Geassocieerd: Borstkanker | Risicofactoren | Diagnose | Behandeling | DCIS | LCIS
Overzicht
In tegenstelling tot ductaal carcinoma in situ of DCIS wordt LCIS niet beschouwd als een voorloper van invasieve borstkanker en hoeft het dus niet behandeld te worden. Als LCIS met rust wordt gelaten, verandert het niet in invasieve borstkanker. LCIS wordt eerder beschouwd als een marker voor een verhoogd borstkankerrisico in beide borsten, net als familiegeschiedenis. Uit studies blijkt dat vrouwen bij wie LCIS is vastgesteld, een verhoogd risico op borstkanker hebben van ongeveer 1% per jaar, dus een risico van 10% in 10 jaar, 20% in 20 jaar, enz.
Tekenen en symptomen
LCIS wordt meestal incidenteel aangetroffen bij een biopsie die wordt uitgevoerd voor verkalkingen of een andere afwijking die bij beeldvorming van de borst is gevonden. Het veroorzaakt zelden symptomen.
Diagnose
In de meeste gevallen wordt LCIS gediagnosticeerd door een naaldbiopsie. Patiënten bij wie LCIS wordt gediagnosticeerd, worden vaak doorverwezen naar een chirurg die een chirurgische biopsie overweegt. De reden hiervoor is dat in sommige gevallen, wanneer een groter gebied van het weefsel wordt bemonsterd, een patiënt DCIS of een kleine invasieve kanker naast de LCIS kan hebben, die dan behandeld moet worden. LCIS op zich hoeft niet te worden verwijderd met een operatie. De aanbeveling voor een chirurgische biopsie in dit geval evolueert en moet worden besproken met een borstchirurg, aangezien het vermogen om een gebied goed te bemonsteren met een naaldbiopsie verbetert naarmate grotere hoeveelheden weefsel worden verwijderd en meerdere monsters worden genomen.
Behandeling
Hoewel LCIS geen behandeling vereist, verhoogt de diagnose het risico van de patiënte, zodat risicobeperkende ingrepen en verbeterde borstkankerscreening moeten worden besproken. Behandeling met hormoonblokkerende therapie heeft aangetoond het risico van borstkankerontwikkeling bij patiënten met LCIS met 56% te verminderen. Evaluatie door een arts van de UCLA Hoog Risico Kliniek zou aangewezen zijn om risicobeperkende medicatie te bespreken. Bovendien moet screening met bilaterale borst-echografie of MRI in aanvulling op mammografie worden overwogen. Bilaterale mastectomie ter vermindering van het kankerrisico kan ook worden overwogen, hoewel dit meestal niet wordt aanbevolen.
Er is onlangs een nieuwere vorm van LCIS geïdentificeerd, pleomorfe LCIS genaamd. Deze wordt beschouwd als verschillend van klassieke LCIS en lijkt zich meer te gedragen als DCIS. Om deze reden moeten patiënten met pleomorfe LCIS een borstchirurg raadplegen om de aanbevolen behandeling te bespreken.
Contacteer ons >
Telefoon: 800-UCLA-MD1 of 310-825-2631