Twee studies suggereren dat een lage dosis van Paxil (chemische naam: paroxetine; een andere merknaam is Pexeva), een antidepressivum, het aantal en de ernst van opvliegers bij sommige vrouwen kan verminderen.
Het onderzoek werd gepresenteerd op een bijeenkomst van de North American Menopause Society op 4 oktober 2012.
Het is niet duidelijk of bij een van de 568 vrouwen in de eerste studie borstkanker was gediagnosticeerd. De vrouwen waren 40 jaar of ouder en hadden ongeveer zeven tot acht opvliegers per dag (ongeveer 50 tot 60 per week).
De studie duurde 24 weken. De helft van de vrouwen kreeg een lage dosis (7,5 mg.) Paxil en de andere helft kreeg een placebo (suikerpil). Paxil is een pil die via de mond wordt ingenomen.
De vrouwen hielden het aantal en de hevigheid bij van elke opvlieger die ze tijdens het onderzoek hadden. Na 12 weken en opnieuw na 24 weken vergeleken de onderzoekers het aantal en de ernst van de opvliegers in elke groep (vrouwen die Paxil kregen versus vrouwen die placebo kregen).
Op 12 weken waren de opvliegers in beide groepen minder frequent, maar ze waren meer verminderd bij de vrouwen die Paxil kregen. Vergeleken met het aantal aan het begin van de studie, daalde het gemiddelde aantal opvliegers per week met ongeveer 49% bij de vrouwen die Paxil kregen. Het gemiddelde aantal daalde met ongeveer 38% bij vrouwen die de placebo kregen.
De ernst van de opvliegers verminderde ook enigszins in beide groepen vrouwen, maar verminderde meer bij vrouwen die Paxil kregen.
Na 24 weken had 48% van de vrouwen die Paxil kregen een vermindering van 50% of meer van de opvliegers, vergeleken met 36% van de vrouwen die de placebo kregen.
De tweede studie leek sterk op de eerste (de vrouwen hadden hetzelfde aantal opvliegers en werden willekeurig geselecteerd om dezelfde dosis Paxil of placebo te krijgen), maar duurde slechts 12 weken.
Op 4 weken waren de opvliegers opnieuw minder frequent in beide groepen, maar ze waren meer verminderd bij vrouwen die Paxil kregen. Vergeleken met het aantal aan het begin van de studie, daalde het gemiddelde aantal opvliegers per week met ongeveer 43% bij vrouwen die Paxil kregen. Het gemiddelde aantal daalde met ongeveer 31% bij vrouwen die de placebo kregen. Na 12 weken waren de opvliegers met ongeveer 58% verminderd bij de vrouwen die Paxil kregen en met 49% bij de vrouwen die de placebo kregen.
De onderzoekers in beide studies gebruikten de 7,5 mg dosis Paxil (beschouwd als een lage dosis) omdat bijwerkingen waarschijnlijker zijn bij hogere doses Paxil. Geen van de vrouwen in de studie had ernstige bijwerkingen, hoewel sommige vrouwen in de eerste studie wel last hadden van:
- misselijkheid (5%)
- bronchitis (3%)
In de tweede studie waren de meest voorkomende bijwerkingen duizeligheid en vermoeidheid.
Sommige deskundigen geloven dat deze resultaten suggereren dat Paxil opvliegers van de menopauze bij sommige vrouwen zou kunnen verlichten. Andere deskundigen zeggen echter dat de voordelen van Paxil klein zijn en dat zelfs de vrouwen die de placebo kregen minder vaak en minder hevig opvliegers hadden tijdens het onderzoek.
opvliegers zijn een bekende bijwerking van hormonale therapiemedicijnen die worden gebruikt om borstkanker te behandelen. Voor sommige vrouwen kunnen opvliegers de levenskwaliteit zo beïnvloeden dat ze medicijnen overwegen om ze te verlichten.
Hormoonvervangingstherapie (HRT) is één optie. Er zijn echter sterke aanwijzingen dat HRT het risico op borstkanker bij vrouwen aanzienlijk kan verhogen en het risico kan vergroten dat borstkanker terugkeert (de kanker komt terug) of groeit bij vrouwen bij wie al borstkanker is vastgesteld. Dit is de reden waarom vrouwen bij wie de diagnose al is gesteld, geen HRT moeten gebruiken.
Onderzoek heeft uitgewezen dat andere antidepressiva kunnen helpen opvliegers te verlichten, waaronder:
- SSRI’s (serotoninespecifieke heropnameremmers)
- Prozac (chemische naam: fluoxetine)
- Lexapro (chemische naam: escitalopram)
- Celexa (chemische naam: citalopram)
- Effexor (chemische naam: venlafaxine)
SNRI’s (serotonine-noradrenalineheropnameremmers)
Enkele van deze antidepressiva kunnen problemen veroorzaken bij vrouwen die tamoxifen gebruiken. Een enzym genaamd CYP2D6 helpt tamoxifen in het lichaam te werken. Uit onderzoek is gebleken dat vrouwen met een abnormaal gen dat de productie van CYP2D6 blokkeert, niet dezelfde voordelen van tamoxifen ondervinden als vrouwen die wel CYP2D6 produceren. Ander onderzoek heeft aangetoond dat sommige medicijnen – waaronder de antidepressiva Paxil en Prozac – kunnen interfereren met de werking van CYP2D6 en de werkzaamheid van tamoxifen tegen borstkanker kunnen verminderen. Toch is het onderwerp controversieel en niet alle deskundigen zijn het erover eens dat een gebrek aan CYP2D6 of het nemen van een antidepressivum de effectiviteit van tamoxifen vermindert.
Als u een postmenopauzale vrouw bent die last heeft van opvliegers als gevolg van de behandeling van borstkanker, kunt u uw arts vragen naar de behandelingsopties voor opvliegers en of een medicijn zoals Paxil zinvol voor u is. Er zijn ook andere technieken zonder recept die u kunt proberen om opvliegers te voorkomen en te verlichten. Bezoek de Breastcancer.org All About Hot Flashes-pagina voor meer informatie over opvliegers en hoe u ermee om kunt gaan.
Can we help guide you?
Create a profile for better recommendations
- Breast Self-Exam
Breast self-exam, or regularly examining your breasts on your own, can be an important way to…
- Tamoxifen (Brand Names: Nolvadex, Soltamox)
Tamoxifen is the oldest and most-prescribed selective estrogen receptor modulator (SERM)….
- Triple-Negative Breast Cancer
Triple-negative breast cancer is cancer that tests negative for estrogen receptors, progesterone…
Published on October 16, 2012 at 12:00 AM