Robotic-Assisted Myomectomy

Wat is robotic-assisted myomectomy?

Een robotic-assisted myomectomy is een vorm van chirurgie. Het wordt gedaan om gezwellen in de baarmoeder van een vrouw, myomen genaamd, te verwijderen. De operatie wordt uitgevoerd met speciale instrumenten.

De baarmoeder is een voortplantingsorgaan in de onderbuik (abdomen) van een vrouw. Tijdens de zwangerschap groeit er een baby in de baarmoeder. Soms groeien cellen uit de binnenwanden van de baarmoeder en vormen tumoren die fibromen worden genoemd (ook wel leiomyomen of myomen genoemd). Fibromen zijn bijna altijd geen kanker (goedaardig). Ze kunnen heel klein zijn, of zo groot als een grapefruit. Fibromen komen vaak voor. Uw risico op vleesbomen neemt toe met de leeftijd tot u in de menopauze komt.

Veuzebomen kunnen aan de buitenkant van de baarmoeder groeien, binnen de wand van de baarmoeder, of in de binnenkant van de baarmoeder uitsteken. Een of meer vleesbomen kunnen tegelijkertijd op verschillende plaatsen in de baarmoeder groeien. Fibromen zijn meestal geen kanker. Maar ze kunnen wel problemen veroorzaken. Er wordt dan een operatie uitgevoerd om ze te verwijderen.

Robotisch ondersteunde myomectomie is een van de soorten operaties om myomen te verwijderen. Het is een minimaal invasieve methode. Dit betekent dat er kleinere incisies worden gemaakt dan bij een standaardoperatie. De operatie wordt uitgevoerd terwijl u slaapt en onder algehele narcose bent.

Tijdens de operatie plaatst uw arts kleine instrumenten en een piepkleine camera via kleine incisies in uw onderbuik. Hierdoor krijgt de arts een beter beeld van het gebied in uw lichaam. Uw arts beweegt de instrumenten met behulp van een robotbesturing. Hierdoor kan uw arts zeer kleine bewegingen met de instrumenten maken. De arts verwijdert de vleesbomen uit uw baarmoeder. De instrumenten worden dan verwijderd. De incisies worden gesloten en verbonden.

Robotisch geassisteerde myomectomie heeft enkele voordelen ten opzichte van andere methoden. Bij sommige mensen is de kans op complicaties kleiner. Het kan leiden tot een korter ziekenhuisverblijf en een snellere hersteltijd. Met deze operatie kan een arts ook myomen verwijderen die met een andere methode moeilijk te verwijderen zijn.

Deze operatie is mogelijk niet overal beschikbaar. Robotchirurgie is vaak duurder dan andere methoden. Het kan langer duren dan andere operaties om vleesbomen te verwijderen. Uw arts kan u helpen beslissen welke operatie voor u het meest geschikt is.

Waarom zou ik een myomectomie met robotondersteuning nodig kunnen hebben?

U zou een myomectomie nodig kunnen hebben als u vleesbomen heeft die ernstige symptomen veroorzaken, zoals:

• Zwaar en langdurig bloedverlies tijdens uw menstruatie
• Bekkenpijn
• Bloeden
• Onvruchtbaarheid
• Verzwangerschapsproblemen
• Vaak moeten poepen
• Constipatie

Als u minder ernstige klachten heeft, kan uw arts u andere behandelingen aanraden. Deze kunnen bestaan uit het gebruik van hormonen of het nemen van pijnstillers.

Bij myomectomie worden alleen de vleesbomen verwijderd. De baarmoeder blijft zitten. This makes it a better option for women who want to have children.

What are the risks for robotic-assisted myomectomy?

Every surgery has risks. Risks of robotic-assisted myomectomy include:

• Infection
• Excess bleeding
• Blood clots that can travel to the lungs and cause breathing problems
• Injury to nearby organs such as the bowel or ureters
• Wound healing problems
• Pelvic infection
• Pregnancy complications
• Reaction to anesthesia
• Regrowth of the fibroids after surgery

Your risks may vary depending on your age, your overall health, and the number of fibroids you need removed. Before the surgery, talk with your provider about all your concerns.

How do I get ready for a robotic-assisted myomectomy?

Talk with your healthcare provider how to prepare for your surgery.

• Tell your provider about all the medicines you take. Hieronder vallen vrij verkrijgbare geneesmiddelen zoals aspirine en alle geneesmiddelen op recept. Het omvat ook kruiden, vitaminen en andere supplementen. Het kan zijn dat u met sommige medicijnen, zoals bloedverdunners, vóór de operatie moet stoppen.
• Als u rookt, moet u vóór de operatie stoppen. Roken kan de genezing vertragen. Overleg met uw arts als u hulp nodig heeft bij het stoppen met roken.
• Niet eten of drinken na middernacht de avond voor uw operatie.
• Let uw arts op eventuele recente veranderingen in uw gezondheid, zoals koorts.

