Achtergrond: Het risico van een man op prostaatkanker is in verband gebracht met zijn vroegere reproductieve geschiedenis, waarbij een lage kwaliteit van het sperma, een lage ejaculatiefrequentie en een laag aantal nakomelingen in verband worden gebracht met een verhoogd risico op prostaatkanker. Het is echter zeer omstreden of vasectomie, een gebruikelijke sterilisatieprocedure voor mannen, van invloed is op het risico op prostaatkanker.
Methoden: We stelden een cohort samen van alle Deense mannen (geboren tussen 1937 en 1996) en koppelden informatie over vasectomie, doktersbezoeken, sociaaleconomische factoren en kanker uit landelijke registers met behulp van unieke persoonlijke identificatienummers. Incidentie-risicoverhoudingen voor prostaatkanker naar tijd sinds vasectomie en leeftijd bij vasectomie tijdens de follow-up werden geschat met behulp van log-lineaire Poisson regressie.
Resultaten: In totaal deden zich 26.238 gevallen van prostaatkanker voor bij 2.150.162 Deense mannen gedurende 53,4 miljoen persoonsjaren follow-up. In het algemeen hadden gevectomiseerde mannen een verhoogd risico op prostaatkanker in vergelijking met niet-gevectomiseerde mannen (relatief risico = 1,15, 95% betrouwbaarheidsinterval = 1,10 tot 1,20). Het verhoogde risico op prostaatkanker na vasectomie bleef ten minste 30 jaar na de ingreep bestaan en werd waargenomen ongeacht de leeftijd bij de vasectomie en het stadium van de kanker bij de diagnose. Correctie voor het aantal bezoeken aan de arts en sociaaleconomische factoren gaven geen verklaring voor de associatie.
Conclusies: Vasectomie is geassocieerd met een statistisch significant verhoogd langetermijnrisico op prostaatkanker. Het absolute verhoogde risico na vasectomie is niettemin klein, maar onze bevinding ondersteunt een relatie tussen reproductieve factoren en het risico op prostaatkanker.