DOTS blijft de kern vormen van de Stop TB Strategie. De basiselementen van DOTS worden hier beschreven en besproken.
Politieke inzet met meer en duurzame financiering
Duidelijke en duurzame politieke inzet van nationale regeringen is van cruciaal belang om DOTS en de Stop TB Strategie effectief te kunnen uitvoeren. Politieke inzet is nodig om nationale en internationale partnerschappen te bevorderen, die moeten worden gekoppeld aan strategische actieplannen voor de lange termijn die door de NTP’s worden opgesteld. In de strategische actieplannen moeten de technische en financiële vereisten aan de orde komen en moet worden bevorderd dat op alle niveaus van het gezondheidsstelsel verantwoording wordt afgelegd over de resultaten; zij moeten TB-gerelateerde en andere relevante indicatoren bevatten en – waar nodig – moet het politieke engagement door nationale wetgeving worden ondersteund.1 Plaatselijke partnerschappen met vele potentiële contribuanten zullen de TB-zorg helpen verbeteren in termen van toegang, billijkheid en kwaliteit.
Adequate financiering is van essentieel belang. De huidige middelen zijn ontoereikend en er zijn verdere inspanningen nodig om aanvullende middelen uit zowel binnenlandse als internationale bronnen te mobiliseren, met een geleidelijke verhoging van de binnenlandse financiering. De mondiale financierings- en partnerschapsmiddelen die thans beschikbaar zijn voor armoedebestrijding, verbetering van de gezondheidsstelsels en ziektebestrijding, bieden nieuwe mogelijkheden voor programma’s ter bestrijding van TB. Zelfs met voldoende financiering zullen kritieke tekorten in de menselijke hulpbronnen in de gezondheidssector de vooruitgang in vele landen met lage en middeninkomens, vooral in Afrika, belemmeren. Er is politieke inzet nodig ter ondersteuning van de algemene structurele en financiële veranderingen die nodig zijn om de beschikbaarheid, de spreiding en de motivatie van bekwame gezondheidswerkers te verbeteren. Speciale inspanningen, met inbegrip van een goede strategische planning, zullen nodig zijn om te zorgen voor de beschikbaarheid van voldoende en bekwaam personeel voor de gezondheidszorg in het algemeen en de TB-zorg in het bijzonder 2, 3.
1 Pinet G. Good practice in legislation and regulations for TB control: an indicator of political will. Genève, Wereldgezondheidsorganisatie, 2001 WHO/CDS/TB/2001.290) –