Het kan zijn dat u voor uw operatie onderzoeken moet ondergaan, zoals:

• Elektrocardiogram. Hiermee wordt uw hartritme gecontroleerd.
• Echografie. Dit wordt gedaan om een beeld van uw bekken te maken, om uw vleesbomen te bekijken.
• MRI. Dit geeft meer gedetailleerde informatie over uw vleesbomen.
• Bloedonderzoek. Deze controleren op infecties en bloedarmoede, en kijken naar de nierfunctie.

Uw arts kan u meer instructies geven over hoe u zich moet voorbereiden.

Wat gebeurt er tijdens een robotgeassisteerde myomectomie?

Uw arts kan u helpen de details van uw operatie uit te leggen. De operatie wordt uitgevoerd door een ob-gyn (obstetricus/gynaecoloog) chirurg en een team van gespecialiseerde verpleegkundigen. In het algemeen kunt u het volgende verwachten:

• U krijgt algehele anesthesie. Dit voorkomt pijn en zorgt ervoor dat u tijdens de operatie slaapt.
• Een zorgverlener zal uw vitale functies, zoals uw hartslag en bloeddruk, tijdens de operatie nauwlettend in de gaten houden.
• Het kan zijn dat u voor en na de operatie antibiotica krijgt. Dit is om infectie te helpen voorkomen.
• De arts zal een paar kleine incisies in uw buik maken.
• Een klein buisje kan worden gebruikt om wat gas in uw buik te sturen. Dit is om de arts te helpen het gebied beter te zien tijdens de operatie.
• De arts zal instrumenten door de kleine incisies brengen. Deze omvatten een kleine camera met een lampje, en verschillende robotachtige instrumenten.
• Uw arts zal de robotachtige controller gebruiken om de instrumenten te verplaatsen en de vleesbomen te verwijderen.
• Wanneer de operatie klaar is, zullen de instrumenten worden verwijderd. De incisies worden gesloten en verbonden.

Wat gebeurt er na een robotgeassisteerde myomectomie?

Na de operatie worden uw vitale functies in de gaten gehouden. Het kan zijn dat u dezelfde dag nog naar huis kunt. Of u moet een nacht in het ziekenhuis blijven. Als u klaar bent om naar huis te gaan, moet iemand u brengen.

Na de operatie kunt u wat pijn hebben. U kunt pijnstillers krijgen als dat nodig is. U kunt weer normaal gaan eten zodra u daartoe in staat bent.

Zich zo snel mogelijk na de operatie gaan bewegen kan problemen zoals bloedstolsels helpen voorkomen. Het kan nodig zijn ademhalingstherapie te volgen om uw longen na de operatie te helpen uitzetten.

U kunt gedurende enkele dagen schouderpijn hebben. Dit wordt veroorzaakt door het gas dat tijdens de operatie naar uw buik wordt gestuurd. Er kan ook wat vocht uit de incisies lekken. Vertel het uw arts als er veel vocht is, als het bloederig is, of als de incisies rood of warm zijn. Bel uw arts meteen als u:

• koorts
• hevige menstruatiebloeding
• hevige pijn
• ademhalingsproblemen
• andere ernstige symptomen

Volg alle instructies van uw arts over wondverzorging en geneesmiddelen. Beperk uw beweging en seksuele activiteit zoals geadviseerd. Het kan zijn dat de hechtingen bij een vervolgafspraak moeten worden verwijderd. Zorg ervoor dat u naar al uw vervolgafspraken gaat.

Het kan zijn dat uw vleesboomsymptomen na de operatie volledig verdwijnen. Fibromen kunnen teruggroeien. Praat met uw arts als uw klachten terugkomen.

Praat met uw arts als u zwanger wordt na een operatie waarbij vleesbomen zijn verwijderd. A cesarean delivery may be needed for most women after myomectomy to help prevent complications.

Next steps

Before you agree to the test or the procedure make sure you know:

• The name of the test or procedure
• The reason you are having the test or procedure
• What results to expect and what they mean
• The risks and benefits of the test or procedure
• What the possible side effects or complications are
• When and where you are to have the test or procedure
• Who will do the test or procedure and what that person’s qualifications are
• What would happen if you did not have the test or procedure
• Any alternative tests or procedures to think about
• When and how will you get the results
• Who to call after the test or procedure if you have questions or problems
• How much will you have to pay for the test or procedure