Context: Een multiwave longitudinale neuroimaging studie in een cohort van directe overlevenden van een Zuid-Koreaanse metroramp, van wie de meesten 5 jaar na het trauma herstelden van een posttraumatische stressstoornis, bood een unieke gelegenheid om de hersencorrelaten van herstel van een ernstig psychologisch trauma te onderzoeken.
Doelstellingen: Onderzoeken van regiospecifieke hersenmobilisatie tijdens succesvol herstel van een posttraumatische stressstoornis door meerdere malen de corticale dikte te bepalen van vroeg na het trauma tot herstel, en te onderzoeken of een genpolymorfisme van de brain-derived neurotrophic factor geassocieerd was met deze hersenmobilisatie.
Ontwerp: Vijf jaar follow-up case-control studie uitgevoerd van 2003-2007.
Setting: Seoul National University and Hospital.
Deelnemers: Dertig psychologisch getraumatiseerde rampoverlevenden en 36 leeftijd- en geslachtsgematchte controlegroepleden gerekruteerd uit het rampenregister en de lokale gemeenschap, respectievelijk, die 156 hoge-resolutie hersenmagnetische resonantiebeelden bijdroegen tijdens 3 beoordelingsgolven.
Belangrijkste uitkomstmaten: Cerebrale corticale dikte gemeten in hoge-resolutie anatomische magnetische resonantie beelden met behulp van een gevalideerd corticale dikte analyse instrument en de prospectieve veranderingen van vroeg na trauma tot herstel in aan trauma blootgestelde individuen en controles.
Resultaten: Trauma-blootgestelde personen hadden een grotere dorsolaterale prefrontale corticale (DLPFC) dikte 1,42 jaar na het trauma (rechts DLPFC, 5,4%; links superieure frontale cortex, 5,8%; en links inferieure frontale cortex, 5,3% ) ten opzichte van controles. De diktes normaliseerden geleidelijk in de loop van de tijd tijdens het herstel. We vonden een positieve lineaire trend, waarbij aan trauma blootgestelde personen met een valine/valine genotype de grootste DLPFC corticale dikte hadden, gevolgd door personen met een methionine genotype en controles (P < .001 voor trend). Grotere DLPFC dikte werd geassocieerd met grotere vermindering van posttraumatische stress-stoornis symptomen en beter herstel.
Conclusie: De DLPFC-regio speelt mogelijk een belangrijke rol bij psychologisch herstel na een ernstig traumatische gebeurtenis bij mensen.