Imatinib (Glivec)

Imatinib is een gericht geneesmiddel tegen kanker (biologische therapie) en is ook bekend onder de merknaam Glivec (spreek uit als glee-vec).

Het is een behandeling voor veel verschillende vormen van kanker.

Hoe werkt het

Imatinib is een type kankergroeiremmer, een tyrosinekinaseremmer (TKI) genoemd. Tyrosinekinases zijn eiwitten die cellen gebruiken om elkaar signalen te geven om te groeien. Zij fungeren als chemische boodschappers. Er zijn een aantal verschillende tyrosinekinases en als deze worden geblokkeerd, stopt de groei van de kankercellen.

Imatinib pakt verschillende tyrosinekinases aan, afhankelijk van het soort kanker.

Hoe krijgt u het

U krijgt imatinib als tablet die u in zijn geheel doorslikt, met een glas water na het eten. Als u de tabletten niet kunt doorslikken, kunt u ze oplossen in een glas mineraalwater of appelsap. Laat de tabletten in hun geheel in de vloeistof vallen en roer met een lepel totdat de tabletten volledig uiteengevallen zijn. Drink vervolgens het hele glas leeg.

Innemen van uw tabletten

Spreek met uw apotheker als u problemen heeft met het doorslikken van de tabletten.

Of u een volle of een lege maag heeft, kan van invloed zijn op de hoeveelheid van een geneesmiddel die in uw bloedbaan terechtkomt.

U moet de juiste dosis innemen, niet meer of minder.

Praat met uw specialist of advieslijn voordat u stopt met het innemen van een kankermedicijn.

Wanneer u het krijgt

U krijgt imatinib een- of tweemaal daags, afhankelijk van de aandoening die u heeft. Meestal blijft u imatinib innemen zolang het werkt, tenzij de bijwerkingen te erg worden.

Voor acute lymfoblastische leukemie die Philadelphia-chromosoompositief is, kunt u imatinib op zichzelf krijgen, of samen met chemotherapie.

Onderzoeken

U krijgt bloedonderzoeken voor en tijdens uw behandeling. Deze onderzoeken het gehalte aan bloedcellen en andere stoffen in het bloed. Ook wordt gekeken hoe goed uw lever en nieren werken.

Bijwerkingen

We hebben niet alle bijwerkingen op een rijtje gezet. Het is zeer onwaarschijnlijk dat u al deze bijwerkingen zult krijgen, maar u kunt er wel een aantal tegelijk krijgen.

Hoe vaak en hoe ernstig de bijwerkingen zijn, kan van persoon tot persoon verschillen. Ze zijn ook afhankelijk van de andere behandelingen die u ondergaat. Uw bijwerkingen kunnen bijvoorbeeld erger zijn als u ook andere geneesmiddelen of bestralingstherapie krijgt.

Wanneer neemt u contact op met uw team

Uw arts, verpleegkundige of apotheker zal de mogelijke bijwerkingen met u doornemen. Zij zullen u tijdens de behandeling nauwlettend in de gaten houden en controleren hoe het met u gaat tijdens uw afspraken. Neem zo snel mogelijk contact op met uw advieslijn als:

• u ernstige bijwerkingen heeft
• uw bijwerkingen niet beter worden
• uw bijwerkingen erger worden

Een vroege behandeling kan helpen om de bijwerkingen beter onder controle te houden.

Gemeenschappelijke bijwerkingen

Elke van deze bijwerkingen komt voor bij meer dan 10 op de 100 mensen (10%). U kunt een of meer van hen hebben. Ze omvatten:

Verhoogd risico op het krijgen van een infectie

Verhoogd risico op het krijgen van een infectie is het gevolg van een daling van de witte bloedcellen. Symptomen zijn verandering van temperatuur, pijnlijke spieren, hoofdpijn, het koud en rillerig hebben en zich over het algemeen niet lekker voelen. Afhankelijk van waar de infectie zit, kunt u nog andere symptomen krijgen.

