Iedere keer dat u uitademt, ademt u kooldioxide uit dat door uw lichaam is aangemaakt. Een delicate balans van kooldioxide is belangrijk om de pH van je bloed en je zuurstofgehalte op peil te houden. Lees hier waardoor het kooldioxidegehalte te laag kan worden (bekend als hypocapnie) en waarom dit gevaarlijk kan zijn.
- Wat is hypocapnie?
- Definitie
- Respiratoire alkalose
- Diagnose
- Hypocapnia Oorzaken
- Hypocapnia Symptoms
- Common Symptoms
- Wanneer naar de dokter
- Hersenschade
- Hartproblemen
- Longschade
- Verzwangerschapscomplicaties
- Behandeling van hypocapnie en hyperventilatie
- Anxiety-gerelateerde oorzaken
- Het ademen in een papieren zak: nuttig of niet?
- Ademhalingstechnieken
- Andere mogelijke oorzaken
- Takeaway
- Learn More About Carbon Dioxide
Wat is hypocapnie?
Definitie
Hypocapnie treedt op wanneer het kooldioxidegehalte (CO2) in uw bloed te laag wordt.
Waarom zit er precies CO2 in je bloed en wat doet het?
Je cellen produceren voortdurend CO2 als bijproduct van de verbranding van vetten en suikers voor energie. Dit CO2 stroomt door je bloed naar je longen, waar het uiteindelijk wordt uitgeademd wanneer je uitademt.
Wanneer de concentratie CO2 in je bloed lager wordt dan normaal, staat dit bekend als hypocapnie (of soms hypocarbia). Dit kan een probleem zijn omdat CO2 ook helpt bij het reguleren van je ademhalingssnelheid en het zuur-base-evenwicht in je bloed.
In dit artikel bespreken we de oorzaken van hypocapnie, de typische symptomen en wanneer u een arts moet raadplegen.
Respiratoire alkalose
Hypocapnie leidt vaak tot een aandoening die respiratoire alkalose wordt genoemd; zozeer zelfs dat de twee termen soms door elkaar worden gebruikt. Respiratoire alkalose treedt op wanneer het CO2-gehalte van het bloed onder normaal daalt en de pH-waarde van het bloed te hoog wordt.
Dit gebeurt omdat uw lichaam van nature probeert meer CO2 te produceren wanneer het gehalte laag is. Het lichaam doet dit door bicarbonaat (HCO3-) en waterstofionen samen te voegen om meer CO2-moleculen te maken. Het probleem is dat waterstofionen de pH-waarde van het bloed bepalen; door waterstofionen op te gebruiken om CO2 te maken, stijgt de pH-waarde van het bloed en wordt het basisch.
Diagnose
Hypocapnie wordt vastgesteld door het kooldioxidegehalte in uw bloed te controleren, meestal door een arteriële bloedgas (ABG)-test uit te voeren. Uw arts zal ook een lichamelijk onderzoek doen.
De ABG-test meet de druk die wordt uitgeoefend door het kooldioxide in uw slagaders, wat wordt uitgedrukt als pCO2. Deze test meet ook de druk van zuurstof (pO2) en de pH van het bloed, die helpen bij de diagnose van respiratoire alkalose .
Labresultaten worden gewoonlijk weergegeven als een reeks waarden die bekend staat als een “referentiebereik”, dat soms ook een “normaalbereik” wordt genoemd. Een referentiebereik omvat de boven- en ondergrens van een laboratoriumtest, gebaseerd op een groep verder gezonde mensen.
Normaal zou uw pCO2 tussen 35 – 45 mmHg moeten liggen. Lagere waarden duiden op hypocapnie.
Aan de andere kant, als uw pCO2-niveaus boven normaal zijn, kunt u een aandoening hebben die hypercapnie wordt genoemd (het tegenovergestelde van hypocapnie).
Er zijn verschillen tussen laboratoria als gevolg van verschillen in apparatuur, technieken en gebruikte chemicaliën. Raak niet in paniek als uw resultaat iets buiten het bereik valt – zolang het binnen het normale bereik ligt, gebaseerd op het laboratorium dat de test heeft uitgevoerd, is uw waarde normaal.
Het is echter belangrijk om te onthouden dat een normale test niet betekent dat een bepaalde medische aandoening afwezig is. Uw arts zal uw resultaten interpreteren in samenhang met uw medische voorgeschiedenis en andere testresultaten.
