Vision Loss: Causes & Treatments

Causes of loss of vision in one eye

Aormale, zeer hoge systemische bloeddruk

Dit kan leiden tot verhoogde druk in het oog zelf en interferentie met goed zicht veroorzaken. Hoge bloeddruk kan leiden tot een beroerte, waarbij een slagader in de hersenen geblokkeerd raakt of scheurt, waardoor één kant van het lichaam, waaronder het oog, verzwakt en onbruikbaar wordt.

Aanzienlijk lage bloeddruk in het oog

Een lage bloeddruk in het oog kan naast verlies van het gezichtsvermogen ook het volgende verschijnsel veroorzaken.

• “Ooginfarct”: Een “oogberoerte” betekent dat er te weinig bloed naar de oogweefsels stroomt. Dit leidt uiteindelijk tot weefselsterfte en permanent verlies van het gezichtsvermogen. Een abnormaal lage bloeddruk kan worden veroorzaakt door een te sterk bloeddrukverlagend medicijn, waardoor de bloeddruk te laag wordt, vooral tijdens het slapen, zodat de persoon wakker wordt met verlies van het gezichtsvermogen in één oog. Viagra kan hier ook een risico voor zijn omdat het de bloeddruk kan verlagen.
• Bloedvatkramp: Een bloedvatkramp snijdt het grootste deel van de bloedtoevoer naar het oog af en doet de druk in het oog dalen. Dit veroorzaakt korte aanvallen van wazigheid en verduistering van het gezichtsveld, soms met witte vlekken erin. Dit duurt meestal minder dan een uur en daarna wordt het zicht weer normaal. Het kan om de paar maanden optreden en treft meestal telkens hetzelfde oog.

Letsel

Letsel aan het oog kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.

• Direct trauma aan het oog zelf: Dit zal leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. Het gezichtsvermogen wordt ook aangetast door trauma aan de omliggende benige structuren en weefsels, met als gevolg beschadiging en vernietiging die het zicht belemmeren. Er kan al dan niet sprake zijn van een vreemd voorwerp.
• Hoofdtrauma: Visusverlies kan optreden na elk hoofdtrauma, als gevolg van schade aan de zenuwen die van de hersenen naar de ogen lopen. Dit kan gebeuren bij een gesloten hoofdwond of na een traumatisch hersenletsel.

Ziekte

Ziekten aan de ogen kunnen leiden tot gezichtsverlies, zoals de volgende.

• Cataracten: Deze zijn gerelateerd aan veroudering en kunnen één oog meer aantasten dan het andere.
• Migraine hoofdpijn: Deze kunnen een verstoring van het gezichtsvermogen in een of beide ogen veroorzaken tijdens de “aura” die voorafgaat aan de eigenlijke hoofdpijn. Ongeveer 25 tot 30 procent van de mensen met migraine ervaart dit symptoom.
• Neurologische ziekte: Dit kan het pad tussen de hersenen en het oog verstoren en tijdelijke blindheid in een of beide ogen veroorzaken.
• Autoimmuunziekten: Deze veroorzaken dat het lichaam zijn eigen weefsels aanvalt, waardoor wijdverspreide ontstekingen en andere verstoringen van de normale functie ontstaan.
• Onregelmatige hartslag en andere hartafwijkingen: Deze zullen de normale circulatie en bloedstroom verstoren.
• Een hersentumor: Deze kan druk en verstoring op de zenuwen en paden veroorzaken.

Deze lijst vormt geen medisch advies en geeft mogelijk niet nauwkeurig weer wat u heeft.

Acuut gesloten-hoekglaucoom

Acuut gesloten-hoekglaucoom wordt ook wel hoeksluitingsglaucoom of nauwe-hoekglaucoom genoemd. “Acuut’ betekent dat het plotseling en zonder waarschuwing begint.

‘Glaucoom’ betekent dat de vloeistofdruk in een of beide ogen te hoog is. “Gesloten ooghoek’ betekent dat de iris – de cirkelvormige gekleurde band in het oog – niet goed opengaat en het natuurlijke afvoermechanisme in het oog blokkeert. De vloeistof hoopt zich op en zorgt ervoor dat de druk toeneemt.

