Bloedtest: Leverfunctiepaneel
(Bloedtest: Hepatic (Liver) Function Panel)
Wat het is
Liverfunctietests zijn een groep tests die worden gebruikt om leverschade, infectie en ontsteking te beoordelen.
De lever heeft belangrijke functies: hij slaat energie uit voedsel op, produceert eiwitten en helpt bij het afvoeren van gifstoffen. De lever maakt ook gal, een vloeistof die helpt bij de spijsvertering.
Waarom
Leverfunctietests helpen artsen bepalen of de lever gewond is. Als uw kind symptomen van een leverziekte heeft – zoals geelzucht (gelige huid of ogen), donkere urine, misselijkheid, braken of buikzwelling – kan hij of zij deze tests ondergaan. Ze kunnen ook worden uitgevoerd om virale infecties (zoals hepatitis of mononucleose) vast te stellen of om de effecten te controleren van bepaalde medicijnen die bijwerkingen op de lever kunnen hebben.
Leverfunctietests beoordelen het volgende:
- Alanine aminotransferase (ALT). Dit enzym, dat zich in de lever bevindt, speelt een rol in het metabolisme (het proces waarbij voedsel in energie wordt omgezet). Als de lever beschadigd is, komt ALT vrij in de bloedbaan. ALT-niveaus zijn vooral verhoogd wanneer er sprake is van acute hepatitis.
- Alkalische fosfatase (ALP). Dit enzym wordt aangetroffen in de lever, de botten, de darmen, de nieren en andere organen. Zowel kinderen als adolescenten hebben een hoger ALP-niveau dan volwassenen, zelfs als ze gezond zijn, vanwege de botgroei. Maar het ALP-niveau kan ook stijgen als gevolg van virale infecties, leverziekten en geblokkeerde galwegen.
- Aspartaat aminotransferase (AST). Dit enzym, dat een rol speelt bij de verwerking van eiwitten, is aanwezig in de lever, het hart, de spieren en de nieren. Als de lever gewond of ontstoken is, is het AST-gehalte in het bloed vaak verhoogd.
- Totaal bilirubine en direct bilirubine. Bilirubine is een bijproduct van de afbraak van rode bloedcellen. Het passeert gewoonlijk de lever en wordt uit het lichaam verwijderd. Maar als dit niet gebeurt, stijgt als gevolg van een leverziekte vaak het bilirubinegehalte in het bloed en wordt de huid geel (geelzucht). Bilirubinetests kunnen totaal zijn (waarbij het niveau van alle bilirubine in het bloed wordt gemeten) of direct (waarbij alleen de bilirubine wordt gemeten die door de lever is verwerkt en als gevolg daarvan aan andere chemische stoffen is gebonden).
- Albumine en totaal eiwit. Eiwit is nodig voor de vorming en instandhouding van spier-, bot-, bloed- en orgaanweefsel. Soms, wanneer er een probleem is met de lever, kan de lever geen eiwitten produceren, waardoor het eiwitgehalte daalt. Leverfunctietests meten specifiek albumine (het belangrijkste bloedeiwit dat door de lever wordt geproduceerd) en de totale hoeveelheid van alle soorten eiwitten in het bloed.
- flauwheid of duizeligheid
- hematomen (een verzameling bloed onder de huid die een blauwe plek of knobbel veroorzaakt)
- pijn bij het prikken om de ader te vinden.
Voorbereiding
Hoewel leverfunctietests zonder enige voorbereiding kunnen worden uitgevoerd, zullen de resultaten nauwkeuriger zijn als er wordt gevast. Het kan zijn dat uw kind 10-12 uur voor het bloedonderzoek moet stoppen met eten en drinken. U moet uw arts ook vertellen of uw kind medicijnen gebruikt, omdat bepaalde medicijnen de resultaten kunnen beïnvloeden.
Op de dag van het onderzoek is het voor het personeel dat het bloed afneemt gemakkelijker als uw kind een shirt met korte mouwen draagt.
De procedure
In het algemeen neemt een gezondheidswerker bloed af uit een ader. Bij zuigelingen kan bloed worden afgenomen door middel van een prikje in de hiel met een kleine naald (lancet). Als het bloed uit een ader wordt gehaald, wordt het huidoppervlak met een antisepticum schoongemaakt en wordt een elastische band (tourniquet) om de arm gelegd om druk uit te oefenen en de aderen te laten zwellen met bloed. Er wordt dan een naald in de ader gestoken (meestal bij de elleboog aan de binnenkant van de arm, of op de rug van de hand) en het bloed wordt eruit gehaald en opgevangen in een flesje of injectiespuit.
Na de procedure wordt het elastiekje verwijderd. Zodra het bloed is afgenomen, wordt de naald verwijderd en wordt het gebied afgedekt met watten of een verband om het bloeden te stoppen. De bloedafname voor deze test neemt slechts enkele minuten in beslag.
Wat kunt u verwachten
Een van beide methoden van bloedafname (hiel of ader) veroorzaakt slechts tijdelijk ongemak en u voelt alleen een speldenprikje. Na de afname kan zich een kleine blauwe plek vormen, die na ongeveer een dag verdwijnt.
De resultaten
Het bloedmonster wordt verwerkt door een machine. Sommige resultaten van leverfunctietests zullen in spoedgevallen binnen een paar minuten beschikbaar zijn, maar over het algemeen zullen alle testresultaten binnen een paar uur of de volgende dag klaar zijn.
Als een van de resultaten lijkt te wijzen op leverschade of leverziekte, kunnen verdere tests nodig zijn om de oorzaak van het probleem vast te stellen en hoe het te behandelen.
Risico’s
Leverfunctietests worden beschouwd als een veilige procedure. Net als bij veel andere onderzoeken zijn bij bloedafnames echter enkele problemen mogelijk, zoals de volgende:
Hulp voor uw kind
Bloedafnames zijn relatief pijnloos. Toch zijn veel kinderen bang voor naalden. Door de procedure uit te leggen in woorden die uw kind begrijpt, kunt u de angst enigszins wegnemen.
Laat uw kind de arts vragen stellen als hij of zij vragen heeft. Vertel uw kind dat het moet proberen te ontspannen en stil te blijven liggen tijdens de procedure, want spieren aanspannen of bewegen zal het extraheren moeilijker en pijnlijker maken. Het kan ook helpen als uw kind niet kijkt als de naald in de huid wordt gestoken.
Als u vragen hebt
Als u vragen hebt over de leverfunctietests, praat dan met uw arts. U kunt ook met de technicus praten voor de procedure.
Reviewed by: Yamini Durani, MD
Review Date: August 2014
Date Reviewed By.