Bedenk dat een enkele test niet voldoende is om een diagnose te stellen. Uw arts zal deze test interpreteren, rekening houdend met uw medische voorgeschiedenis en andere tests. Een resultaat dat licht laag/hoog is, hoeft niet van medische betekenis te zijn, omdat deze test vaak varieert van dag tot dag en van persoon tot persoon.
Hypocapnia Oorzaken
De hier getoonde oorzaken worden vaak in verband gebracht met hypocapnia. Werk samen met uw arts of andere zorgverlener voor een nauwkeurige diagnose.
Normaal gesproken houdt uw lichaam een evenwicht in stand tussen de gestage hoeveelheid CO2 die wordt geproduceerd door de verbranding van calorieën en de CO2 die u uitademt. Hypocapnia treedt op wanneer dit evenwicht is verstoord, wat meestal gebeurt wanneer de hoeveelheid CO2 die u uitademt toeneemt.
In de meeste gevallen wordt hypocapnia veroorzaakt door een snelle of diepe ademhaling, ook wel hyperventilatie genoemd. During hyperventilation, more CO2 is exhaled from the lungs, which decreases the amount of CO2 in the blood .
Many conditions and factors that can increase your breathing rate and cause you to hyperventilate, including :
- Stress
- Anxiety or panic disorder
- High altitudes
- Severe anemia
- Fever
- Pain
- Pregnancy
- Head injury or other trauma
- Heart disorders, such as heart failure, low blood pressure, and blood clots
- Lung disorders, such as asthma and pneumonia
- Liver disease
- Tumors
Overdose of certain medications is also known to cause hyperventilation as well, including :
- Aspirin (when taken in excessive amounts)
- Methylxanthines, a class of compounds that include theophylline, caffeine, and theobromine
- Beta-agonists, a group of drugs used to treat asthma, COPD, and heart failure
- Progesterone, a hormone used to improve fertility in women and treat menopausal symptoms
Hypocapnia Symptoms
Common Symptoms
Hypocapnia is well tolerated and the symptoms are usually mild. Symptoms may vary depending on the underlying cause. Some common symptoms include :
- Tingling sensations (“pins and needles”), usually in the limbs
- Abnormal heartbeat
- Muscle cramps
Seizures can occur in severe cases .
Hypocapnia causes respiratory alkalosis when the pH of the blood becomes too high. Hyperventilation can also decrease the oxygen supply in the body. Deze twee factoren kunnen in ernstige gevallen extra schade aanrichten.
Wanneer naar de dokter
Graag naar de dokter of naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis als u een van de hierboven beschreven symptomen heeft of als u ademhalingsproblemen ervaart, zoals ademhalingsmoeilijkheden of hyperventilatie.
Hersenschade
De hersenen zijn bijzonder gevoelig voor onevenwichtigheden in de pH van het bloed en de zuurstoftoevoer. Zelfs zeer korte onderbrekingen in de zuurstoftoevoer kunnen leiden tot blijvende hersenschade.
Bij volwassenen zijn de effecten van ernstige hypocapnie op de hersenen onder meer :
- Slechtere reactietijden
- Verminderde cognitie
- Lager bewegen
- Veranderingen in de persoonlijkheid
Hypocapnie is ook een grote zorg bij pasgeborenen, met name te vroeg geboren baby’s. Studies tonen aan dat ernstige hypocapnie (pCO2 < 15 mmHg) de bloedtoevoer naar de hersenen kan aantasten en antioxidanten kan uitputten, wat bij baby’s permanente hersenschade kan veroorzaken .
Hartproblemen
Hypocapnie vermindert niet alleen de zuurstoftoevoer van het lichaam, maar verhoogt ook de zuurstofbehoefte van het lichaam. Dit komt doordat het hart harder moet werken tijdens hypocapnie en meer zuurstof nodig heeft. Als de spieren in het hart niet genoeg zuurstof krijgen, kunnen ze gewond raken
Onderzoek toont ook aan dat hypocapnie het risico op bloedstolsels kan verhogen en het hart abnormaal kan doen slaan .
Longschade
Wanneer uw CO2-niveau laag is, is de automatische reactie van uw lichaam om de luchtwegen van uw longen te vernauwen, ook wel bronchoconstrictie genoemd. Ook strekken uw longen zich vaak meer uit tijdens hyperventilatie. Deze twee factoren samen kunnen leiden tot schade aan de longen.
Mensen met astma zijn extra kwetsbaar. Uit onderzoek blijkt dat hypocapnie bij astmapatiënten de longfunctie kan verminderen, de symptomen kan verergeren en de kwaliteit van leven kan verlagen
Verzwangerschapscomplicaties
Zwangere vrouwen hebben van nature een pCO2-niveau dat ongeveer 10 mmHg lager is dan bij niet-zwangere vrouwen. Als het kooldioxidegehalte bij zwangere vrouwen echter verder daalt, kan dit negatieve gevolgen hebben voor de baby.
