- Er is geen genezing voor persoonlijkheidsstoornissen, maar er zijn wel effectieve behandelmethoden voor mensen die met deze aandoeningen worstelen, zoals therapie.
- Deze cliënten kunnen vaak worden omschreven als “veranderingsresistent”, omdat ze het bijzonder moeilijk hebben om veranderingen door te voeren, zelfs als die veranderingen hen ten goede komen.
- Dat gezegd hebbende, kunnen therapeuten deze cliënten toch helpen de noodzakelijke veranderingen door te voeren om een gelukkiger, gezonder leven te leiden, zelfs als daar een derde-golfbehandeling voor nodig is.
- Twee hoofdbestanddelen van de derde golf behandeling zijn acceptatie en dankbaarheid; strategieën geworteld in acceptatie en dankbaarheid helpen het individu de pijn in hun leven te begrijpen en te accepteren.
- Daarnaast helpen cognitieve defusie en metaforen mensen met persoonlijkheidsstoornissen zich meer bewust te worden van hun gedachten en emoties, en daardoor gezondere gewoonten aan te passen.
Persoonlijkheidsstoornissen zijn geworteld in ongezonde denk- en gedragspatronen. Degenen met een persoonlijkheidsstoornis – of het nu narcistische, vermijdende of obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis is – hebben een duidelijk moeilijke tijd in het functioneren in hun dagelijkse leven. En hoewel er geen genezing is, per se (er is zelden als het gaat om psychische aandoeningen), zijn er effectieve behandelingen voor degenen die getroffen zijn.
Judith Belmont, een gediplomeerd professioneel counselor, behandelde het onderwerp van de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen in haar boek The Therapist’s Ultimate Solution Book. “Persoonlijkheidsstoornissen zijn moeilijk te behandelen, omdat psychologische stoornissen verweven zijn met iemands persoonlijkheid. Het biedt een achtergrond voor discrete geestelijke gezondheidsproblemen zoals depressie, angst, middelenmisbruik, eetstoornissen, etc.,” vertelt ze ons. Ze zijn echter niet onmogelijk te behandelen. Belmont legt in The Therapist’s Ultimate Solution Book uit hoe mensen met persoonlijkheidsstoornissen in therapie kunnen leren ermee om te gaan.
Helping the Change-Resistant Client
Helping the Change-Resistant Client
“Het is niet verrassend dat cliënten met persoonlijkheidsstoornissen degenen zijn die het meest veranderingsbestendig zijn,” zegt Belmont. “Omdat hun ‘overlevingsmodus’ heel vaak het gevolg is van een vroeg trauma, van een onstabiele of zelfs misbruikende jeugd tot traumatische liefdesrelaties, komen cliënten naar counseling die steun en niet-oordelende validatie nodig hebben voordat ze het vangnet voelen om veranderingen door te voeren.” Dat gezegd hebbende, soms is een traditionele therapiebehandeling niet genoeg. En de therapeut moet een beetje dieper gaan, om aanvullende benaderingen te implementeren, die Belmont aanduidt als de derde golf van behandeling.
Twee nietjes van deze derde golf, die verandering-resistente cliënten blijken te helpen, zoals die met persoonlijkheidsstoornissen, zijn acceptatie en mindfulness. “Mindfulness en acceptatiestrategieën helpen behandelingsresistente cliënten de onvermijdelijkheid van sommige pijn in hun leven te accepteren, wat hen helpt een objectiever, volwassener en afstandelijker bewustzijn van hun moeilijke emoties en gedachten te ontwikkelen,” legt ze uit. “In plaats van zich geïmmobiliseerd te voelen door deze emoties en gedachten en de dingen in absoluten te zien (d.w.z. ‘Ik zal hier nooit overheen komen’ of ‘Hij is slecht en ik haat hem’), kunnen onze veranderings-resistente cliënten manieren worden geleerd om flexibeler te zijn in hun percepties.”
Het implementeren van de derde golf van behandeling
Zoals Belmont hierboven stelde, helpen de praktijken in deze derde golf van behandeling het individu om zich meer bewust te worden van hun gedachten en emoties. De volgende twee strategieën blijken daarbij vaak effectief:
1) Cognitieve defusie.
-
- Heb je ooit het gezegde gehoord: “Neem wat ze zeggen met een korreltje zout”? In wezen betekent dit dat je niet veel tijd, energie of aandacht moet besteden aan wat hij of zij zegt. Velen van ons zouden er baat bij kunnen hebben om dat op onszelf toe te passen; om wat we denken met een korreltje zout te nemen.
Cognitieve defusie is geworteld in het idee dat we onze gedachten versterken en veel te serieus nemen. In plaats daarvan zouden we onszelf moeten “ontdoen” van onze schadelijke denkpatronen. “In de handeling van cognitieve defusie, die een hoeksteen is van acceptatiestrategieën, worden problematische gedachten en emoties indirect ervaren door een ‘observerend hoofd’ dat niet-oordelend kijkt naar verontrustende emoties in plaats van er vanuit te kijken,” legt Belmont uit. “De uitdrukking ‘geloof niet alles wat je denkt’ is een voorbeeld van een niet-oordelende houding.”
2) Metaforen.
“Ze was een oude vlam.” Dit is een veelgebruikte metafoor om een vroegere romantische interesse te beschrijven. Er zijn een heleboel metaforen, die je waarschijnlijk elke dag hoort of zegt. Maar heb je er ooit over nagedacht hoe het je kan helpen je emoties te verwerken?
Belmont zegt dat metaforen ook een effectief middel zijn dat in de derde golf van behandeling wordt gebruikt om het individu te helpen zijn gedachten en gevoelens beter te begrijpen. “Voor de veranderingsresistente cliënt kunnen metaforen ook in belangrijke mate emotie en inzicht ontsluiten waar louter praten dat niet kan. Metaforen roepen beelden op die het begrip bevorderen,” legt ze uit.
“Zulke cliënten komen naar therapie op zoek naar een toevluchtsoord van vrede en veiligheid, vaak rauw over de onvoorspelbaarheid van anderen in hun leven en gedreven door de behoefte aan voorspelbaarheid en stabiliteit,” zegt Belmont. Gelukkig kunnen de derde golf van behandeling en de hierboven genoemde strategieën deze mensen helpen die vrede en veiligheid te vinden.