Pijn en bloeden na seks zijn ongewone bijwerkingen van een intra-uterien spiraaltje (IUD). Hoewel een spiraaltje kan leiden tot spotting of doorbraakbloedingen, zijn deze waarschijnlijk niet gerelateerd aan seks. Bloedingen na de seks worden eerder door andere aandoeningen veroorzaakt.
Wat kan bloedingen na de seks veroorzaken?
Tot je in de menopauze komt een bloeding na de seks waarschijnlijk door je baarmoederhals, de nauwe opening onderin je baarmoeder. Soms kan de wrijving tijdens de seks tot een bloeding leiden, vooral als je baarmoederhals al ontstoken of geïrriteerd is. Een andere veel voorkomende oorzaak van bloedingen na de seks is geslachtsgemeenschap vlak voor het begin van je menstruatiecyclus. U kunt ook een bloeding opmerken als u seks hebt zonder de juiste glijmiddel, vaak als gevolg van vaginale droogheid.
Meer zorgwekkende oorzaken van bloeding na seks vereisen medische behandeling en moeten worden onderzocht door uw zorgverlener. Deze omvatten:
- Cervicale kanker.
- Cervicale ectropion.
- Inflammatie in uw vagina.
- Cervicale poliepen.
- Pelvic inflammatory disease.
- Seksueel overdraagbare infecties (soa’s), zoals syfilis.
- Schade aan uw baarmoederslijmvlies.
Tekenen dat bloedingen na het hebben van seks te wijten kunnen zijn aan een ernstiger aandoening zijn onder meer bloedingen die regelmatig optreden, hevig zijn, of een tijdje duren.
Wat is een spiraaltje?
Een spiraaltje is een T-vormig apparaatje dat uw plaatselijke arts in uw baarmoeder kan inbrengen. Het is ongeveer zo groot als een kwartje en kan van plastic zijn of van plastic dat met een dun laagje koper is bedekt.
Koperen spiraaltjes voorkomen zwangerschap door te voorkomen dat het sperma de eicel bereikt en bevrucht. Hormonale spiraaltjes hebben een soortgelijk effect, maar geven ook een gestage hoeveelheid van het hormoon progestageen af om het baarmoederslijmvlies dunner te maken en het baarmoederhalsslijm dikker, zodat bevruchting nog moeilijker wordt. In sommige gevallen kan het ertoe leiden dat u helemaal niet meer ovuleert. Hormonale spiraaltjes kunnen ook worden gebruikt om pijnlijke en zware menstruaties te behandelen.
Waarom kan een spiraaltje bloeden na seks veroorzaken?
Hoewel een spiraaltje meestal geen bloeding na seks veroorzaakt, kan het in sommige gevallen toch bloeden. Soms kan een spiraaltje verschoven raken, wat betekent dat het gedeeltelijk uit de baarmoederhals of de vagina is gevallen. Als uw spiraaltje verschoven raakt, kunt u last krijgen van kramp, ongemak en mogelijk bloedingen na de seks. Enkele veel voorkomende risicofactoren die kunnen leiden tot een grotere kans op verplaatsing zijn:
- Heb je een spiraaltje in je tienerjaren.
- Heb je een spiraaltje laten plaatsen direct na de bevalling.
- Heb je hevige menstruaties.
Als een spiraaltje eenmaal is losgeraakt, zal het niet meer werkzaam zijn. Als je vermoedt dat je een loszittend spiraaltje hebt, moet je contact opnemen met je arts en een alternatieve anticonceptiemethode gebruiken om zwangerschap te voorkomen.
Praten met een arts
Als je met je arts praat over je zorgen over bloedingen na seks, zal hij of zij waarschijnlijk een paar tests laten doen om de onderliggende oorzaak vast te stellen. Hoewel een spiraaltje zeer effectief is bij het voorkomen van zwangerschap, zal uw arts het toch willen uitsluiten als u seksueel actief bent.
Uw arts zal dan waarschijnlijk een bekkenonderzoek uitvoeren om uw baarmoederhals en vagina visueel te bekijken. Hij of zij kan ook met de vingers aan de binnenkant voelen om te controleren of er afwijkingen zijn. U kunt ook een uitstrijkje krijgen om baarmoederhalskanker uit te sluiten. Tijdens het bekkenonderzoek kan uw arts monsters nemen van uw baarmoeder, vagina en baarmoederhals om te controleren op mogelijke soa’s of andere aandoeningen die de bloeding kunnen veroorzaken.
Als uw arts na het bekkenonderzoek en het uitstrijkje een afwijking aantreft, zal hij of zij waarschijnlijk opdracht geven voor verder onderzoek, zoals een colposcopie. Een colposcopie is vergelijkbaar met een uitstrijkje, maar uw arts zal uw baarmoederhals met behulp van een vergrotingsapparaat van dichtbij bekijken. Als iets er verdacht uitziet, kan hij of zij een klein stukje weefsel wegnemen voor verder onderzoek.
Behandelingsopties
Als uw arts de oorzaak van uw bloeding heeft vastgesteld, kan hij of zij u een of meer preventie- of behandelingsopties voorschrijven. Als vaginale droogheid en wrijving de oorzaak zijn van het bloeden, moet u misschien glijmiddelen gebruiken tijdens het vrijen. Als wrijving of trauma als gevolg van ruwe seks bloedingen veroorzaken, kunt u seksuele posities of praktijken proberen die irritatie beperken.
Als de oorzaak van uw bloeding een infectie of soa is, kan uw zorgverlener u medicijnen voorschrijven om deze te behandelen. Als hij of zij baarmoederhalskanker ontdekt, wordt u waarschijnlijk doorverwezen naar een specialist om een behandelplan op te stellen en de kanker uit uw lichaam te verwijderen.
Hoewel een bloeding na seks als gevolg van een spiraaltje zeldzaam is, is het toch belangrijk om het te laten controleren, vooral als de bloeding hevig is, gepaard gaat met buikpijn, of vaak voorkomt.
Bekende bijwerkingen van een spiraaltje
Intra-uteriene hulpmiddelen zijn veilige en effectieve manieren om ongewenste zwangerschappen te voorkomen. They are, however, associated with mild side effects, such as:
- Pain and cramping during and in the days and weeks following insertion.
- Backaches after insertion.
- Spotting or abnormal bleeding in the months after insertion.
- Lighter, shorter, or absent periods.
- Premenstrual symptoms such as headaches, nausea, acne, and tender breasts.
Rarer side effects to be aware of include:
- The IUD becoming partially or completely dislodged from the uterus.
- Pelvic inflammatory disease.
- Ovarian cysts.
- Ectopic (occurring outside the uterus) pregnancy.
You can discuss these risks and explore other birth control options with your healthcare provider.
An IUD is an extremely effective method of preventing pregnancy and one that has few risks. Speak with your healthcare provider to discuss whether a hormonal-based or nonhormonal option is the best option for your needs.