Intra-uteriene foetale sterfte

Wat is intra-uteriene foetale sterfte?

Intra-uteriene foetale sterfte (IUFD) is de medische term voor een kind dat in de baarmoeder sterft na de 20e week van de zwangerschap in het tweede trimester.

Hoewel er geen afgesproken tijdstip is, beschouwen de meeste artsen het overlijden als een IUFD als het zich na 20 weken zwangerschap heeft voorgedaan. Dit in tegenstelling tot een miskraam, die voor de 20e week plaatsvindt.

Hoewel de oorzaken van IUFD’s niet altijd duidelijk zijn, zijn er bepaalde bekende risicofactoren waarop artsen kunnen screenen, diagnosticeren en monitoren gedurende de zwangerschap.

Als de IUFD is veroorzaakt door onvoldoende diagnosticeren, screenen en monitoren, dan kan er mogelijk sprake zijn van medische nalatigheid van de arts.

Snelle feiten over intra-uteriene foetale dementie

• Volgens het National Vital Statistics Report uit 2006 is het aantal gevallen van intra-uteriene foetale dementie 6,05 per 1000 geboorten, oftewel minder dan 1%.
• Het aantal gevallen van intra-uteriene foetale dementie is ongeveer gelijk aan het aantal sterfgevallen onder zuigelingen, volgens het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services.
• Het aantal gevallen van intra-uteriene foetale sterfte bij zwarte vrouwen is bijna twee keer zo hoog als het aantal gevallen bij blanke vrouwen.
• Zorgvuldige controle door artsen kan intra-uteriene foetale sterfte helpen voorkomen.

Intrauterine Fetal Demise Causes

In many cases, it’s difficult to know the exact cause of an IUFD, but doctors should thoroughly screen, test, and monitor the mother and the baby to address any potential signs that could indicate the risk of an IUFD.

Diagnosed causes of stillbirth may include:

• Inability for the fetus to properly develop due to problems with the placenta
• Irregularity in genetics
• Complications with umbilical cord
• Suffocation from severe bleeding due to a ruptured uterus

Intrauterine fetal demise can not always be prevented. Er zijn echter bepaalde factoren die de kans erop kunnen vergroten.

Intra-uteriene foetale sterfterisicofactoren

In gevallen waarin artsen de oorzaak van intra-uteriene foetale sterfte kunnen vaststellen, valt de onderliggende oorzaak in drie categorieën uiteen: foetale, maternale of placentale pathologie.

Foetale pathologie

Foetale pathologie betekent dat er iets mis was met de foetus en zijn ontwikkeling, wat zijn overlijden veroorzaakte.

Een aantal mogelijke problemen met de foetus kunnen zijn:

• Meerdere foetussen tegelijk in de baarmoeder
• Hereditaire of genetische afwijkingen
• Slow groei in de baarmoeder
• Ontstaan van een infectie, zoals de vijfde ziekte of listeria, van de moeder terwijl deze zich in de baarmoeder bevond

Weliswaar zijn problemen met de foetus een veel voorkomende reden voor doodgeboorte, maar ze zijn niet de enige oorzaak.

Maternale pathologie

Soms wordt een IUFD veroorzaakt door een probleem met de gezondheid van de moeder. However, issues with the mother account for the least amount of IUFD incidents.

Some of the causes of IUFD related to the mother include:

• A pregnancy lasting longer than 42 weeks
• Her diabetes being poorly controlled
• Advanced maternal age
• Experiencing preeclampsia or eclampsia
• Having a different blood type from her child
• Rupturing her uterus
• Weight issues
• The mother being a smoker

Women with high-risk medical conditions should be monitored carefully by their doctors to lessen the chance of stillbirth.

Placental Pathology

Problems with the placenta account for almost 65% of IUFD cases when the cause of death is known.

Possible problems involving the placenta that cause an IUFD include:

• Ongeluk met de navelstreng
• Abruptie (scheiding van de placenta van de baarmoederwand)
• Premature ruptuur van de vliezen
• Foetomaternale bloeding
• Placentale insufficiëntie

De genoemde risicofactoren zijn niet de directe oorzaak van intra-uteriene sterfte. Het zijn echter wel zaken die tot IUFD’s leiden, en daarom is het van vitaal belang dat ze gedurende de hele zwangerschap in de gaten worden gehouden.

Intra-uteriene foetusdood Symptomen

Intra-uteriene foetusdood kan in elk gezin voorkomen. Het is niet altijd mogelijk om te weten waarom het bij sommige vrouwen wel gebeurt en bij andere niet.

Onderzoekers blijven werken aan een beter begrip van IUFD, maar alle zwangere vrouwen moeten zich bewust zijn van een aantal veel voorkomende symptomen.

Symptoms that may indicate IUFD include:

• Not feeling the fetus moving or kicking
• Pain in the abdomen
• Infection or high fever
• Bleeding from the vagina

One sign that something is amiss that mothers can watch for is how much their child moves.

