encounters
- Problem lists
- Diagnosis
- Lab results
- Immunizations
- Health risk factors
CCDs can also include advance directives, family history, social history and insurance information. For Promoting Interoperability Program (formally Meaningful use), there are more required data elements, including smoking status, vital signs, care plans and more.
What are the potential benefits of CCD exchange?
When done optimally, CCD exchange can reduce staff time spent gathering patient clinical information during transitions of care. And CCDs generally expand the clinical information available to community providers and give them more details on the care patients received at outside facilities. In combinatie met bestaande medicatie-, beeldvormings- en labgegevens die door ziekenhuizen en laboratoria worden gedeeld, kunnen CCD’s aanbieders de extra klinische gegevens geven die nodig zijn op het punt van zorg.
Is SHARE op dit moment behulpzaam bij het uitwisselen van CCD’s?
Ja, we ontvangen CCD’s in SHARE van ziekenhuizen en zorgverleners —— we analyseren hoe we CCD-uitwisseling het best breder kunnen inzetten binnen SHARE.