Neusbloedingen (epistaxis) zijn een veel voorkomend probleem. De meeste zijn slechts hinderlijk en kunnen thuis worden behandeld, terwijl een kleine minderheid onmiddellijk medische hulp nodig heeft voor herhaalde bloedingen of levensbedreigende episodes. De neus verwarmt, filtert en bevochtigt de lucht die we inademen en heeft daarvoor een grote bloedtoevoer nodig. Neusbloedingen komen vaker voor in de winter vanwege de lage luchtvochtigheid en de droge hitte, maar kunnen ook het hele jaar door voorkomen in ons droge klimaat in Utah.
Risicofactoren
Hooikoorts, gebruik van neuszuurstof, neus snuiten, trauma (bv. neuspeuteren), en irriterende stoffen in de omgeving (bv. tabaksrook, chemicaliën), en cocaïne misbruik zijn veel voorkomende risicofactoren. Deze problemen kunnen de neus uitdrogen, korstvorming of neusverstopping veroorzaken en leiden tot het optreden van neusbloedingen. Bloedingen kunnen ernstiger zijn bij ouderen, mensen met hoge bloeddruk, aderverkalking (atherosclerose), bloedingsstoornissen (bv. hemofilie) of mensen die bloedverdunners als Coumadin, Plavix en aspirine gebruiken.
Behandeling
De meeste bloedneuzen ontstaan in het voorste deel van de neus en kunnen thuis onder controle worden gehouden en worden voorkomen. Als u een actieve bloedneus heeft of herhaaldelijk bloedt, probeer dan eerst het volgende:
- Vier verstuivingen in beide neusgaten van Neo-Synephrine (fenylefrine) of Afrin (oxymetazoline) om de bloedvaten te vernauwen. Deze zijn bij de drogist verkrijgbaar
- Neus gedurende 15 minuten stevig in het onderste deel van de neus (alsof u uw neus dichtknijpt)
- Herhaal het bovenstaande nog een keer als het aanhoudt. Indien geen succes, zoek dan medische hulp terwijl u de neus nog steeds stevig dichtknijpt
Verdere medische behandeling kan cauterisatie en neusverpakking vereisen. De pakking kan verwijderd moeten worden of kan resorbeerbaar zijn en na verloop van tijd oplossen. Er worden antibiotica gegeven om infectie door de pakking te voorkomen. Onderliggende aandoeningen zoals hoge bloeddruk of bloedingsstoornissen kunnen aandacht vereisen. Vaak is een ziekenhuisopname nodig voor een veilige controle en behandeling van ernstige bloedneuzen.
Preventie
Voorkomen van toekomstige bloedneuzen vereist het bevochtigen van de neus en het onder controle houden van de onderliggende risicofactoren. Uw arts kan u het volgende aanbevelen:
- Bactroban, vaseline of antibiotische zalf (bv. Neosporin) tweemaal daags op beide zijden van de neus aanbrengen gedurende 10 dagen, daarna zo vaak als nodig
- Zoutwater-, Alkalol- of Pretz-neussprays: 5-10 maal daags 2 sprays per neusgat gedurende 10 dagen, daarna zo vaak als nodig. Deze zijn vrij verkrijgbaar
- Neus 10 dagen niet snuiten. Licht snuiven is toegestaan
- Til gedurende 2 weken niet zwaarder dan 15 pond. Dit kan de bloeddruk in het gezicht en de neus verhogen en meer bloedingen veroorzaken
- Raadpleeg uw huisarts als controle van de bloeddruk, bloedingsproblemen of bloedverdunners nodig zijn
- Stop met roken
- Als u thuis zuurstof nodig hebt, vermijd dan de nasale route gedurende 2 weken. Verplaats de zuurstoftoevoer naar de mond om neusdroogheid te voorkomen
Houd u aan de aanvullende instructies die uw arts u heeft gegeven en woon de vervolgafspraken bij zoals gepland. Het is belangrijk dat u zich aan deze richtlijnen en instructies houdt om uw bloedneuzen onder controle te houden en ze in de toekomst te voorkomen.