Published by:
Subscribe
Click Here to Manage Email Alerts
Klik hier om E-mail Alerts te beheren
Terug naar Healio
Terug naar Healio
De Vectra multi-biomarker ziektescore, zoals bepaald door de Vectra moleculaire bloedtest, is een succesvollere voorspeller van radiografische progressie bij patiënten met reumatoïde artritis dan de DAS28-CRP of C-reactief proteïne, volgens bevindingen gepubliceerd in Current Medical Research & Opinion.
“Op het gebied van gepersonaliseerde geneeskunde, waar meer en meer wordt gedaan om informatie te gebruiken die specifiek is voor de patiënt om hen behandelingen te geven die zo goed mogelijk hun werk zullen doen, is het meten van ziekteactiviteit naar voren gekomen als een noodzakelijk en belangrijk onderdeel van het monitoren van RA-patiënten,” vertelde Eric H. Sasso, MD, vice-president van medische en wetenschappelijke zaken bij Crescendo Bioscience, een dochteronderneming van Vectra-ontwikkelaar Myriad Genetics, aan Healio Rheumatology.
“Eerder zijn verschillende studies gepubliceerd die aantonen dat de Vectra-test een effectieve voorspeller is van het risico van een patiënt op radiografische progressie, met bewijs dat suggereert dat het beter was dan de conventioneel gebruikte maatregelen, zoals DAS28-CRP,” voegde hij eraan toe. “Dit artikel vertegenwoordigt de eerste keer dat deze eerdere publicaties ooit samen zijn geëvalueerd in een aanpak die vergelijkbaar is met wat men een meta-analyse zou kunnen noemen.”
Om de prognostische waarde van de multi-biomarker ziekteactiviteitsscore te vergelijken met de DAS28-CRP en C-reactief proteïne met betrekking tot het risico op radiografische progressie bij patiënten met RA, beoordeelden Sasso en collega’s gegevens van vijf cohorten in vier studies, met een totaal van 929 patiënten. Alle deelnemers aan de geïncludeerde studies waren gediagnosticeerd met RA en werden behandeld met conventionele ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen, alleen of in combinatie met adalimumab (Humira, AbbVie), infliximab (Remicade, Janssen) of abatacept (Orencia, Bristol Myers Squibb).
Radiografische progressiepercentages gedurende een periode van 1 jaar werden bepaald voor patiënten die waren ingedeeld op basis van de Vectra-score laag, gedefinieerd als minder dan 30 tot 44; of hoog, gedefinieerd als meer dan 44. Hetzelfde werd gedaan met de DAS28-CRP en C-reactief proteïne metingen. Voor DAS28-CRP werd laag gedefinieerd als 2,67 of minder, matig als meer dan 2,67 tot 4,09, en hoog als meer dan 4,09. Voor C-reactief proteïne werd 10 mg/L of minder gedefinieerd als laag, meer dan 10 tot 30 mg/L als matig en meer dan 30 mg/L als hoog. De onderzoekers bepaalden vervolgens de positieve en negatieve voorspellende waarde en het relatieve risico voor alle “hoge” categorieën, vergeleken met de andere.
Volgens de onderzoekers kwam radiografische progressie vaker voor met toenemende Vectra-scores in elk van de geïncludeerde studies. Positief voorspellende waarden waren over het algemeen vergelijkbaar voor Vectra, DAS28-CRP en CRP, hoewel negatief voorspellende waarden groter waren voor Vectra-score, met 93% tot 97%, dan DAS28-CRP of C-reactief proteïne, met 77% tot 87%. Bovendien waren voor drie studies de relatieve risicoscores voor radiografische progressie groter wanneer ze gebaseerd waren op categorieën van Vectra-score dan op categorieën van DAS28-CRP of C-reactief proteïne, en het gecombineerde relatieve risico was ongeveer drie keer zo groot voor Vectra-scores (RR = 4,6) (P < .0001) dan voor DAS28-CRP (RR = 1,7) (P =.02) of C-reactief proteïne (RR = 1,7) (P =.002).
Onder patiënten die werden gekruist op basis van Vectra-score en DAS28-CRP, waren hoge in vergelijking met niet-hoge Vectra-scores significant voorspellend voor radiografische progressie, onafhankelijk van de andere maat.
“Met dit soort informatie betekent het dat de praktijk en de clinicus Vectra-tests kunnen gebruiken om een nauwkeuriger inzicht te krijgen in de vraag of een behandeling werkt voor een patiënt,” zei Sasso. “Dit omvat ook de vraag of de behandeling moet worden gewijzigd als deze volgens de Vectra-test niet werkt.” – door Jason Laday
Openbaarmaking: Sasso meldt een dienstverband bij Crescendo Bioscience. Zie het onderzoek voor alle andere relevante financiële onthullingen.
Subscribe
Click Here to Manage Email Alerts
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Back to Healio