Wat vereist de Californische wet op de ratio’s eigenlijk?
A.B. 394, de door CNA gesteunde wet op veilige personeelsbezetting, bevat meerdere bepalingen die zijn ontworpen om onveilige personeelsbezetting in acute-zorginstellingen te verhelpen. De normen voor veilig personeel in Californië zijn gebaseerd op de individuele acuïteit van patiënten, waarvan de RN-verhouding het minimum is.
Eist minimale, specifieke, numerieke verhoudingen
Stelt minimale, specifieke, numerieke RN-patiënt verhoudingen vast voor acute-zorg, acute-psychiatrische, en gespecialiseerde ziekenhuizen.
Eist een classificatiesysteem voor patiënten – extra verpleegkundigen toegevoegd op basis van de ernst en de behoefte van de patiënt
Extra verpleegkundigen moeten worden toegevoegd aan de minimumratio’s op basis van een gedocumenteerd classificatiesysteem voor patiënten dat de behoeften van de patiënt en de verpleegkundige zorg meet, met inbegrip van de ernst van de ziekte, de complexiteit van de klinische beoordeling en de behoefte aan gespecialiseerde technologie.
Reguleert gebruik van niet-gelicenseerd personeel
Ziekenhuizen mogen geen niet-gelicenseerd ondersteunend personeel inzetten om verpleegkundige functies uit te voeren of om RN-functies uit te voeren onder toezicht van een RN, inclusief het toedienen van medicatie, venapunctie, en invasieve procedures ter bescherming van de RN scope of practice en de veiligheid van de patiënt.
Beperkt onveilig “floaten” van verplegend personeel
Eist oriëntatie en gevalideerde actuele bekwaamheid voordat een verpleegkundige wordt toegewezen aan een klinisch gebied. Tijdelijk personeel moet dezelfde oriëntatie en competentiebepaling krijgen als vast personeel.
Geldt te allen tijde
De ratio’s gelden “te allen tijde”, inclusief maaltijden en pauzes, en verontschuldigde afwezigheid.
Verbiedt middeling
Er mag geen middeling plaatsvinden tussen het aantal patiënten en het totale aantal RN’s.
Verbiedt inkrimping van ondersteunend personeel als gevolg van de ratio’s
In het eerste jaar van de invoering heeft de CNA zich met succes verweerd tegen uitdagingen van verschillende Californische ziekenhuizen die op de ratio’s reageerden door te proberen te bezuinigen op LVN’s en personeel zonder vergunning, wat tegen de bedoeling van de wet inging. De normen voor veilige personeelsbezetting van de staat handhaven het bestaande personeelsmodel dat gebruik maakt van RN’s, LVN’s en niet-gelicentieerd ondersteunend personeel.