Als u hoest, koorts of kortademigheid heeft, hoe weet u dan of u Covid-19 heeft, een gewone verkoudheid, de gewone griep, of een zwaar geval van de zorgen? Moet u zich laten testen? Wanneer moet u medische hulp zoeken – en wanneer moet u gewoon thuisblijven?
Twee van ons (M.H. en M.W.) zijn huisartsen die talloze telefoontjes hebben gekregen van bezorgde patiënten met symptomen als hoesten, koorts, of kortademigheid. Deze telefoontjes hebben ons ertoe aangezet om – met de hulp van verschillende collega’s – een eenvoudig hulpmiddel voor zelf-triage te ontwikkelen om mensen te helpen beslissen wanneer zij hun symptomen veilig thuis kunnen behandelen en wanneer zij medische hulp moeten zoeken. Een van de belangrijkste dingen die ieder van ons tijdens de pandemie kan doen, is medische hulpverleners vrijmaken om zich op de ernstig zieken te concentreren.
Eerst het goede nieuws: De overgrote meerderheid – misschien wel 80% of meer – van de mensen die Covid-19 krijgen, vooral degenen onder de 50, zullen symptomen hebben die niet ernstiger zijn dan een zware verkoudheid of een lichte griep en zullen binnen twee weken beter zijn. U hoeft zich niet te laten testen of naar de dokter te gaan. Een testuitslag verandert niets aan uw medische behandeling, omdat er op dit moment geen andere behandeling is dan de gebruikelijke aanbevelingen voor een verkoudheid of griep: veel drinken, rusten, thuisblijven en zelfzorgmedicijnen proberen. (Een test zal u er echter op attenderen extra voorzichtig te zijn om anderen niet te besmetten.)
reclame
Bij sommige mensen is Covid-19 echter een ernstiger ziekte, vooral bij ouderen en mensen met chronische aandoeningen. Daarom moet de huidige uitbraak zo serieus worden genomen.
Onze team van het Gehr Family Center for Health Systems Science and Innovation aan de Keck School of Medicine van USC heeft, in samenwerking met Akido Labs, een triage-instrument ontwikkeld om patiënten te helpen begeleiden. Het is online beschikbaar voor iedereen om te gebruiken. Deze tool zal de meeste mensen helpen om thuis effectief om te gaan met milde en matige symptomen van Covid-19.
reclame
We hebben hieronder ook het algemene advies en tips voor zelfzorg thuis verzameld.
Zorg voor uzelf thuis met Covid-19
Hoewel de nieuwsberichten over Covid-19 alarmerend zijn, geven rapporten uit China, Italië, de VS en elders aan dat voor de meeste mensen, infectie met het nieuwe coronavirus op gelijke voet staat met het krijgen van griep. Deze stappen kunnen u helpen te weten of u formele medische zorg nodig hebt en, zo niet, hoe u thuis veilig voor uzelf kunt zorgen.
Weten wanneer u medische zorg moet zoeken. De redenen om nu onmiddellijk medische hulp in te schakelen zijn niet anders dan vóór de uitbraak van Covid-19. De ernstige symptomen in de onderstaande tabel wijzen erop dat u medische hulp nodig hebt. Als u koorts hebt en hoest of andere verkoudheids- of griepsymptomen, maar verder gezond bent, jonger bent dan 60 jaar, geen ademhalingsmoeilijkheden hebt en u niet ernstig ziek voelt, kunt u beter thuis voor uzelf zorgen.
Zwaardere symptomen die wijzen op de noodzaak van medische hulp (let op: dit is niet bedoeld als een allesomvattende lijst, maar biedt een algemene leidraad)
| Overweeg het bellen van een deskundige (bijv. uw huisarts) voor advies als u: | Overweegt u dringende medische hulp in te roepen (bel eventueel 911) als u: |
| U uitgedroogd bent of weinig urine produceert, ook al drinkt u voldoende | Ervaart u kortademigheid (ademhalingsmoeilijkheden) in rust of bij eenvoudige activiteiten |
| Ervaart u symptomen die gepaard gaan met Covid-19 like cough and fever AND you are over age 60 or have a chronic medical condition like diabetes, heart disease, or lung disease | Have chest pain |
| Have symptoms and were in direct contact with someone known to be infected with Covid-19 (you might be a candidate for Covid-19 testing) | Become confused or light-headed |
| Have any other worrisome symptom for which you typically would call 911 |
Don’t go straight to a doctor’s office or urgent care. Start by calling a medical advice line or a telemedicine option instead. It’s wise these days to stay away from crowded places, and that includes emergency departments, hospitals, doctors’ offices, urgent care centers, and clinics — unless you are seriously ill. Dit zijn plaatsen waar u het coronavirus kunt oplopen als u het niet hebt, of uw batch aan andere mensen kunt verspreiden.
Veel ziektekostenverzekeringen hebben 800-nummers met verpleegkundigen of artsen op afroep om vragen telefonisch te beantwoorden, net als sommige dokterspraktijken. Kijk op uw verzekeringskaart en maak het gesprek. Sommige klinieken voeren videobezoeken uit, ook bekend als telemedicine. Als u eerst een advieslijn belt, kunt u vaak de begeleiding krijgen die u nodig hebt zonder besmetting te verspreiden of uzelf onnodig uit te putten.
