Clomid, de merknaam van het generieke geneesmiddel Clomifeen, kan worden voorgeschreven als u moeite heeft gehad met uw eisprong of om op eigen kracht zwanger te worden. Het werkt door het opwekken van de ovulatie, waardoor de kans om zwanger te worden toeneemt.
Clomid is een receptplichtig geneesmiddel dat alleen onder begeleiding van een arts mag worden ingenomen. Bepaalde medische aandoeningen kunnen het gebruik van Clomid verbieden.
Clomid werkt door de hersenen te laten denken dat uw oestrogeenniveaus ongewoon laag zijn. Omdat de oestrogeenniveaus laag lijken, denkt uw lichaam dat er geen follikels groeien; en reageert door hormoon vrij te geven dat uw hypofyse seint om meer FSH (follikelstimulerend hormoon) en LH (luteïniserend hormoon) te produceren. De hogere niveaus van FSH stimuleren de eierstokken, en de hogere niveaus van LH veroorzaken uiteindelijk de eisprong.
Als de follikels op de eierstokken groeien, geven ze oestrogeen af. De toename van oestrogeen geeft de hersenen het signaal de productie van FSH af te remmen, waardoor de stimulatie van de eierstokken afneemt.
Hoe moet Clomid worden ingenomen?
Als de menstruatie regelmatig is
- Op de derde dag van je cyclus (de eerste dag is de dag dat je een menstruatie hebt, en niet alleen lichte spotting) begin je met Clomid à 50mg (één tablet) per dag gedurende vijf dagen
- Je moet om de dag seks hebben vanaf dag 10 tot dag 16 van je cyclus
- Maak een bloedtest op dag 21 van de cyclus. Deze test heet Dag 21 Progesteron. U krijgt het aanvraagformulier voor de bloedtest.
- Een week na deze test moet u mijn kantoor bellen voor de uitslag van uw bloedtest.
- Als de uitslag van uw bloedtest aangeeft dat u geen eisprong hebt (geen eitje hebt vrijgelaten) wacht dan op uw volgende menstruatie.
- Als u wel ongesteld bent geworden, begin dan opnieuw met de inname van Clomid, dit keer met 100mg (twee tabletten) in plaats van 50mg gedurende vijf dagen. Als u nog steeds niet ovuleert na het nemen van 100 mg Clomid, herhaalt u dit, dit keer met 150 mg (drie tabletten) gedurende 5 dagen.
- Als uw volgende menstruatie niet binnen 40 dagen is gekomen, doe dan een zwangerschapstest
- Als de zwangerschapstest negatief is en u niet ongesteld bent geworden, kunt u Provera-tabletten gebruiken om uw menstruatie op gang te brengen
- Als uw Progesteron-bloedtest op dag 21 de ovulatie bevestigt, maar u bent niet zwanger geworden, ga dan door met dezelfde dosis Clomid gedurende maximaal 6 cycli.
Bij onregelmatige of onregelmatige menstruaties
- Laat een zwangerschapstest doen als u de laatste 40 – 45 dagen niet ongesteld bent geweest
- Als de zwangerschapstest negatief is, kunt u beginnen met Provera-tabletten, 10mg tweemaal daags gedurende vijf dagen. Dit is om een menstruatie te stimuleren, zodat u kunt beginnen met het innemen van Clomid.
- De bloeding moet vijf tot tien dagen na het einde van het innemen van de Provera beginnen
- Als u niet bloedt, herhaalt u de zwangerschapstest. Als de test negatief is, neemt u de Provera tabletten weer in met 10 mg tweemaal daags gedurende vijf dagen.
- Als u nog steeds geen bloeding heeft, maak dan een afspraak om terug te komen.
Clomid mag niet meer dan zes cycli in uw leven worden gebruikt vanwege het licht verhoogde risico op eierstokkanker bij gebruik van meer dan 12 cycli.
Het beste kunt u de Clomid elke dag op hetzelfde tijdstip innemen, en sommigen zeggen dat het innemen van de pil voor het slapen gaan u kan helpen om door sommige van de bijwerkingen heen te slapen. Sommigen doen het beter als ze de pil ’s morgens innemen. Als je nog een Clomid-cyclus hebt, kun je proberen de pil op een ander tijdstip in te nemen, maar verander het tijdstip niet als je eenmaal met de cyclus bent begonnen.
Je zult geen eisprong hebben op de vijf dagen dat je daadwerkelijk Clomid inneemt, maar met je eerste dosis begint Clomid een kettingreactie die uiteindelijk tot een eisprong zal leiden.
