Wat is een imperforate anus?
Imperforate anus is een aangeboren (vanaf de geboorte aanwezig) defect waarbij de opening naar de anus ontbreekt of geblokkeerd is. Een geperforeerde anus kan in verschillende vormen voorkomen. Het rectum kan eindigen in een blind zakje dat niet in verbinding staat met de dikke darm, of het kan openingen hebben naar de urinebuis, de blaas, de basis van de penis of het scrotum bij jongens of de vagina bij meisjes. Er kan ook sprake zijn van stenose (vernauwing) of een volledige afwezigheid van de anus. Het probleem wordt veroorzaakt door een abnormale ontwikkeling van de foetus en kan in verband worden gebracht met andere aangeboren afwijkingen. Imperforate anus is een relatief veel voorkomende aandoening die bij ongeveer 1 op de 5.000 zuigelingen voorkomt.
Symptomen
-
Geen passage van eerste ontlasting binnen 24 tot 48 uur na de geboorte
-
Stroomt uit vagina, basis van penis, scrotum of urinebuis
-
Gezwollen buik
Diagnose
Een arts kan deze aandoening diagnosticeren tijdens een lichamelijk onderzoek. Beeldvormend onderzoek kan worden aanbevolen om te bepalen welke structuren abnormaal verbonden of afwezig zijn en om een chirurgische reparatie te plannen.
Behandeling
De zuigeling moet worden gecontroleerd op andere problemen, met name die van de geslachtsorganen, urinewegen en wervelkolom. Chirurgische reconstructie van de anus is vaak nodig. Als de endeldarm in verbinding staat met andere organen, moeten deze organen ook worden hersteld door middel van een buikoperatie. Vaak is een tijdelijke colostomie nodig. Bij een colostomie wordt de dikke darm doorgesneden en naar een opening gebracht die door de wand van de buikholte wordt gemaakt. Hierdoor kan de darminhoud in een zakje worden geleegd. Later, als de herstelwerkzaamheden aan de organen van het kind zijn genezen, wordt de colostomie verwijderd zodat het kind weer een normale stoelgang kan maken.
Herstel
Met de behandeling is het resultaat meestal goed. Dit hangt echter af van het precieze type en de ernst van het probleem. Sommige baby’s zullen nooit een goede darmcontrole ontwikkelen.