Infecties kunnen soms levensbedreigend zijn. U moet dringend contact opnemen met uw advieslijn als u denkt dat u een infectie hebt.

Ademloosheid en er bleek uitzien

U kunt buiten adem zijn en er bleek uitzien door een daling van de rode bloedcellen. Dit wordt bloedarmoede genoemd.

Bruisen, bloedend tandvlees of bloedneuzen

Dit komt door een daling van het aantal bloedplaatjes in uw bloed. Deze bloedcellen helpen het bloed te stollen als we ons snijden. U kunt een bloedneus hebben of bloedend tandvlees na het tandenpoetsen. Of u kunt veel kleine rode vlekjes of blauwe plekken op uw armen of benen hebben (bekend als petechiën).

vermoeidheid en zwakte (vermoeidheid)

vermoeidheid en zwakte (vermoeidheid) kunnen tijdens en na de behandeling optreden – door elke dag lichte oefeningen te doen, kunt u uw energie op peil houden. Forceer uzelf niet, neem rust als u zich moe begint te voelen en vraag anderen om hulp.

Ophoping van vocht (oedeem)

Een ophoping van vocht kan zwelling veroorzaken in uw armen, handen, enkels, benen, gezicht en andere lichaamsdelen. Neem contact op met uw arts als dit bij u gebeurt.

Gevoel of ziek zijn

Gevoel of ziek zijn is meestal goed onder controle te houden met medicijnen tegen misselijkheid. Vet of gefrituurd voedsel vermijden, kleine maaltijden en tussendoortjes eten, veel water drinken en ontspanningstechnieken kunnen allemaal helpen.

Het is belangrijk om de medicijnen tegen misselijkheid volgens voorschrift in te nemen, ook als u zich niet ziek voelt. Het is gemakkelijker om ziekte te voorkomen dan om het te behandelen als het eenmaal begonnen is.

Diarree

Neem contact op met uw advieslijn als u diarree heeft, bijvoorbeeld als u 4 of meer losse waterige poepjes (ontlasting) in 24 uur heeft gehad. Of als u niet kunt drinken om het verloren vocht aan te vullen. Of als het langer dan 3 dagen aanhoudt.

Uw arts kan u medicijnen tegen diarree geven die u na de behandeling mee naar huis kunt nemen. Eet minder vezels, vermijd rauw fruit, vruchtensap, granen en groenten, en drink veel om het verloren vocht aan te vullen.

Hoofdpijn

Stel uw arts of verpleegkundige op de hoogte als u hoofdpijn blijft houden. Zij kunnen u pijnstillers geven.

Hoofdpijn

Neem contact op met uw arts of apotheker als u last hebt van indigestie of brandend maagzuur. Zij kunnen u medicijnen voorschrijven om u te helpen.

Huiduitslag

Huidproblemen zijn onder meer huiduitslag, een droge huid en jeuk. Dit wordt meestal weer normaal als uw behandeling is afgelopen. Your nurse will tell you what products you can use on your skin to help.

Muscle and joint pain

You might feel some pain from your muscles and joints. Speak to your doctor or nurse about what painkillers you can take to help with this.

Weight gain

You may gain weight while having this treatment. You may be able to control it with diet and exercise. Tell your doctor or nurse if you are finding it difficult to control your weight.

Tummy (abdominal) pain

Tell your treatment team if you have this. They can check the cause and give you medicine to help.

Occasional side effects

Each of these effects happens in more than 1 in 100 people (1%). You might have one or more of them. They include:

• constipation
• sore mouth
• liver changes
• taste changes
• weight loss
• dizziness
• difficulty sleeping (insomnia)
• sore eyes
• blurred vision
• loss of appetite
• wind (flatulence)
• numbness in hands or feet
• high temperature (fever)
• hair thinning
• cough

Rare side effects

These side effects happen in fewer than 1 in 100 people (1%). You might have one or more of them. They include:

• fluid around the heart (pericardial effusion)
• breast pain
• high uric acid levels in your body due to the breakdown of tumour cells (tumour lysis syndrome) – you have regular blood tests to check for this and may have a tablet called allopurinol to take

Coping with side effects

We have more information about side effects and tips on how to cope with them.