Ideally, you should be able to feel ten kicks in a two-hour window. If you are concerned that your child isn’t moving as often as they usually do, tell your doctor.

Diagnosing Intrauterine Fetal Demise

Your medical caregiver will be able to determine if there has been an IUFD.

Doctors may use the following tests to diagnose a case of IUFD:

• Ultrasound: Checking for signs of movement and life within the womb
• Non-Stress Testing: The fetus is connected to a fetal heart monitor for 20 minutes to ensure proper heart rate
• Biophysical Profile: Een echografie en een niet-stress test controleren samen op vitale tekenen bij de foetus
• Umbilical Artery Doppler Velocimetry: Controle op een goede doorbloeding van de navelstreng

Hoewel het een uiterst moeilijke ervaring kan zijn, is het essentieel voor moeders om betrokken te worden bij het diagnoseproces, zodat zij kunnen begrijpen wat er, als er al iets, mis is gegaan. Het kan de moeder ook helpen om zelf via echografie te zien dat er geen hartslag is.

Na een IUFD doen artsen hun best om de oorzaak vast te stellen. Hoewel het ongebruikelijk is dat een vrouw meerdere doodgeboorten achter elkaar meemaakt, kunnen zij en haar medische team aan de hand van deze tests weten of er iets is waar ze de volgende keer beter op moeten letten.

Omdat de oorzaak van de IUFD maternaal, placentaal of foetaal kan zijn, testen artsen alle drie de aspecten. Dit betekent dat de moeder waarschijnlijk een reeks tests zal ondergaan om te bepalen of er onderliggende aandoeningen zijn die kunnen worden behandeld. Ook de placenta wordt onderzocht en, met toestemming van de ouders, wordt autopsie op de foetus verricht.

De informatie die uit deze postmortale tests wordt verkregen, kan vervolgens worden gebruikt om artsen en de moeder te helpen voorkomen dat hetzelfde probleem zich opnieuw voordoet.

Intra-uteriene foetale afsterving Behandelingsopties

Als artsen zeker weten dat er een IUFD is opgetreden en de moeder is ingelicht, zullen artsen voorstellen om de zwangerschap af te breken.

Dit hoeft niet meteen te gebeuren. Ouders kunnen ervoor kiezen te wachten met het opwekken van de bevalling van de moeder totdat zij er emotioneel klaar voor zijn. Als de moeder meerdere kinderen draagt, kan zij wachten tot het andere kind volledig ontwikkeld is.

Als de moeder er klaar voor is, zijn er verschillende opties beschikbaar om de foetus te verwijderen.

Treatment options include:

• Using medicine to start labor and deliver the fetus naturally
• Having a catheter inserted with medicine to start contractions
• Dilating the cervix to remove the fetus through the birth canal

The decision on how to remove the fetus is a very personal one. It also comes with different risks.

Keeping a stillborn fetus inside the body can cause the following obstetric complications:

• Blood clotting
• Infection
• Medication side effects:
  • Heavy bleeding
  • Pain
  • Fever
  • Vomiting
  • Diarrhea

The risks of labor induction include:

• Infection
• Damage to the uterus
• Heavy bleeding that leads to a blood transfusion

Coping After Intrauterine Fetal Demise

The period following an IUFD is highly emotional. Het is van cruciaal belang dat de ouders steun en begeleiding krijgen om hen door deze tijd heen te helpen, omdat ze overweldigende gevoelens kunnen ervaren.

Het is niet ongewoon dat moeders die worden getroffen door een doodgeborene, de volgende gevoelens ervaren:

• Dood
• Helplessness
• Geschuld
• Woede

Om met deze gevoelens om te gaan, houden sommige ouders een mapje bij met foto’s, een kopie van de voet- of handafdruk van het kind, en een haarlokje, zodat de familie de herinnering aan hun baby kan bewaren.

Andere manieren om het zwangerschapsverlies te verwerken kunnen zijn: praten over de ervaring met verloskundigen, familieleden en vrienden, en steungroepen.

Vergoeding voor intra-uteriene foetale sterfte gerelateerd aan medische nalatigheid

Fouten van artsen kunnen leiden tot een intra-uteriene foetale sterfte aangeboren letsel. Als de arts bijvoorbeeld een risicofactor voor IUFD niet heeft geïdentificeerd of aangepakt, kan dit worden beschouwd als medische nalatigheid.

Als u van mening bent dat uw arts niet aan de standaard voor gezondheidszorg heeft voldaan – of dat hun behandeling, of het gebrek daaraan, nalatig was – kan er een financiële vergoeding voor uw verlies beschikbaar zijn.

Neem vandaag nog contact op met het Birth Injury Justice Center via (800) 914-1562 om te werken met een advocaat met ervaring in medische nalatigheid en wanpraktijken.

Krijg een gratis beoordeling van uw zaak om meer te weten te komen over uw volgende stappen.