ConservatiefEdit
In een spoedeisende hulpsituatie kan iemand met een voedselbolusobstructie enige tijd worden geobserveerd om te zien of de voedselbolus spontaan passeert. Dit kan worden gestimuleerd door koolzuurhoudende dranken te geven die gas afgeven, zoals Coca-Cola, waardoor het voedsel kan loskomen.
Glucagon is wel gebruikt bij mensen met een slokdarmvoedselbolusobstructie, maar het bewijs voor de effectiviteit ervan is in 2019 nog niet geleverd, en het gebruik ervan kan leiden tot meer bijwerkingen. Oudere reviews beschouwden het als een acceptabele optie zolang het niet leidt tot vertraging in het regelen van andere behandelingen. Andere medicijnen (hyoscinebutylbromide, benzodiazepinen en opioïden) zijn onderzocht, maar het bewijs is beperkt. Hyoscinebutylbromide (ook bekend als Buscopan) wordt in sommige gevallen intraveneus gebruikt als behandeling, hoewel er een klein risico op ernstige bijwerkingen bestaat bij mensen die onderliggende hartproblemen hebben, zoals hoge bloeddruk, tachycardie of hartaandoeningen.
Historische behandeling van voedselbolusobstructie omvatte toediening van proteolytische enzymen (zoals vleesvermalsers) met het doel het geblokkeerde vlees af te breken; het is echter mogelijk dat deze methoden het risico van perforatie van de slokdarm kunnen vergroten. Andere methoden die nu zelden worden gebruikt, zijn het verwijderen van bolussen met behulp van katheters, en het gebruik van buizen met een grote diameter die in de slokdarm worden ingebracht om deze met kracht te spoelen.
EndoscopischEdit
De standaardbehandeling van voedselbolusobstructie is het gebruik van endoscopie of glasvezelcamera’s die via de mond in de slokdarm worden ingebracht. Endoscopen kunnen worden gebruikt om een diagnose te stellen van de oorzaak van de voedselbolusobstructie, maar ook om de obstructie te verwijderen. Traditionele endoscopische technieken omvatten het gebruik van een overtube, een plastic buisje dat in de slokdarm wordt ingebracht voordat de voedselbolus wordt verwijderd, om het risico van aspiratie in de longen op het ogenblik van de endoscopie te verminderen. De “push techniek”, waarbij lucht in de slokdarm wordt geïnjecteerd en de bolus voorzichtig naar de maag wordt geduwd, is echter een veelgebruikte en veilige manier gebleken om de obstructie te verwijderen.
Er kunnen ook andere hulpmiddelen worden gebruikt om voedselbolussen te verwijderen. Het Roth Net is een net dat via de endoscoop kan worden ingebracht en van buitenaf kan worden geopend en gesloten; het kan worden gebruikt om stukjes verstopt voedsel op te halen. Snares, die gewoonlijk worden gebruikt om poliepen te verwijderen, kunnen worden gebruikt om het voedsel dat de obstructie veroorzaakt te macereren. Dormia manden, metalen mandjes die worden gebruikt om stenen uit de galbuis te verwijderen tijdens een procedure die bekend staat als endoscopische retrograde cholangiopancreatografie, kunnen op soortgelijke wijze van buitenaf worden geopend en gesloten om voedsel te macereren en verwijdering te vergemakkelijken. Pincetten die voor biopsies worden gebruikt, kunnen ook op soortgelijke wijze worden gebruikt.