Full set of recommendations*
WHO recommendations
Non-zwangere volwassen vrouwen en adolescente meisjes (1,2)
Dagelijkse ijzersuppletie wordt aanbevolen als een volksgezondheidsinterventie bij menstruerende volwassen vrouwen en adolescente meisjes die leven in een omgeving waar de prevalentie van bloedarmoede 40% of hoger is in deze leeftijdsgroep, voor de preventie van bloedarmoede en ijzertekort.
In bevolkingsgroepen waar de prevalentie van bloedarmoede onder niet-zwangere vrouwen in de vruchtbare leeftijd 20% of hoger is, wordt intermitterende suppletie met ijzer en foliumzuur aanbevolen als een volksgezondheidsinterventie bij menstruerende vrouwen, om hun hemoglobineconcentraties en ijzerstatus te verbeteren en het risico van bloedarmoede te verminderen.
Zwangere vrouwen (3)
Dagelijkse orale ijzer- en foliumzuursuppletie met 30 mg tot 60 mg elementair ijzera en 400 µg (0,4 mg) foliumzuurb wordt aanbevolen voor zwangere vrouwen om bloedarmoede bij de moeder, kraambedsepsis, laag geboortegewicht en vroeggeboorte te voorkomen.
Mediërende orale ijzer- en foliumzuursuppletie met 120 mg elementair ijzerc en 2800 µg (2,8 mg) foliumzuur eenmaal per week wordt aanbevolen om het risico op bloedarmoede bij de moeder te verminderen.8 mg) foliumzuur eenmaal per week wordt aanbevolen voor zwangere vrouwen om de moeder- en neonatale resultaten te verbeteren als dagelijks ijzer niet aanvaardbaar is vanwege bijwerkingen, en in bevolkingsgroepen met een anemieprevalentie onder zwangere vrouwen van minder dan 20%.
a Het equivalent van 60 mg elementair ijzer is 300 mg ijzersulfaat-heptahydraat, 180 mg ijzerfumaraat of 500 mg ijzergluconaat.
b Foliumzuur moet zo vroeg mogelijk (liefst voor de conceptie) worden toegediend om neuraalbuisdefecten te voorkomen.
c Het equivalent van 120 mg elementair ijzer is 600 mg ijzersulfaat-heptahydraat, 360 mg ferrofumaraat of 1000 mg ferrogluconaat.
Postpartum (4)
Oorale ijzersuppletie, alleen of in combinatie met foliumzuur, kan worden gegeven aan postpartumvrouwen gedurende 6-12 weken na de bevalling om het risico op bloedarmoede te verminderen in settings waar zwangerschapsanemie een volksgezondheidsprobleem is.d
d De WHO beschouwt een prevalentie van zwangerschapsanemie van 20% of meer onder de bevolking als een matig probleem voor de volksgezondheid.
* Dit is een uittreksel uit de desbetreffende richtsnoeren (1-4). Aanvullende informatie over richtlijnen is te vinden in deze documenten.
1. WHO. Richtlijn: Dagelijkse ijzersuppletie bij volwassen vrouwen en adolescente meisjes. Genève, Wereldgezondheidsorganisatie; 2016
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/daily_iron_
supp_womenandgirls/en/).
2. WHO. Richtlijn: Intermitterende ijzer- en foliumzuursuppletie bij menstruerende vrouwen. Genève, Wereldgezondheidsorganisatie; 2011
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/guideline_
iron_folicacid_suppl_women/nl/).
3. WHO. Aanbevelingen van de WHO over prenatale zorg voor een positieve zwangerschapservaring. Genève, Wereldgezondheidsorganisatie; 2016
(http://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/antenatalcare-pregnancy-
positive-experience/en/).
4. WHO. Richtlijn: Dagelijkse ijzersuppletie bij postpartumvrouwen. Genève, Wereldgezondheidsorganisatie; 2016
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/daily_
ijzer_supp_postpartum_vrouwen/nl/).