De precieze oorzaak van glaucoom is niet bekend. Het kan een erfelijke eigenschap zijn.

Acuut gesloten-hoekglaucoom kan worden uitgelokt door een extreme verwijding van de ogen, zoals wanneer u van fel licht in totale duisternis loopt.

Symptomen zijn onder meer plotselinge oogpijn, hoofdpijn, misselijkheid, wazig zien, en het zien van een regenboogachtig aura rond lichten. Dit is een medisch noodgeval. Breng de patiënt naar de eerste hulp of bel 9-1-1.

De diagnose wordt gesteld aan de hand van de anamnese van de patiënt en een grondig oogonderzoek.

Behandeling bestaat uit een operatie om de verwijdings- en afvoermechanismen van de ogen te corrigeren, maar ook uit oogdruppels op recept en orale geneesmiddelen.

Zeldzaamheid: Zeldzaam

Topsymptomen: hoofdpijn, misselijkheid of braken, visusveranderingen, ernstig ziek zijn, oogpijn

Noodgeval: Spoedeisende hulp in ziekenhuis

Optische zenuwziekte

Deze aandoening, officieel bekend als niet-arteritaire anterieure ischemische optische neuropathie (NAION), verwijst naar verlies van bloedtoevoer naar de oogzenuw (dat is de informatiekabel die het oog met de hersenen verbindt). Deze aandoening veroorzaakt meestal plotseling verlies van het gezichtsvermogen in één oog, zonder pijn.

Zeldzaamheid: Uiterst zeldzaam

Topsymptomen: gezichtsverlies, wazig zien, oogpijn

Symptomen die altijd voorkomen bij oogzenuwaandoening: gezichtsverlies

Poedeisende hulp: Spoedeisende hulp ziekenhuis

Stroke of tia (transient ischemic attack)

Transient ischemic attack, of TIA, wordt ook wel een “mini-beroerte” of een “waarschuwingsberoerte” genoemd. Een beroerte betekent dat de bloedstroom ergens in de hersenen is geblokkeerd door een stolsel.

Risicofactoren zijn onder meer roken, obesitas en hart- en vaatziekten, hoewel iedereen een TIA kan krijgen.

De symptomen zijn “voorbijgaand”, wat betekent dat ze binnen enkele minuten komen en gaan omdat het stolsel vanzelf oplost of beweegt. De symptomen van een beroerte zijn onder meer zwakte, gevoelloosheid en verlamming aan één kant van het gezicht en/of lichaam, onduidelijke spraak, abnormaal zicht en plotselinge, ernstige hoofdpijn.

Een TIA veroorzaakt geen blijvende schade omdat deze snel voorbij is. De patiënt moet zich echter wel laten behandelen, want een TIA is een waarschuwing dat er waarschijnlijk een ernstiger beroerte zal optreden. Breng de patiënt naar de eerste hulp of bel 112.

De diagnose wordt gesteld aan de hand van de voorgeschiedenis van de patiënt; lichamelijk onderzoek; CT-scan of MRI; en elektrocardiogram.

Behandeling omvat antistollingsmedicatie om verdere stolsels te voorkomen. Een operatie om een deel van de slagaders vrij te maken, kan ook worden aanbevolen.

Zeldzaamheid: Vaak

Topsymptomen: duizeligheid, gevoelloosheid in de benen, gevoelloosheid in de armen, nieuwe hoofdpijn, stijve nek

Symptomen die nooit voorkomen bij beroerte of tia (transient ischemic attack): bilaterale zwakte

Spoedeisende hulp: Spoedeisende hulp

Carotis-slagader dissectie

Een carotis-slagader dissectie is een scheur in een laag van de wand van een bloedvat dat halsslagader wordt genoemd, een van de twee van dergelijke slagaders die in de hals worden gevonden. De wanden van bloedvaten bestaan normaal uit drie lagen, en een scheur in een van deze lagen kan bloed in het resultaat laten stromen.

Wegener’s granulomatose

Wegener’s granulomatose, recentelijk omgedoopt tot granulomatose met polyangiitis, is een aandoening waarbij een ontregeld immuunsysteem een wijdverspreide ontsteking van kleine bloedvaten in het hele lichaam veroorzaakt. Dit resulteert in een tragere of verminderde bloedstroom naar uw neus, sinussen, keel, longen en nieren.