What else do I need to know?

Other medicines, foods and drink

Cancer drugs can interact with some other medicines and herbal products. Tell your doctor or pharmacist about any medicines you are taking. Dit geldt ook voor vitamines, kruidensupplementen en vrij verkrijgbare geneesmiddelen.

Zwangerschap en anticonceptie

Deze behandeling kan schadelijk zijn voor een baby die zich in de baarmoeder ontwikkelt. Het is belangrijk dat u niet zwanger wordt of vader wordt tijdens de behandeling en gedurende een paar maanden daarna. Praat met uw arts of verpleegkundige over effectieve anticonceptie voordat u met de behandeling begint.

Fertiliteit

Het is mogelijk dat u niet zwanger kunt worden of vader kunt worden van een kind na behandeling met dit geneesmiddel. Praat met uw arts voordat u met de behandeling begint als u denkt dat u in de toekomst misschien een kind wilt.

Mannen kunnen mogelijk sperma opslaan voordat ze met de behandeling beginnen. En vrouwen kunnen misschien eicellen of eierstokweefsel opslaan. Maar deze diensten zijn niet in elk ziekenhuis beschikbaar, dus u moet uw arts hierover vragen stellen.

Borstvoeding

Geef geen borstvoeding tijdens deze behandeling, omdat het medicijn in uw moedermelk kan terechtkomen.

Behandeling voor andere aandoeningen

Vertel altijd aan andere artsen, verpleegkundigen, apothekers of tandartsen dat u deze behandeling ondergaat als u voor iets anders behandeld moet worden, bijvoorbeeld voor gebitsproblemen.

Immunisaties

Gebruik geen inentingen met levende vaccins tijdens uw behandeling en tot 12 maanden daarna. Hoe lang, hangt af van de behandeling die u ondergaat. Vraag uw arts of apotheker hoe lang u inentingen met levende vaccins moet vermijden.

In het Verenigd Koninkrijk zijn vaccins met levende vaccins onder meer rodehond, bof, mazelen, BCG, gele koorts en het gordelroosvaccin (Zostavax).

U kunt:

• andere vaccins krijgen, maar die geven u misschien minder bescherming
• het griepvaccin krijgen (als injectie)

Contact met anderen die vaccinaties hebben gehad – U kunt in contact komen met andere mensen die levende vaccins als injectie hebben gehad. Vermijd nauw contact met mensen die onlangs levende vaccins via de mond hebben gekregen (orale vaccins), zoals het orale tyfusvaccin.

Als uw immuunsysteem ernstig is verzwakt, moet u contact vermijden met kinderen die het griepvaccin als neusspray hebben gehad. Dit is gedurende 2 weken na hun vaccinatie.

Baby’s krijgen het levende rotavirusvaccin. Het virus zit ongeveer 2 weken in de poep van de baby en kan u ziek maken als uw immuniteit laag is. Laat iemand anders de luiers verschonen gedurende deze periode als dat mogelijk is. Als dit niet mogelijk is, was dan uw handen goed na het verschonen van de luier.

Kinderen en adolescenten

Bij sommige kinderen en adolescenten die imatinib gebruiken, kan de groei trager zijn dan normaal. Het behandelteam zal dit nauwlettend in de gaten houden.

Meer informatie over deze behandeling

Voor meer informatie over deze behandeling gaat u naar de website van het elektronisch geneesmiddelencompendium (eMC).

U kunt elke bijwerking die u heeft melden aan de Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) in het kader van hun Yellow Card Scheme.