Enkel pijnlijk na wandelen? Wat er mis is en hoe het te verhelpen

Onze enkels hebben een grote klus te klaren: ze dragen het gewicht van ons hele lichaam, zeker meer dan andere gewichtdragende gewrichten, zoals onze heupen en knieën. Als alles normaal is in het gewricht, ondanks de krachten, is activiteit een makkie. Maar als er iets mis is, kunnen de krachten problemen veroorzaken. Bent u een van die mensen? Doet uw enkel pijn na het lopen of hardlopen, en zo ja, wat is er mis en hoe verhelpt u het?

Laten we eerst eens kijken naar de basisanatomie en de werking van de enkel.

Ankelanatomie

Uw enkel is een gewricht dat bestaat uit botten, pezen en gewrichtsbanden. Het belangrijkste gewricht wordt het tibio-talaire gewricht genoemd. Dit is een scharniergewricht dat de uiteinden van het lange scheenbeen en kuitbeen van het onderbeen verbindt met het sprongbeen in de voet.

De ligamenten vormen een zeer complex systeem in de enkel en maken precieze bewegingen van het gewricht mogelijk. Deze ligamenten omvatten de deltoideus en de drie laterale ligamenten: anterior talofibular, posterior talofibular, en de calcaneofibular.

Meer informatie over Regenexx procedures voor voet & enkelaandoeningen.

Waarom doet je enkel pijn na het lopen?

Waardoor kan de enkel pijnlijk zijn? Omdat ons enkelgewricht de last van ons hele lichaamsgewicht moet dragen, is het gevoelig voor verstuikingen, wanneer de gewrichtsbanden overbelast en beschadigd raken. Onbehandelde verstuikingen van de enkel veroorzaken instabiliteit en kunnen leiden tot artritis, botsporen, letsels, enzovoort. Als de grote enkelgewrichten artritis vertonen, hetzij in het tibiotale gewricht, hetzij in het subtalaire gewricht, kan dat pijn veroorzaken. Er zijn ook pezen aan de binnen- en buitenzijde van de enkel, en die kunnen ontstoken en pijnlijk worden.

Verreweg de meest voorkomende oorzaak van een pijnlijke enkel na het lopen is echter instabiliteit. Laten we daar eens wat dieper op ingaan.

Wat is instabiliteit?

Eerst persoonlijk voor mij, want ik had een instabiele enkel. Ik heb hem jaren geleden tijdens het hardlopen verzwikt en hoewel hij genas, was hij nooit meer dezelfde. Ik ging naar veel orthopedische specialisten die geen idee hadden wat er mis was, omdat ze niet opgeleid waren om losse enkelbanden te diagnosticeren en te behandelen. Mijn enkel was prima voor dagelijks gebruik, maar als ik iets zwaars droeg of ging wandelen, had ik ernstige pijn. Dus werd ik een kenner van enkelbraces. Jaren later kwam ik erachter wat er mis was en heb ik uiteindelijk mijn enkelbanden laten injecteren en sindsdien heb ik geen enkel probleem meer gehad.

Instabiliteit betekent dat de gewrichtsbanden die strak zouden moeten staan en het gewricht moeten beschermen, los zitten. Omdat ze niet doormidden gebroken zijn, zal de gemiddelde huisarts of orthopedisch chirurg geen idee hebben wat er mis is. Dit kan worden veroorzaakt door een oude verstuiking, of zelfs door slijtage. Misschien weet je niet eens dat je enkelinstabiliteit hebt. U weet alleen dat uw enkel pijn doet na het lopen… of na het lopen op een ongelijke ondergrond… of nadat u iets zwaars hebt gedragen, waardoor uw toch al zwaar belaste enkelgewricht nog zwaarder wordt belast. Dat kan de enige aanwijzing zijn dat er een probleem is.

U weet misschien niet eens dat u enkelinstabiliteit heeft. U weet alleen dat uw enkel pijn doet na het lopen… of na het lopen op oneffen terrein… of nadat u iets zwaars hebt gedragen, waardoor uw toch al zwaar belaste enkelgewricht nog zwaarder wordt belast. Dat kan de enige aanwijzing zijn dat er een probleem is.

Doe mee aan een gratis Regenexx webinar.

Wacht niet tot je enkelinstabiliteit erger wordt

Je kunt je enkelpijn na het lopen gewoon toeschrijven aan het normale bewegingsproces of de normale pijntjes en kwaaltjes van het ouder worden. Maar het probleem is dat dit type instabiliteit, als het niet wordt behandeld, uw enkelgewrichten na verloop van tijd kan verbranden, wat kan leiden tot aanzienlijke artritis, botsporen, letsels, scheuren of andere aandoeningen zoals eerder genoemd. Als je enkelinstabiliteit hebt, moet je er iets aan doen voordat het in iets ergers verandert.

In geval van een ernstige verstuiking van de enkel of een scheur in de gewrichtsbanden is een operatie helaas vaak de aangewezen weg, maar er kleven grote nadelen en risico’s aan een enkeloperatie, waaronder later meer artritis, abnormale beweging in de enkel, te strak gespannen gewrichtsbanden, pijnlijk herstel, langdurige revalidatie en zelfs aanhoudende pijn. Bij de meeste van dit soort operaties wordt niet geprobeerd de verstuikte gewrichtsband te repareren, maar wordt deze gewoon losgetrokken en wordt geprobeerd een pees te gebruiken als slechte vervanging voor de beschadigde gewrichtsband.

Het resultaat? Doet uw enkel pijn na het lopen, rennen of andere activiteiten? Zo ja, dan moet u de stabiliteit van uw enkelbanden laten controleren. Een operatie kan worden vermeden, omdat losse gewrichtsbanden nu zonder operatie kunnen worden aangespannen. Hoe? Met behulp van geavanceerde interventionele orthopedie. Onze ervaring is dat geavanceerde injecties met bloedplaatjesrijk plasma, uitgevoerd onder nauwkeurige beeldvorming, kunnen helpen om slappe gewrichtsbanden aan te spannen. Als de schade groter is, kunnen stamcelinjecties het antwoord zijn.