De symptomen kunnen wijdverspreid zijn en verschillende delen van het lichaam aantasten, zoals de ogen en oren of de luchtwegen, maar beginnen meestal meer algemeen met koorts, vermoeidheid, verlies van eetlust, en gewichtsverlies. Met behandeling is volledig herstel mogelijk; deze aandoening kan echter fataal zijn.

Behandelingen omvatten immunosuppressieve medicijnen om de ziekte op korte en lange termijn onder controle te houden.

Zeldzaamheid: Uiterst zeldzaam

Topsymptomen: vermoeidheid, verlies van eetlust, gewrichtspijn, kortademigheid, koorts

Urgency: Eerstelijnsarts

Diabetische retinopathie

Diabetische retinopathie is een aandoening waarbij het netvlies beschadigd raakt bij mensen met diabetes. Risicofactoren voor het ontwikkelen van diabetische retinopathie zijn hoge bloedsuikers, hoge bloeddruk, abnormaal cholesterolgehalte, genetische factoren, het ondergaan van een staaroperatie, puberteit,…

Netvliesloslating

Het netvlies is een laag weefsel in het oog. Wanneer het netvlies loslaat, wordt de normale positie ervan verstoord waardoor het gezichtsvermogen verandert.

Zeldzaamheid: Zeldzaam

Topsymptomen: zwevende vlekken in het zicht, knipperende lichten in het zicht

Symptomen die altijd voorkomen bij netvliesloslating: zwevende vlekken in het zicht

Symptomen die nooit voorkomen bij netvliesloslating: oogpijn, rode ogen, jeuk aan de ogen, waterig gevoel in beide ogen

Poedeisende hulp: Spoedeisende hulp ziekenhuis

Nieuwe migraine

Nieuwe, of new-onset, migraine betekent dat de persoon nog nooit eerder migrainehoofdpijn heeft gehad. Een migraine is een eenzijdige hoofdpijn die intense pijn en kloppen veroorzaakt doordat bloedvaten in de hersenen verwijden.

De precieze oorzaak van nieuw ontstane migrainehoofdpijn is niet bekend, maar er wordt onderzoek gedaan naar een aantal oorzaken:

• Zwangerschap.
• Supplementen met isoflavonen, vooral bij mannen.
• Gebruik en overgebruik van bepaalde medicijnen.
• Traumatisch hoofdletsel.
• Angioom, dat is een cluster van verwijde bloedvaten in de hersenen.
• Een complicatie van een operatie voor sommige hartaandoeningen.

Iedereen met plotselinge hevige hoofdpijn moet worden gezien door een medische zorgverlener, zodat een ernstiger oorzaak kan worden uitgesloten. Een transiënte ischemische aanval, ook bekend als TIA of mini-beroerte, kan symptomen hebben die lijken op die van migraine, maar is veel ernstiger.

De diagnose wordt gesteld aan de hand van de voorgeschiedenis van de patiënt, lichamelijk onderzoek en beeldvorming zoals een CT-scan.

De behandeling van migraine varieert per individu. Veranderingen in levensstijl kunnen worden aanbevolen en er zijn een aantal medicijnen die kunnen worden geprobeerd.

Zeldzaamheid: Vaak

Topsymptomen: nieuwe hoofdpijn, vermoeidheid, misselijkheid, milde hoofdpijn, hoofdpijn die verergert bij hoofdbewegingen

Symptomen die altijd voorkomen bij nieuwe migraine: nieuwe hoofdpijn

Symptomen die nooit voorkomen bij nieuwe migraine: koorts, diarree, productieve hoest, hoofdpijn als gevolg van een hoofdletsel

Urgency: Zelfbehandeling

Bloeiende celarteriis

Bloeiende celarteritis is een aandoening die ontsteking van slagaders van de hoofdhuid, hals en armen veroorzaakt. Het vernauwt de slagaders, waardoor het bloed niet goed kan stromen.

Zeldzaamheid: Zeldzaam

Topsymptomen: vermoeidheid, gewrichtspijn, nieuwe hoofdpijn, koorts, spierpijn

Urgency: Huisarts