Een borstvergroting is een eenvoudige, ongecompliceerde, doeltreffende ingreep waarbij een implantaat achter het borstweefsel wordt geplaatst om het volume ervan te vergroten. Soms is een implantaat nodig om de vorm van de borsten te corrigeren, bijvoorbeeld bij een buisvormige borstvergroting.
Een borstvergroting met implantaten geeft natuurlijke resultaten. Het borstimplantaat vertroebelt geen toekomstige mammografie of opsporing van borstkanker, en de meeste vrouwen zijn uiterst tevreden met hun resultaat! Het is een geweldige ingreep! Bekijk hier de voor en na foto’s van borstvergrotingen.
Maar het belangrijkste is dat een borstvergroting met implantaten REVERSIBEL is. Dat klopt – als een vrouw haar implantaten niet meer wil, kunnen ze gewoon worden verwijderd (vaak onder plaatselijke verdoving als een korte kantoorprocedure) – en de borsten zullen terugkeren naar hun pre-augmentatie toestand.
Dit is iets wat ik aan patiënten aanbied en routinematig uitvoer voor vrouwen die hun implantaten niet meer willen of nodig hebben, bijvoorbeeld na gewichtstoename of menopauze-gerelateerde toename van de borstomvang.
Er zijn zeer weinig mogelijke onomkeerbare gevolgen op lange termijn van een borstvergroting. De borsten keren meestal terug naar hun toestand van voor de borstvergroting zodra het implantaat is verwijderd.
Vóór de borstvergroting – let op post-partum borst deflatie en verlies van volume
Na borstvergroting met gladde ronde siliconengel implantaten – resultaten zijn natuurlijk en proportioneel!
Ik krijg af en toe de vraag van patiënten die bij mij komen voor een borstvergroting: “Kunt u in plaats daarvan mijn borsten niet met mijn eigen vet injecteren? Is dat niet natuurlijker en beter voor mij?”
Hoewel er andere opties zijn dan een implantaat die mogelijk volume aan de borsten kunnen toevoegen, zoals:
- Injectie van zoutoplossing in de borsten voor een “24-uurs augmentatie proef” (voor $3000!) ECHT!?
- Gratis vettransplantatie of “lipovulling” van de borsten met lichaamseigen vet
- Injectie van illegale industriële stoffen zijn NIET goedgekeurd door de FDA en worden niet aanbevolen door erkende plastisch chirurgen
Om verschillende goede redenen raad ik het gebruik van gratis vettransplantatie in de borsten niet aan, tenzij een vrouw een borstreconstructie ondergaat – d.w.z. dat ze een mastectomie heeft ondergaan.Dat wil zeggen dat ze een mastectomie heeft ondergaan vanwege borstkanker of een risicobeperkende operatie (BRCA+ vrouwen), of vanwege specifieke aangeboren aandoeningen die van invloed zijn op de borstwand, zoals het syndroom van Polen.
WAAROM GEEN vet injecteren in de borsten?
De reden voor deze aanbeveling is de volgende: wanneer vetcellen met behulp van liposuctie uit een deel van het lichaam worden verwijderd (meestal het buikgebied, de heupen of de dijen), dat bekend staat als een “donorplaats”, verliezen de cellen hun oorspronkelijke bloedtoevoer en zijn ze vrijzwevend. Vandaar de term “vrije vettransplantatie”. De vrije vetcellen worden dan in een ander deel van het lichaam geïnjecteerd, zoals de borsten, de billen, de lippen, het gezicht of de oppervlakte van de handen om volume aan deze gebieden toe te voegen, in de hoop dat ze zullen overleven.
Mijn website heeft een hele sectie die in detail het proces van vrije vettransplantatie als aanvulling op borstreconstructie uitlegt, wat ook bekend staat als “lipo-filling”.
Wanneer vetcellen op een nieuwe plaats worden geïnjecteerd, bekend als de “ontvangende plaats”, zullen sommige vetcellen op hun nieuwe plaats blijven bestaan en overleven, terwijl andere het niet zullen halen. We verwachten dat gemiddeld slechts 30% van de geënte vetcellen overleeft en een adequate bloedtoevoer krijgt. Dit staat bekend als de “take” van de vettransplantatie.
