Adenocarcinomen van de dikke darm en het rectum maken 95 procent uit van alle gevallen van colorectale kanker. In het maag-darmkanaal ontwikkelen adenocarcinomen van de dikke darm en het rectum zich in de cellen van het slijmvlies in de dikke darm. Adenocarcinomen van de dikke darm en het rectum beginnen meestal als een gezwel van weefsel dat poliep wordt genoemd. Een bepaald type poliep, een adenoom genoemd, kan zich tot kanker ontwikkelen. Poliepen worden vaak tijdens een routinecolonoscopie verwijderd voordat ze zich tot kanker kunnen ontwikkelen.
Minder gangbare vormen van colorectale kanker zijn primaire colorectale lymfomen, gastro-intestinale stromale tumoren, leiomyosarcoom, carcinoïde tumoren en melanomen. Typen van colorectale kanker zijn:
Colorectaal adenocarcinoom: “Adeno” is een voorvoegsel dat klieren betekent. “Carcinoom” is een kankersoort die groeit in epitheelcellen die de oppervlakken binnen en buiten het lichaam bekleden. Adenocarcinomen van de dikke darm of het rectum ontwikkelen zich in de bekleding van de dikke darm. Ze beginnen vaak in de binnenbekleding en breiden zich dan uit naar andere lagen. Er zijn twee minder voorkomende subtypes van adenocarcinoom:
- Mucineus adenocarcinoom bestaat voor ongeveer 60 procent uit slijm. Het slijm kan ervoor zorgen dat de kankercellen zich sneller verspreiden en agressiever worden dan typische adenocarcinomen. Slijmerige adenocarcinomen maken 10 tot 15 procent uit van alle adenocarcinomen van het rectum en de dikke darm.
- Signetringceladenocarcinoom maakt minder dan 1 procent van de adenocarcinomen uit. Genoemd naar zijn verschijning onder een microscoop, is signet ring cell adenocarcinoma typisch agressief en kan moeilijker te behandelen zijn.
Gastro-intestinale carcinoïde tumoren: Carcinoïde tumoren ontwikkelen zich in zenuwcellen, neuro-endocriene cellen genaamd, die helpen bij het reguleren van de hormoonproductie. Deze tumoren behoren tot een groep van kankers die neuro-endocriene tumoren (NET’s) worden genoemd. Carcinoïde tumoren zijn traaggroeiend en kunnen zich ontwikkelen in de longen en/of het maagdarmkanaal. Ze maken 1 procent uit van alle colorectale kankers en de helft van alle kankers die in de dunne darm worden aangetroffen.
Andere soorten zeldzame colorectale kankers samen maken minder dan 5 procent van alle gevallen uit en omvatten:
Primaire colorectale lymfomen: Een type non-Hodgkin-lymfoom, dit kankertype ontwikkelt zich in het lymfestelsel, met name in cellen die lymfocyten worden genoemd. Lymfocyten zijn een soort witte bloedcellen die het lichaam helpen infecties te bestrijden. Lymfomen kunnen zich op vele plaatsen in het lichaam ontwikkelen, onder meer in de lymfeklieren, het beenmerg, de milt, de zwezerik en het spijsverteringskanaal. Primaire colorectale lymfomen vertegenwoordigen slechts 0,5 procent van alle colorectale kankers en ongeveer 5 procent van alle lymfomen. Dit type colorectale kanker ontstaat meestal op latere leeftijd en komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
Gastro-intestinale stromale tumoren: GIST’s zijn een zeldzaam type colorectale kanker die zich vormt in een speciale cel die wordt aangetroffen in de bekleding van het maag-darmkanaal (GI), de zogenaamde interstitiële cellen van Cajal (ICC’s). Meer dan 50 procent van de GIST’s ontwikkelt zich in de maag. De meeste andere GIST’s ontstaan in de dunne darm, terwijl het rectum de op twee na meest voorkomende plaats is. GIST’s worden geclassificeerd als sarcomen, of kankers die beginnen in het bindweefsel, waartoe vet, spieren, bloedvaten, diepe huidweefsels, zenuwen, botten en kraakbeen behoren.
Leiomyosarcomen: Een andere vorm van sarcoom, leiomyosarcoom, betekent in wezen “kanker van gladde spieren”. De dikke darm en het rectum hebben drie lagen van het type spier dat bij leiomyosarcoom is aangetast, en alle drie werken ze samen om afval door het spijsverteringskanaal te leiden. Dit zeldzame type colorectale kanker maakt ongeveer 0,1 procent van alle colorectale gevallen uit.
Melanomen: Meestal geassocieerd met huidkanker, kunnen deze overal voorkomen, inclusief de dikke darm of het rectum.
Volgende onderwerp: Wat is uitgezaaide colorectale kanker?