Contexto: Um estudo de neuroimagem longitudinal de múltiplas ondas em uma coorte de sobreviventes diretos de um desastre no metrô da Coréia do Sul, a maioria dos quais se recuperou do transtorno de estresse pós-traumático 5 anos após o trauma, proporcionou uma oportunidade única para investigar os correlatos cerebrais da recuperação de um trauma psicológico grave.
Objetivos: Investigar a mobilização cerebral específica da região durante a recuperação bem sucedida do transtorno de estresse pós-traumático, avaliando a espessura cortical várias vezes desde o início após o trauma até a recuperação, e examinar se um polimorfismo do gene do fator neurotrófico derivado do cérebro foi associado a esta mobilização cerebral.
Desenho: Estudo de casos-controle de cinco anos de seguimento, realizado de 2003-2007.
Cenário: Universidade Nacional e Hospital de Seul.
Participantes: Trinta sobreviventes de desastres psicologicamente traumatizados e 36 membros de grupos de controle de idade e sexo recrutados do registro de desastres e da comunidade local, respectivamente, que contribuíram com 156 imagens de ressonância magnética cerebral de alta resolução durante 3 ondas de avaliações.
Principais medidas de resultados: Espessura cortical cerebral medida em imagens de ressonância magnética anatômica de alta resolução usando uma ferramenta validada de análise da espessura cortical e suas mudanças prospectivas desde o início após o trauma até a recuperação em indivíduos expostos ao trauma e controles.
Resultados: Os indivíduos expostos ao trauma apresentaram maior espessura da cortical dorsolateral pré-frontal (DLPFC) 1,42 anos após o trauma (DLPFC direito, 5,4%; córtex frontal superior esquerdo, 5,8%; e córtex frontal inferior esquerdo, 5,3% ) em relação aos controles. As espessuras foram gradualmente normalizadas ao longo do tempo durante a recuperação. Encontramos uma tendência linear positiva, com indivíduos expostos ao trauma com genótipo valina/valina tendo a maior espessura cortical DLPFC, seguidos por aqueles com genótipo de metionina e controles (P < .001 para tendência). A maior espessura de DLPFC foi associada a maior redução dos sintomas do distúrbio de estresse pós-traumático e melhor recuperação.
Conclusão: A região DLPFC pode desempenhar um papel importante na recuperação psicológica de um evento gravemente traumático em humanos.