Het schrijven van doelen is moeilijk. Doelen correct en effectief schrijven kan nog lastiger zijn. Vooral als je een student of pas afgestudeerde ergotherapeut bent.
Dit artikel helpt je om het schrijven van doelen te vereenvoudigen voor volwassenen en ouderen, zoals intramurale revalidatie, subacute revalidatie, thuiszorg en acute zorg.
Deze tips maken het schrijven van doelen hopelijk een stuk eenvoudiger voor degenen onder jullie die ze uit de vrije hand moeten schrijven in plaats van vooraf ingestelde doelen aan te vinken, omdat veel documentatiesystemen geen vooraf ingestelde optie hebben.
Note: Deze methode is hoe ik mijn doelen schrijf, en deze doelen zijn voorbeelden van mijn typische doelenschrijfstijl, maar om op veilig te spelen, praat ook met je CI of manager om te bepalen hoe jouw individuele omgeving het liefst doelen schrijft.
Geschenk je een exemplaar van de OT Goal Writing & Goal Bank Guide!
SMART Goals
Je weet waarschijnlijk al dat zowel korte- als langetermijndoelen objectief, meetbaar en realistisch moeten zijn. Er zijn veel verschillende formats die je kunt gebruiken om ervoor te zorgen dat je doelen deze componenten bevatten.
De SMART-methode voor het schrijven van doelen leidt je door alle noodzakelijkheden van de doelen. Dit is een veelgebruikte methode voor het stellen van doelen in het management en in bijna elke arena waar het stellen van doelen een dagelijks onderdeel van het leven is.
Kortetermijndoelvoorbeeld
Uw patiënt is momenteel Max-assistentie bij opname voor toilet transfers in de klinische revalidatie, waarbij hij 5x per week OT krijgt.
In 7 dagen, zal de patiënt naar het toilet gaan met Mod assist met behulp van DME als dat nodig is.
Het doel is specifiek omdat we precies weten aan welk type transfer we gaan werken.
Het niveau van verbetering voor de korte termijn moet meestal niet voor meer dan één niveau van assist worden geschreven om succes te garanderen. Een voorbeeld hiervan: Als mijn patiënt Max assist is bij toilet transfers bij de evaluatie, zal ik geen korte termijn/een week doel schrijven voor de patiënt om Min assist te zijn, in plaats daarvan zal ik het doel stellen voor Mod assist voor toilet transfers.
Het doel is meetbaar. We kunnen testen of de patiënt na de periode van 7 dagen nog steeds maximale assistentie nodig heeft of dat hij slechts matige assistentie nodig heeft.
Dit is een haalbaar doel voor een doorsnee patiënt. Door ervaring leert u beter aan te voelen wat een haalbaar doel is en wat niet. Als je niet zeker weet of een doel haalbaar is, wees dan niet bang om je manager of een andere ervaren OT ter plekke te vragen.
Dit doel is relevant voor de ergotherapie en voor de patiënt omdat alle patiënten in deze situatie uiteindelijk veilig zelfstandig willen kunnen bewegen tijdens hun zelfzorgtaken.
Het doel is tijdgebonden omdat het doel binnen 7 dagen bereikt moet zijn.
Voorbeeld langetermijndoel
U kunt een langetermijndoel schrijven op basis van een toiletverplaatsing door de tijd en het ondersteuningsniveau aan te passen.
Bij ontslag zal de patiënt naar het toilet gaan met Min A met behulp van DME als dat nodig is.
Voor langetermijndoelen is verbetering meestal twee niveaus van verbetering voor de hulp, zoals te zien is in het bovenstaande doel.
Een ander voorbeeld: Uw patiënt is Min assist voor toilet transfer bij eval, dus u kunt hun lange termijn doel instellen op Modified Independent voor hun toilet transfer lange termijn doel.
Bij bijna elke instelling voor volwassenen, kunt u de doelen opwaarderen als uw patiënt ze vroegtijdig haalt. Om het zekere voor het onzekere te nemen, houd ik me meestal aan de regel van twee niveaus en pas ik de doelen aan als de patiënt ze overtreft.
Het is ook heel belangrijk om de doelen van de patiënt functioneel en op beroep gebaseerd te houden. Functionele doelen kunnen zijn: toiletgang, transfers naar het toilet, aankleden (boven- en onderlichaam), en doelen met betrekking tot baden (inclusief het verplaatsen in bad of onder de douche indien van toepassing). Persoonlijk schrijf ik geen kracht/MMT doelen, maar sommige therapeuten nemen dit wel op samen met een functionele component.
Hogere IADL-doelen
Voor IADL-doelen op een hoger niveau kunt u een doel opnemen voor het bereiden van maaltijden, medicatiebeheer, of een doel voor herintreding in de gemeenschap.
Het doel voor herintreding in de gemeenschap hangt af van de mogelijkheid om op uw locatie uitjes te organiseren. Uw instelling zal waarschijnlijk een eigen voorkeur hebben, en u kunt veel leren van de doelen van uw OT-collega’s.
Patiëntdoelen moeten altijd betrekking hebben op waar uw patiënt het meest bij gebaat is en hen helpen hun hoogste niveau van onafhankelijkheid te bereiken.
Vergeet niet uw patiënt ook te vragen naar ideeën over wat hij of zij wil bereiken. Dit zal helpen om uw interventieplan zo cliëntgericht mogelijk te maken.
_______________