Het proces van het lichaam om de vetcellen die het niet hebben overleefd op te ruimen duurt ongeveer 3 maanden. Hoewel de resultaten van een vettransplantatie er onmiddellijk na de operatie indrukwekkend uitzien, begint de zwelling binnen enkele dagen af te nemen en begint het vet dat niet zal overleven, weg te smelten. Tot 70% van de vetcellen die geen nieuwe bloedtoevoer krijgen, zullen afsterven en het lichaam zal ze op natuurlijke wijze opruimen.
Dit is geen gevaarlijk proces, het maakt gewoon deel uit van wat er gebeurt met een vettransplantatie zonder bloedtransplantatie. Wanneer echter de vetcellen die niet zijn “opgenomen” of die niet hebben overleefd, worden opgeruimd, kunnen de dode vetcellen verkalkingen of oliecysten vormen. Als ze op de borsten worden geënt, kunnen de vetcellen die niet hebben “gepakt”, de resultaten van een mammografie vertroebelen en de opsporing van borstkanker verwarrend of zelfs gevaarlijk maken!
De gevolgen van de vetcellen die het niet hebben gehaald en die verkalkingen of oliecysten veroorzaken, zijn PERMANENT. Waarom zou een vrouw in hemelsnaam het risico nemen borstkanker voor de rest van haar leven niet op te sporen voor een toename van 30% van het borstvolume? En als er meerdere sessies vettransplantatie worden uitgevoerd (wat meestal wordt aanbevolen), kunnen de veranderingen in de borst exponentieel en uitgebreider zijn met meerdere vettransplantatieprocedures.
oliecysten op mammogram na vrije vettransplantatie – deze kunnen mogelijk borstkankeronderzoek vertroebelen
verkalkingen op mammogram na vettransplantatie van een normale borst – deze kunnen niet te onderscheiden zijn van borstkankerverkalkingen
Te betreuren, Ik ben op bijeenkomsten van beroepsverenigingen geweest waar mammogrammen werden gepresenteerd die vol zaten met verkalkingen en oliecysten die eruit zien als een sneeuwstorm! Het is duidelijk dat borstkankerscreening moeilijker is en dat een vrouw een verhoogd risico loopt op onnodige biopsieën en/of het missen van borstkanker omdat men aanneemt dat de afwijking op het mammogram het gevolg kan zijn van eerdere vettransplantaties.
Hoewel sommige radiologen beweren dat zij het verschil kunnen zien tussen kwaadaardige verkalkingen en verkalkingen die het gevolg zijn van vettransplantaties, waarom zou iemand deze situatie willen creëren?
Ik voer in mijn praktijk veel borstkankerreconstructies uit. Ik heb duidelijk een sterk gevoel over deze situatie. Ik zou NOOIT een vrouw het risico laten lopen van een vertroebelde opsporing van borstkanker, afwijkingen op mammogrammen, vals-positieve biopsieën, angst voor kanker in afwachting van de resultaten nadat een biopsie is verricht, en/of het valse gevoel van veiligheid dat hun abnormale mammogram het gevolg was van vettransplantatie en niet van een echte zorgwekkende bevinding. Het is het gewoon niet waard!
Ongelukkigerwijs zijn er artsen, waarvan velen geen erkende plastische chirurgen zijn of helemaal geen chirurgen zijn, die GEEN rekening houden met de langetermijneffecten van wat ze met de borsten doen en actief vettransplantatie in de borsten als “natuurlijke borstvergroting” op de markt brengen. Ik huiver bij de gedachte hoe toekomstige mammogrammen eruit zullen zien, vooral bij jonge vrouwen die deze ingreep ondergaan en zich pas over 5, 10, 20 jaar bij hun eerste borstkankercontrole bewust worden van het effect van hun ingreep.
Een borstimplantaat is duidelijk zichtbaar op een mammografie en veroorzaakt niet de veranderingen in de borst die te zien zijn bij vettransplantatie.
