Antibiotica zijn essentieel om infecties bij ziekenhuispatiënten effectief te behandelen; 30% van het antibioticagebruik in ziekenhuizen is echter onnodig of ongeschikt. Wanneer antibiotica onjuist worden gebruikt, hebben onze patiënten daar weinig baat bij en lopen zij het risico op ongewenste voorvallen zoals C. difficile-infecties en de ontwikkeling van antibioticaresistente infecties. Als antwoord op deze uitdagingen is in juli 2001 het Johns Hopkins Hospital Antimicrobial Stewardship Program in het leven geroepen. In de afgelopen 15 jaar heeft ons programma een aantal succesvolle interventies geïmplementeerd om het antibioticagebruik en de patiëntresultaten te verbeteren.
Onze missie
De missie van het programma is ervoor te zorgen dat elke patiënt in het Johns Hopkins Hospital die antimicrobiële therapie nodig heeft, optimale medicijnkeuze, dosis, duur en toedieningsweg krijgt, terwijl resistentieontwikkeling en toxiciteit tot een minimum worden beperkt.
Onze richtlijnen
De Johns Hopkins Antibiotic Guidelines zijn ontwikkeld in 2002 en zijn jaarlijks herzien en uitgebreid. Deze richtlijnen zijn op bewijs gebaseerde, gestandaardiseerde aanbevelingen die zijn afgestemd op lokale gevoeligheidspatronen. De inhoud wordt ontwikkeld door ons team met input van de inhoudsdeskundigen van alle faculteiten van Hopkins. De richtlijnen bevatten informatie over antimicrobiële middelen (bv. indicaties voor gebruik, dosering en monitoring, instellingsspecifieke beperkingen), microbiologische informatie (bv. pathogenen, snelle diagnostiek, antibiogrammen); en syndroomspecifieke aanbevelingen (bv. oorzakelijke pathogenen, aanbevolen therapeutische middelen, duur van de behandeling en managementinformatie). Klik hier om een voorbeeld van onze richtlijnen te bekijken.
Met ons team
Onze huidige onderzoeksactiviteiten
Naast het bevorderen van optimaal antimicrobieel gebruik voor patiënten in Johns Hopkins, streeft het JHH Antimicrobial Stewardship Program ernaar om de wetenschap op het gebied van antimicrobiële resistentie en stewardship vooruit te helpen. Out team heeft veel onderzoeksprojecten lopen, waaronder die hieronder vermeld.
- Evaluatie van benaderingen om antimicrobiële stewardship interventies uit te voeren, zoals voorafgaande goedkeuring, prospectieve audit met feedback, en antibiotica time out
- Gebruik van patiëntveiligheidsbenaderingen (bijv.g, het uitgebreide unit-veiligheidsprogramma) bij de implementatie van antimicrobieel stewardship
- Overmatig gebruik van antibiotica voorkomen (PAUSE)
- Integratie van snellediagnosetests en antimicrobiële stewardshipactiviteiten
- Evaluatie van klinische uitkomsten in verband met antibioticabreukpuntveranderingen bij Enterobacteriaceae
- Uitkomsten in verband met verschillende behandelingsbenaderingen voor Enterobacteriaceae bacteriëmie
- Benaderingen van chirurgische antimicrobiële profylaxe
- Antibiotische behandeling van orthopedische hardware-infecties
- Toepassing van menselijke factoren engineering-benaderingen ter verbetering van de uitkomsten van patiënten die ambulante parenterale antibiotische therapie (OPAT) krijgen
- Toepassing van menselijke factoren engineering-benaderingen ter verbetering van de reiniging van de ziekenhuisomgeving
Oraal vs. inhalatie van ribavirine voor de behandeling van RSV bij immuungecompromitteerden