US Pharm. 2015;40(9):25-26.
Birth Control Pills
Oorale anticonceptiemiddelen zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om zwangerschap te voorkomen. Hoewel geen enkele anticonceptiemethode 100% effectief is, zijn orale anticonceptiemiddelen over het algemeen 99,9% effectief als ze volgens de aanwijzingen worden ingenomen. De belangrijkste werking van deze producten is het voorkomen van het vrijkomen van een eicel uit de eierstok van een vrouw (ovulatie). Orale anticonceptiemiddelen zijn veilig voor de meeste vrouwen, maar ze verhogen het risico op bloedstolsels, beroertes, longembolie en hartaanvallen, vooral bij vrouwen ouder dan 35 jaar die roken. Orale anticonceptiemiddelen voorkomen zwangerschap, maar ze voorkomen geen seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals HIV/AIDS.
De pil moet elke dag op hetzelfde tijdstip worden ingenomen
Naast het gebruik om zwangerschap te voorkomen, kunnen orale anticonceptiemiddelen worden voorgeschreven om bepaalde vormen van acne te behandelen. Ze kunnen ook worden gebruikt om abnormaal zware, pijnlijke of onregelmatige menstruaties of premenstruele dysforie stoornis (ook bekend als PMDD) onder controle te houden.
Hoe orale anticonceptiemiddelen werken
Oorale anticonceptiemiddelen werken op verschillende manieren. Ten eerste bevatten ze hormonen die bevruchting voorkomen door te verhinderen dat elke maand een eicel uit de eierstok vrijkomt. Ze werken ook door het slijm in de baarmoederhals dikker te maken, waardoor zaadcellen niet bij de eicel kunnen komen. Bovendien veranderen deze hormonen de bekleding van de baarmoeder, zodat een bevruchte eicel zich niet kan hechten en ontwikkelen in de baarmoeder.
Soorten orale anticonceptiemiddelen
Er zijn verschillende vormen van orale anticonceptiemiddelen verkrijgbaar, die allemaal een recept van een arts nodig hebben. De meeste van deze producten bevatten een oestrogeen- en een progestageencomponent. Er zijn ook combinatieproducten met oestrogeen en drospirenon, een synthetisch progesteron dat in verband wordt gebracht met een verhoogd risico op ernstige bijwerkingen.
Oorale anticonceptiemiddelen worden meestal 21 dagen per maand ingenomen, gevolgd door 7 dagen zonder het middel, waarbij de meeste vrouwen een onttrekkingsbloeding hebben die lijkt op een lichte menstruatie. De cyclus wordt dan herhaald. Sommige producten worden geleverd in verpakkingen van 28 pillen, waarbij de laatste zeven pillen een lagere dosis hormoon, een vitaminesupplement of geen werkzame stof bevatten. Er is ook een verlengde-cyclus-pil verkrijgbaar, die dezelfde hormonen bevat maar 12 weken lang elke dag wordt ingenomen, gevolgd door 1 week met alleen oestrogeen of zonder geneesmiddel. Dit type pil resulteert in vier menstruaties per jaar. De minipil, een ander type oraal anticonceptiemiddel, bevat alleen progestageen en wordt gebruikt door vrouwen die bijwerkingen ondervinden van oestrogeen of die borstvoeding geven. De minipil is iets minder effectief dan het combinatieproduct.
Gebruik en bijwerkingen
Oorale anticonceptiemiddelen zijn verpakt in speciale verpakkingen die het gemakkelijk maken om ze eenmaal daags in te nemen. De pil moet elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip worden ingenomen. Veel vrouwen nemen hun pil bij het ontbijt of avondeten of voor het slapen gaan. Het is heel belangrijk dat u de specifieke aanwijzingen voor het innemen van de pillen goed leest. Als u begint met orale anticonceptie, volg dan de aanbevelingen van uw voorschrijvende arts over hoe lang u een andere anticonceptiemethode moet gebruiken om volledig beschermd te zijn.
De meest voorkomende bijwerkingen van orale anticonceptiemiddelen zijn misselijkheid, vlekken tussen de menstruaties, gewichtstoename, gevoelige borsten en veranderingen in de stemming. Ernstige bijwerkingen zijn minder waarschijnlijk, maar moeten wel aan een arts worden gemeld. Deze zijn onder andere zwelling of pijnlijke benen of dijen, hoofdpijn of wazig zien, pijn op de borst en buikpijn. Vrouwen met een voorgeschiedenis van bloedstolsels, hartaandoeningen of hoge bloeddruk, migraine of borst- of baarmoederkanker kunnen beter geen orale anticonceptiemiddelen gebruiken.
Vertel uw arts, apotheker en andere zorgverleners als u orale anticonceptiemiddelen gebruikt. De hormonen in deze pillen kunnen een wisselwerking hebben met veel andere geneesmiddelen en kruidensupplementen, waardoor ofwel het orale anticonceptiemiddel ofwel het andere geneesmiddel minder effectief wordt. Stel uw apotheker gerust als u vragen hebt over hoe u de voorgeschreven orale anticonceptiemiddelen moet innemen.