Het plaatsen van een borstimplantaat om het volume van een borst te vergroten is VEILIG, eenvoudig en REVERSIBEL. Een mammografie kan duidelijk het verschil zien tussen het borstweefsel en het implantaat, en aanvullende beelden worden routinematig gebruikt om ervoor te zorgen dat het volledige oppervlak van de borst in beeld wordt gebracht wanneer een implantaat is geplaatst. De plaatsing van een borstimplantaat bovenop of onder de spier heeft GEEN invloed op de beeldvormingsefficiëntie van mammogrammen.
Een borstvergroting met een implantaat veroorzaakt GEEN afwijkingen op mammogrammen, zoals verkalkingen, oliecysten of verwante beeldvormingsartefacten die kunnen optreden bij het transplanteren van vrij vet in de borsten. Dit zijn dus de redenen waarom ik een vettransplantatie op een natuurlijke borst ontraad! VEILIGHEID is mijn eerste zorg voor al mijn patiënten, en is de belangrijkste reden waarom ik een procedure aanbeveel, en het is de mogelijke gevolgen niet waard om vettransplantatie op een natuurlijke borst aan te bevelen.
Hoewel ik wel vettransplantatie doe op de borstwand voor borstkankerreconstructie! Na een mastectomie voor borstkanker of als risicoverminderende operatie bij BRCA+ vrouwen worden geen extra mammografieën gemaakt omdat al het borstweefsel is verwijderd. De controle op borstkanker na mastectomie bestaat meestal uit een lichamelijk onderzoek door de oncoloog of borstchirurg, een PET-scan of MRI of bloedonderzoek. Zelfs als er enkele verkalkingen of oliecysten optreden, zullen we in de toekomst geen mammografieën meer maken en zal hun aanwezigheid afkomstig zijn van de vettransplantatie, zonder gevolgen.
Vettransplantatie naar de borstwand is nu een gangbare procedure die door plastisch chirurgen wordt uitgevoerd als een tweede-fase na een borstreconstructie met implantaten of borstflappen
Vettransplantatie wordt gewoonlijk gebruikt om een depressie of holte in de contour op te vullen als gevolg van de mastectomie waarbij een groot deel van de onderhuidse vetlaag tijdens de mastectomie is verwijderd. Vettransplantatie kan de contour van de borstwand in deze situatie enigszins verbeteren, maar het kan niet betrouwbaar worden gebruikt om een hele borst op te bouwen.
Vettransplantatie kan ook worden gebruikt om een borstwanddepressie te helpen opvullen die het gevolg is van een aangeboren aandoening waarbij de grote borstspier aan één kant afwezig is, samen met een gebrek aan ontwikkeling van de borst, bekend als het syndroom van Polen. In deze situatie kan de vettransplantatie worden gebruikt om de depressie op te vullen die het gevolg is van een afwezige spier direct onder het sleutelbeen in de bovenste borstwand.
Merk op dat bij borstreconstructie de vettransplantatie in de borstwand wordt geïnjecteerd, niet in de borst! Lees hier meer over gratis vettransplantatie als aanvulling op een borstreconstructie.
Ik raad mijn patiënten aan eventuele twijfels over vettransplantatie met hun oncologieteam te bespreken. Het oncologieteam bespreekt met hen in detail welke methoden zullen worden gebruikt voor de controle na de behandeling van hun borstkanker en geeft gewoonlijk zijn zegen voor vettransplantatie als aanvulling op borstimplantaatreconstructie of borstreconstructie met vrije borstlappen, zoals de DIEP-lap, SIEA-lap of binnenste dijflap (TUG).
Voor meer informatie over vettransplantatie kunt u dit gedeelte van onze website bezoeken. Voor meer informatie over borstvergroting kunt u onze educatieve blogberichten lezen. Bekijk de voor en na foto’s in onze borstvergrotingsgalerij.
Om een afspraak te maken voor een consult met Dr. Horton, vul ons online consultatieformulier in of bel vandaag nog 415-923-3067!