O que é que a lei da Califórnia sobre os rácios realmente exige?
Gráfico dos requisitos do rácio Califórnia
A.B. 394, a lei sobre o pessoal seguro patrocinada pelo CNA, tem múltiplas disposições destinadas a remediar o pessoal inseguro em instalações de cuidados agudos. Os padrões de pessoal seguro da Califórnia são baseados na acuidade individual do paciente, dos quais a razão RN é o mínimo.
Mandates Minimum, Specific, Numerical Ratios
Estabelece razões mínimas, específicas e numéricas de RN para pacientes em hospitais de cuidados agudos, psiquiátricos agudos e especializados.
Requer um Sistema de Classificação de Pacientes – RNs Adicionais Adicionados com Base na Acuidade e Necessidade do Paciente
RNs Adicionais devem ser adicionados aos rácios mínimos baseados em um sistema documentado de classificação de pacientes que mede as necessidades e cuidados de enfermagem, incluindo a gravidade da doença, complexidade do julgamento clínico e a necessidade de tecnologia especializada.
Regula o uso de pessoal não licenciado
Os hospitais não podem designar pessoal assistido não licenciado para desempenhar funções de enfermagem ou executar funções do RN sob a supervisão de um RN, incluindo a administração de medicação, punção venosa e procedimentos invasivos que protejam o escopo da prática do RN e a segurança do paciente.
Requer orientação e competência atual validada antes de designar um enfermeiro para uma área clínica. O pessoal temporário deve receber a mesma orientação e determinação de competência que o pessoal permanente.
Aplicações a todo o momento
Os rácios aplicam-se “a todo o momento”, incluindo refeições e pausas, e ausências justificadas.
Proibe a média
Não pode haver média do número de pacientes e do número total de RNs.
Bars Cuts In Ancillary Staff as a Result of Ratios
No primeiro ano de implementação, o CNA combateu com sucesso os desafios de vários hospitais da Califórnia que responderam aos rácios, tentando cortar nos LVNs e pessoal não licenciado, indo contra a intenção da lei. Os padrões de segurança de pessoal do estado mantêm o modelo de pessoal existente que utiliza RNs, LVNs e pessoal não licenciado de assistência.