Patiënten met jicht wordt vaak verteld dat ze bepaalde voedingsmiddelen die een jichtaanval kunnen uitlokken, moeten vermijden. Sommige van deze triggers zijn niet onderbouwd door de medische literatuur, maar anecedotisch bewijs toont aan dat ze bestaan.
Nu suggereert een nieuwe studie, gepubliceerd in het nummer van 19 augustus van BMC Musculoskeletal Disorders, een biologische basis door een positief verband aan te tonen tussen een piek in het serum uraatgehalte en het eten van vis, rood vlees, tomaat en andere voedingsmiddelen.
De studie is gebaseerd op gegevens van eerdere studies over dit onderwerp, waaronder de Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), Cardiovascular Health Study (CHS) en Framington Heart Study (FHS) Generation.
De nieuwe studie omvat 1.791 mannen en vrouwen met een bevestigde diagnose van jicht. Onderzoekers vroegen de deelnemers of bepaalde voedingsmiddelen of dranken jichtaanvallen uitlokten. An additional sample set of 260 people of Maori descent from the North Island of New Zealand was included, for a total of 2,052 study participants. The researchers divided the group’s identified foods and beverages into 10 categories:
- Alcohol
- Dairy products
- Fruit
- Poultry
- Red meat
- Seafood/fish
- Sugar-sweetened beverages
- Tomatoes
- Vegetables
- Other
The list of the top four foods and beverage triggers was followed by vegetables, fruit and sugar-sweetened drinks.
The researchers reported that tomatoes as a trigger was more common among the New Zealand Maori, Ngati Porou Maori and New Zealand Pacific Island people, due to a greater genetic risk.
Eerdere studies hadden eerder een verband gelegd tussen zeevruchten/vis, alcohol en rood vlees en serumuraatniveaus, zodat de onderzoekers veronderstelden dat dit ook het geval zou zijn voor tomaten.
Na het testen van de associatie met de ARIC-, CHS- en FHS-gegevens, vonden de onderzoekers een positieve associatie in de ARIC-steekproef: een toename van serumuraat per extra portie tomaten per week. Er werd een vergelijkbare positieve richting gevonden in de CHS- en FHS-monsters.
De onderzoekers keken vervolgens naar studies die de plasma-uraatspiegels onderzochten nadat proefpersonen tomaten of tomatenproducten hadden geconsumeerd. In één studie werd een gemiddelde stijging van de niveaus 48 uur na consumptie gevonden, maar andere studies hadden niet dezelfde resultaten.
“Er zijn twee groepen chemische stoffen in tomaten die de hoeveelheid urinezuur in het bloedplasma kunnen verhogen,” legt H.P. Vasantha Rupasinghe, Ph.D., P.Ag., uit in een interview. “De ene groep is fenolzuur, en de tweede groep is glutamaat.”
In een interview met Rheumatology Network zei H.P. Vasantha Rupasinghe, Ph.D., Canada Research Chair in Fruit Bioactives and BioProducts aan de Dalhousie University in Nova Scotia, dat er twee groepen chemicaliën in tomaten zijn die de hoeveelheid urinezuur in het bloedplasma zouden kunnen verhogen.
“De ene groep is fenolzuur, en de tweede groep is glutamaat,” zei hij. Volgens Rupasinghe zijn fenolzuren en glutamaat echter zeer kleine componenten in tomaten: “Als je 100 gram eet, krijg je slechts drie tot vijf milligram fenolzuur binnen en 140 milligram glutamaat, zeer kleine hoeveelheden.” Honderd gram is één tomaat, legde hij uit.
“Er zijn andere voedingsmiddelen die veel glutamaat bevatten, zoals sojasaus, sommige kaassoorten zoals Parmezaanse kaas, sommige paddestoelen en druivensap.” Dus, hoewel tomaten jichtaanvallen kunnen uitlokken, vallen ze net als andere voedingsmiddelen in de categorie “mogelijk uitlokkend”.
De auteurs van de studie erkenden wel dat er meer onderzoek nodig is: “Verder onderzoek naar de relatie tussen jicht (en het begin van jichtaanvallen) en tomaten moet worden uitgevoerd, om deze relatie verder te onderzoeken, mogelijk met een case-crossover studieopzet, zoals eerder gebruikt om een purinerijk dieet en alcohol aan te tonen als triggers van acute jichtaanvallen. Analyse van een eventueel effect op de urinezuurexcretie en het glutamaatmetabolisme is ook nodig om de mechanismen achter deze associatie te identificeren.”
In totaal 1.447 (70,6 procent) van de 2.051 proefpersonen meldden zelf dat een of meer voedingsmiddelen of dranken een jichtaanval zouden uitlokken, en 69,4 procent meldde meer dan één trigger.