ConservadorEdit
Em uma sala de emergência, alguém com obstrução do bolo alimentar pode ser observado por um período para ver se o bolo alimentar passa espontaneamente. Isto pode ser encorajado dando bebidas carbonatadas que liberam gás como a Coca-Cola, que pode deslocar o alimento.
Embora o glucagon tenha sido usado naqueles com obstrução do bolo alimentar esofágico, evidências a partir de 2019 não suportam sua eficácia, e seu uso pode resultar em mais efeitos colaterais. Revisões mais antigas consideraram-no uma opção aceitável desde que não leve a atrasos na organização de outros tratamentos. Outros medicamentos (brometo de butilo hioscina, benzodiazepinas e opiáceos) têm sido estudados, mas as evidências são limitadas. O brometo de butilo de hioscina (também conhecido como Buscopan) é usado por via intravenosa como tratamento em alguns casos, embora exista um pequeno risco de efeitos secundários graves em pessoas que possam ter problemas cardíacos subjacentes, tais como tensão arterial elevada, taquicardia ou doença cardíaca.
O tratamento histórico da obstrução do bolus alimentar incluiu a administração de enzimas proteolíticas (como os amaciadores de carne) com o objectivo de degradar a carne que estava bloqueada; no entanto, é possível que estes métodos possam aumentar o risco de perfuração do esófago. Outras modalidades raramente utilizadas agora incluem a remoção dos bolos usando cateteres e o uso de tubos de grande diâmetro inseridos no esôfago para lavá-lo à força.
EndoscopicEdit
O tratamento padrão da obstrução do bolus alimentar é o uso de endoscopia ou câmaras de fibra óptica inseridas pela boca no esôfago. Os endoscópios podem ser usados para diagnosticar a causa da obstrução do bolo alimentar, assim como para remover a obstrução. As técnicas endoscópicas tradicionais envolviam o uso de um overtube, um tubo plástico inserido no esôfago antes da remoção do bolo alimentar, a fim de reduzir o risco de aspiração para os pulmões no momento da endoscopia. Entretanto, a “técnica de empurrar”, que envolve insuflar ar no esôfago, e empurrar gentilmente o bolo em direção ao estômago, surgiu como uma forma comum e segura de remover a obstrução.
p>Outras ferramentas podem ser usadas para remover os bólus alimentares. A Roth Net é uma rede de malha que pode ser inserida através do endoscópio e aberta e fechada por fora; pode ser usada para recuperar pedaços de alimentos obstruídos. Laços, que normalmente são usados para remover pólipos, podem ser usados para macerar os alimentos que causam a obstrução. Cestas dormente, que são cestas metálicas usadas para remover pedras do ducto biliar comum num procedimento conhecido como colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, podem ser abertas e fechadas do exterior de forma semelhante para macerar o alimento e facilitar a sua remoção. A pinça usada para biópsias também pode ser empregada de forma semelhante.