Inflammatoire oorpoliepen: Signs, Diagnosis and Treatment
Een aantal aandoeningen die het middenoor kunnen aantasten en een operatie vereisen zijn onder andere ontstekingspoliepen, kanker, infectie en vreemde lichamen.
De ontstekingspoliep is de meest voorkomende chirurgische aandoening bij katten.
De oorzaak van deze aandoening is onbekend, maar kan in verband worden gebracht met chronische terugkerende infecties van de bovenste luchtwegen. Feline leukemie virus (FeLV) of Feline immunodeficiëntie virus (FIV) infectie kan het immuunsysteem onderdrukken, wat resulteert in een chronische infectie die leidt tot poliepvorming.
Oorpoliepen worden meestal gevonden bij de jongere katten, terwijl kwaadaardige tumoren meer voorkomen bij oudere katten. Een poliep begint te groeien in de middenoorholte en scheurt na verloop van tijd het trommelvlies, waarna hij doorgroeit in de gehoorgang.
Sommige ontstekingspoliepen groeien door de buis van Eustachius (gehoorbuis) en verschijnen als een massa achter in de keel.
Anatomie
De gehoorgang is een lange buis die ontspringt aan de basis van de oorlap en zich uitstrekt tot het trommelvlies om het uitwendige oor te vormen. Het middenoor is een holle holte (bulla) binnen de schedel die wordt gescheiden door het trommelvlies en drie fijne beenderen bevat die het geluid doorgeven aan het binnenoor.
In het binnenoor bevinden zich het evenwichtsorgaan en een gehoororgaan die het geluid omzetten in elektrische signalen. De sympathische zenuwen bevinden zich in het middenoor. De gehoorbuis loopt van het middenoor naar de keel.
Tekenen en diagnose
Tekenen van middenooraandoening zijn onder andere schudden van het hoofd, krabben aan het oor, wrijven over het oor, gevoeligheid bij aanraking van het oor, vieze geur uit het oor, en bloederige of geel/groene afscheiding in de gehoorgang.
Als de infectie zich uitbreidt tot in het binnenoor, kan uw huisdier de kop scheef houden, voortdurend met de ogen bewegen, of rondjes lopen. Poliepen in de keel kunnen leiden tot ademhalingsmoeilijkheden.
Uw dierenarts zal het oor met een otoscoop onderzoeken om een ontstekingspoliep vast te stellen. De keel zal worden onderzocht, omdat de poliep in de gehoorbuis kan groeien.
Voor de operatie worden een volledig bloedbeeld, FeLV- en FIV-tests, een chemisch profiel en urineonderzoek uitgevoerd. Op röntgenfoto’s (röntgenfoto’s) van het middenoor kan een verdikking van deze structuur te zien zijn.
Behandeling
Inflammatoire poliepen kunnen worden verwijderd door de massa met een tang vast te pakken en voorzichtig naar buiten te trekken tot hij loskomt van de weefsels van het middenoor. Dit type operatie kan alleen worden uitgevoerd als de poliep tot in de gehoorgang is gegroeid of achter in de keel zichtbaar is.
Als de poliep niet met deze eenvoudige methode kan worden verwijderd, is een ventrale bulla osteotomie nodig om de massa uit het middenoor te verwijderen. Als de poliep na eenvoudige extractie is teruggekomen, wordt een bulla-osteotomie aanbevolen.
Bij de ventrale bulla-osteotomie wordt een incisie gemaakt aan de onderkant van de hals, net achter het kaakbeen. De spieren worden losgemaakt om de bulla bloot te leggen. Het bot van de bullabodem wordt verwijderd om de poliep bloot te leggen en te verwijderen.
Nazorg en resultaten
De poliep zal in 50% van de gevallen terugkomen als hij met de hand via de mondholte of de gehoorgang wordt verwijderd, maar zal zelden terugkomen na bulla-osteotomie.
Voor meer informatie over dit onderwerp kunt u terecht bij de dierenarts die uw huisdier behandelt.