De eisprong treedt meestal 5 – 10 dagen na het innemen van de laatste Clomid-pil op. Dus als je Clomid hebt genomen op dag 3 tot 7 van je cyclus, is de kans het grootst dat je ovuleert tussen dag 10 en 16. De eisprong kan echter ook later dan 10 dagen na je laatste Clomid-pil plaatsvinden, dus het is iets om in gedachten te houden.
Ook al neem je Clomid maar vijf dagen, de kettingreactie die met je eerste pil begint, gaat de hele maand door. Dit is een van de redenen waarom je nog dagen na je laatste dosis bijwerkingen kunt hebben.
Progesteron is een hormoon dat na de ovulatie stijgt, en testen hierop kan bevestigen of Clomid al dan niet de ovulatie op gang heeft gebracht. Een andere reden om progesteron te testen is om er zeker van te zijn dat het niveau niet te laag is. Als dat zo is, kan je arts een vaginale progesteron zetpil als supplement voorschrijven.
Behalve een progesterontest op dag 21 voor ovulatie of een ovulatievoorspellingskit zodat u geslachtsgemeenschap kunt plannen voor uw vruchtbaarste dagen, houden de meeste gynaecologen de cycli van de Clomid-behandeling niet nauwlettend in de gaten, maar veel voortplantingsendocrinologen en vruchtbaarheidsartsen houden de Clomid-cycli om twee hoofdredenen wel in de gaten:
- Het aantal follikels dat groeit in de gaten houden, zodat ze de cyclus kunnen annuleren als er meer dan twee (of meer dan één) verschijnen
- Tijdstip van een triggerpil (uitgelegd in de volgende stap) of een IUI – interuteriene inseminatie
Bijwerkingen
Mild, in de vorm van buikpijn, misselijkheid, gevoelige borsten, hoofdpijn en duizeligheid
Zwaar, in de vorm van hyperstimulatie van de eierstokken, waarbij de eierstokken groter worden en u zich onwel voelt of last krijgt van gezichtsstoornissen. If this happens, stop the drug immediately and contact either myself or Accident & Emergency of your nearest hospital.
Please note that Clomid is a fertility medication. One important side effect is the possibility of multiple births. The probability of having twins while taking this medication is 7% (meaning 7 out of 100 women taking Clomid will get pregnant with twins). The chance of having more than twins is rare.
OHSS Symptoms
Ovarian hyper-stimulation syndrome (OHSS) can only occur after ovulation has taken place.
Mild symptoms include:
- Bloating
- Mild pain or discomfort in the abdomen
- Mild weight gain
- Mild nausea
- Diarrhea
More serious symptoms include:
- Rapid weight gain, more than 4.5 kg in 3 to 5 days.
- Severe abdominal pain
- Severe bloating
- Severe nausea (so much that you can’t keep down any food or fluids)
- Dizziness
- Trouble with urinating
- Shortness of breath
- Rapid heartbeat
These symptoms are self-limiting and here are some things you can do at home to feel better:
- Take over-the-counter pain relievers, such as Paracetamol.
- Don’t overexert yourself; take it easy while you recover.
- While you shouldn’t overexert yourself, you should maintain some light activity.
- Total bed rest can increase the risk of some complications.
- Put your feet up. This can help your body get rid of the extra fluid.
- Sex should be avoided until you feel better. Seksuele activiteit kan uw ongemak vergroten, en in het ergste geval kunnen eierstokcysten gaan lekken of scheuren.
- Drink geen alcohol of cafeïnehoudende dranken (koffie, cola of cafeïnehoudende energiedrankjes).
- Drink wel voldoende vocht, zo’n 10 tot 12 glazen per dag. Drankjes met elektrolyten, zoals Gatorade, zijn een goede keuze.
Als uw klachten verergeren, moet u beslist medische hulp inroepen door contact op te nemen met mijzelf, uw huisarts of de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.
In zeldzame gevallen moet u mogelijk worden opgenomen in het ziekenhuis. Een ziekenhuisopname kan inhouden dat u intraveneus (via een infuus) vocht toegediend krijgt en dat ze een deel van het overtollige vocht in uw buik via een naald verwijderen. U kunt ook in het ziekenhuis worden gehouden voor zorgvuldige controle totdat uw symptomen verminderen.
In de regel nemen de symptomen af en gaan ze weg zodra u ongesteld wordt. Maar als u zwanger wordt, kunnen de symptomen langer aanhouden en kan het enkele weken duren voordat u zich helemaal beter voelt. Pregnancy can also make the symptoms worse.
Your queries are best answered over the phone, our friendly reception staff would be happy to assist you with your enquiry, contact us on +02 8824 4998
Book an Appointment