– Een afgestudeerde student uit Nepal
Maart 24, 2020
Normaal gesproken hoeven we ons geen zorgen te maken over de bloedgroep als we besluiten een kind te krijgen.
Echter, er zijn enkele uitzonderingen. Zo kan een Rh-negatieve moeder soms zwangerschapscomplicaties krijgen – maar artsen hebben een gemakkelijke manier om dit probleem op te lossen!
Bloedgroep
Er zijn 8 belangrijke bloedgroepen: A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+, of O-.
De bloedgroep van een persoon wordt bepaald aan de hand van de versieringen die de bloedcellen omgeven. Er zijn twee belangrijke bloedgroepen:
- ABO-bloedgroep
- Rhesusfactor (Rh)
Voor meer over hoe deze worden overgeërfd, zie dit artikel over ABO-type of dit artikel over Rh-type.
Bij het plannen van een kind kijkt de arts meestal naar de bloedgroepen van beide ouders om te bepalen of er risico’s zijn tijdens de zwangerschap. Meestal is er niets om je zorgen over te maken, hoewel hieronder een paar uitzonderingen worden besproken.
Rh Incompatibiliteit in de zwangerschap
Problemen kunnen zich voordoen wanneer de moeder Rh- is en de baby Rh+. Dit verschil in bloedgroep wordt vaak Rh-incompatibiliteit genoemd.
Deze mismatch levert bij de eerste zwangerschap geen problemen op. Maar bij latere zwangerschappen kan het wel tot problemen leiden.
Tijdens de geboorte zal het bloed van moeder en baby zich vermengen. Bij een moeder die Rh- is, zal haar immuunsysteem de Rh+ in het bloed van de baby niet herkennen. Het immuunsysteem van de moeder zal denken dat deze absoluut niet thuishoren – haar eigen bloedcellen hebben geen Rh!
Later na de geboorte zal het immuunsysteem van de Rh-moeder antilichamen aanmaken die elk Rh+ bloed dat ze in de toekomst zien, zullen aanvallen. Het duurt enige tijd voor de moeder om deze antilichamen aan te maken, dus deze antilichamen zijn meestal geen probleem tijdens de eerste zwangerschap.
Maar als het immuunsysteem van de moeder in de toekomst Rh-eiwitten ziet, wordt het behandeld als een vreemde indringer! Het zal alle Rh+ bloedcellen aanvallen, zelfs die van de ongeboren baby van de moeder zelf. Dit wordt de Rh-ziekte van de pasgeborene genoemd.
Gelukkig heeft de medische gemeenschap hier al in de jaren zestig een oplossing voor gevonden. Als er een risico op Rh-incompatibiliteit bestaat, geven artsen tijdens de zwangerschap een reeks RhoGAM-injecties. De eerste wordt gegeven rond de 28e week van de zwangerschap, en nog een vlak na de geboorte.
Deze injecties voorkomen dat het immuunsysteem van de moeder de baby schaadt. In principe absorbeert het RhoGAM alle Rh+ cellen die vrijkomen bij de baby. Zonder deze cellen zal het immuunsysteem van de moeder geen antilichamen ontwikkelen die de bloedcellen van de baby aanvallen. Nu zijn de bloedcellen van de ongeboren baby beschermd.
Met RhoGAM hoeven we ons geen zorgen meer te maken over Rh-incompatibiliteit tijdens de zwangerschap.
ABO-incompatibiliteit tijdens de zwangerschap
In tegenstelling tot Rh-incompatibiliteit is ABO-incompatibiliteit tijdens de zwangerschap zelden een probleem – zelfs niet als de ABO-groep van de moeder niet overeenkomt met de ABO-groep van de baby!
In situaties waarin de moeder bloedgroep O heeft en de baby bloedgroep A, B of AB, zal het immuunsysteem van de moeder het bloed van de baby als vreemd herkennen. Het immuunsysteem van de moeder zal dan speciale antilichamen aanmaken die de ABO-groep van de bloedcellen van de baby aanvallen, net als bij Rhesus onverenigbaarheid.
Maar deze antilichamen zijn anders dan de antilichamen die de Rh-eiwitten aanvallen!
Deze ABO-groep antilichamen zijn te groot om de placentabarrière te passeren en in het bloed van de baby te komen. Als ze niet in het bloed van de baby kunnen komen, kunnen ze de ongeboren baby niet aanvallen.
Problemen als gevolg van ABO-incompatibiliteit treden pas na de bevalling op. En zelfs bij de zeldzame bevallingen waar het een probleem is, kunnen artsen een bloedtransfusie toedienen. Dit klinkt misschien eng, maar het is een routine medische procedure waarbij de artsen meer bloed aan je lichaam toevoegen om je gezond te maken!
Conclusie
Het is altijd belangrijk om een arts te raadplegen voordat je een baby krijgt! Zelfs in gevallen waarin onverenigbaarheid van bloedgroepen een probleem is, kan een arts u helpen het beste plan uit te stippelen om u en uw baby gelukkig en gezond te houden.
Door Rebecca Culver, Stanford University