Twee studies hebben aangetoond dat een korte daling van het CO2-gehalte bij moeders tijdens een keizersnede negatieve gevolgen kan hebben voor de baby doordat het zuurstofgehalte daalt en het begin van de ademhaling wordt vertraagd. Het toedienen van CO2 kan deze effecten helpen voorkomen.
Een ander onderzoek bij konijnen wees uit dat een verlaagd CO2-niveau bij de foetus de ontwikkeling van de longen kan schaden.
Behandeling van hypocapnie en hyperventilatie
De behandeling van hypocapnie/respiratoire alkalose is afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
De symptomen van hyperventilatie kunnen lijken op de symptomen van andere ernstige gezondheidsaandoeningen, en daarom is het van het grootste belang dat u medische hulp zoekt als u ze ervaart.
Enige opties die uw arts zou kunnen aandragen voor hyperventilatie- en angstgerelateerde oorzaken worden hieronder behandeld.
Deze strategieën mogen alleen worden gebruikt als een arts de precieze oorzaak van hyperventilatie heeft bevestigd.
Anxiety-gerelateerde oorzaken
Het ademen in een papieren zak: nuttig of niet?
Wat doe je als je hyperventileert? Een populaire methode is om iemand die hyperventileert in een papieren zak te laten ademen. En daar is een goede reden voor: door in een papieren zak te ademen neemt het CO2-gehalte toe, omdat je de uitgeademde CO2 weer inademt.
Het inademen van een papieren zak kan echter ook gevaarlijk zijn, vooral omdat je dan minder zuurstof binnenkrijgt. Om deze reden wordt het beademen in een papieren zak niet langer aanbevolen bij hyperventilatie of hypocapnie.
In plaats daarvan bestaat de eerste behandeling van een hyperventilatie-episode meestal uit ademhalingstechnieken om de ademsnelheid te vertragen, zoals tellen tussen twee ademhalingen of focussen op de secondewijzer van een klok.
Ademhalingstechnieken
Het is niet helemaal duidelijk hoe effectief ademhalingsoefeningen zijn voor mensen die hyperventileren. Door een gebrek aan onderzoek is het moeilijk om het een of ander te zeggen, maar anekdotisch bewijs suggereert dat ademhalingsoefeningen voor sommigen nuttig zijn.
Met dit voorbehoud in gedachten, laten we enkele ademhalingsoefeningen bespreken.
Suggestie technieken kunnen zijn :
- Diafragmatische ademhaling, die zich richt op het gebruik van het middenrif (een spier in het onderste deel van de borst) om in de buik te ademen
- Buteyko ademhaling, die zich richt op nasale ademhaling en het verminderen van de ademhaling snelheid en diepte
- Yogische ademhaling, die over het algemeen gebruik maakt van verschillende technieken en mentale concentratie om de ademhaling te vertragen
Andere mogelijke oorzaken
Het allerbelangrijkste is dat de onderliggende oorzaak van hyperventilatie wordt aangepakt. Situatiebehandelingen voor hyperventilatie zijn onder meer :
- Anti-angstmedicijnen voor door angst veroorzaakte hyperventilatie
- Antibiotica voor patiënten met infecties
- Ventilatorondersteuning in ernstige gevallen
- Acidische middelen voor een hoge pH-waarde van het bloed
Takeaway
Hypocapnia is wanneer het kooldioxidegehalte in uw bloed onder normaal daalt. Ademhalingsalkalose, een toestand waarbij de pH-waarde van het bloed te hoog wordt, hangt nauw samen met hypocapnie.
De meest voorkomende oorzaak van hypocapnie is hyperventilatie, waardoor meer kooldioxide wordt uitgeademd. Symptomen van hypocapnie kunnen zijn: een tintelend gevoel, spierkrampen, en een abnormale hartslag.
De behandeling van hypocapnie/respiratoire alkalose is afhankelijk van de onderliggende oorzaak. People who are experiencing hyperventilation should urgently see a doctor.
If the cause is anxiety, various breathing exercises might help slow breathing and reduce hyperventilation.
Learn More About Carbon Dioxide
For more information on carbon dioxide, check out our three-part series:
- What is Carbon Dioxide (CO2)? Blood Test & Normal Levels
- Causes & Health Risks of Low Carbon Dioxide (CO2) Levels
- Carbon Dioxide Poisoning & Causes of High CO2 in the Blood