Bespaar het testen voor degenen die ziek genoeg zijn om ziekenhuisopname nodig te hebben. Testen op Covid-19 zal uw medische zorg niet veranderen, omdat er geen behandeling beschikbaar of nodig is voor milde symptomen. (Mensen met ernstige symptomen, zoals ademhalingsmoeilijkheden, moeten ondersteunende zorg krijgen in het ziekenhuis). Er is momenteel een tekort aan tests en deze worden met voorrang uitgevoerd voor mensen met ernstige symptomen of die zijn blootgesteld aan iemand met de diagnose Covid-19. Als u niet in een van deze twee categorieën valt, weersta dan de drang om u te laten testen tenzij volksgezondheidsfunctionarissen u aanmoedigen om u te laten testen voor opsporingsdoeleinden. (We weten terwijl we dit schrijven dat de aanwijzingen voor het testen in de komende dagen kunnen afnemen als de testvoorraden toenemen.)
Practice self-care. Virale infecties zijn uitdrogend. Drink veel vloeistoffen. Pedialyte en zoutrijke soepen zijn nuttig, evenals gewoon water, thee, sap en frisdrank. Drink voldoende zodat uw urine de normale bleke kleur heeft en u evenveel urine produceert als u gewoonlijk doet. Opmerking: Niet normaal urineren is een teken dat u medische hulp nodig heeft. Als u speciale dieetbeperkingen hebt vanwege diabetes, nierziekte, hartfalen of een andere aandoening, vraag dan telefonisch of per e-mail medisch advies over de vloeistoffen die het beste voor u zijn.
Enkele vrij verkrijgbare medicijnen kunnen helpen. Iedereen die wel eens verkouden is geweest, weet dat vrij verkrijgbare middelen vaak slechts een beperkte verlichting geven, en sommige kunnen bijwerkingen hebben zoals een droge mond, slaperigheid en verhoogde bloeddruk. Probeer uw neus en sinussen te spoelen met een zoutoplossing. Koortsverlagers en pijnstillers zoals Tylenol (acetaminophen) kunnen helpen, en honing kan een effectief hoestmiddel zijn. Er zijn anekdotische aanwijzingen dat niet-steroïde ontstekingsremmers zoals ibuprofen of naproxen Covid-19 kunnen verergeren, hoewel meer onderzoek nodig is.
Als u een of meer chronische medische aandoeningen heeft, vraag dan telefonisch advies aan een deskundige om er zeker van te zijn dat u een behandeling kiest die veilig voor u is.
Vraag niet om antibiotica. Antibiotica werken niet bij virale ziektes zoals Covid-19. Ze veroorzaken ook vaak bijwerkingen zoals misselijkheid, diarree en uitslag.
Zorg voor voldoende rust. Infecties belasten het lichaam. Veel rust – ook slaap – helpt uw immuunsysteem sterk te houden, zodat het zich kan wijden aan het bevrijden van uw lichaam van het virus.
Scheid uzelf af van anderen om te voorkomen dat het virus zich verspreidt. Als u de symptomen van een verkoudheid of griep hebt, speel dan op veilig en doe alsof u Covid-19 hebt. Draag een gezichtsmasker als u in een ruimte bent met anderen en als u het huis moet verlaten. Vermijd nauwe interacties met anderen gedurende 14 dagen.
Volg het advies van de volksgezondheidsautoriteiten. Zelfs voor degenen die niet ziek zijn, zal sociale distantie het aanwakkeren van deze pandemie voorkomen. Volg het advies van uw plaatselijke ambtenaren op.
Dit is een beangstigend moment in de geschiedenis. Het is niemand kwalijk te nemen dat hij zich angstig voelt. De meeste mensen met een virusziekte – inclusief Covid-19 – kunnen effectief thuis worden verzorgd zonder formele medische hulp in te roepen en zullen binnen twee weken herstellen. Maar het is ook belangrijk om te weten wanneer u deskundige zorg moet zoeken.
We hopen dat ons eenvoudige hulpmiddel voor zelftriage en algemeen advies en tips voor zelfzorg thuis een deel van de angst kunnen wegnemen. en u helpen de beste zorg voor uzelf en uw dierbaren te nemen zonder uzelf of anderen onnodig in gevaar te brengen.
Michael Hochman, M.D., is een basisarts, universitair hoofddocent klinische geneeskunde aan de Keck School of Medicine van USC, en directeur van het Gehr Family Center for Health Systems Science and Innovation aan Keck. Michael D. Wang, M.D., is hoogleraar klinische geneeskunde aan de Keck en directeur van de intramurale programma’s van het Departement Geneeskunde van de school. Katy Butler is een journaliste, essayiste en schrijfster die veel schrijft over gezondheidsonderwerpen. De auteurs erkennen de essentiële bijdragen van Arek Jibilian, M.D., Carolyn Kaloostian, M.D., Anjali Mahoney, M.D., Rishi Mehta, M.D., Pieter Cohen, M.D., en Chris Hendel voor het beoordelen van dit materiaal en het helpen ontwikkelen van het triagehulpmiddel.