Os pacientes com gota são frequentemente aconselhados a evitar certos alimentos que podem desencadear um ataque de gota. Alguns destes estímulos não foram substanciados pela literatura médica, mas evidências anedóticas mostram que eles existem.
Agora, um novo estudo publicado na edição de 19 de Agosto do BMC Musculoskeletal Disorders, sugere uma base biológica, demonstrando uma associação positiva entre um pico nos níveis séricos de urato e o consumo de peixe, carne vermelha, tomate e outros alimentos.
O estudo é baseado em dados de estudos anteriores sobre este assunto, incluindo o Risco de Aterosclerose em Comunidades (ARIC), o Estudo de Saúde Cardiovascular (CHS) e o Estudo do Coração Framington (FHS) Generation.
O novo estudo inclui 1.791 homens e mulheres com diagnóstico confirmado de gota. Os pesquisadores perguntaram aos participantes se algum alimento ou bebida em particular desencadeou ataques de gota. An additional sample set of 260 people of Maori descent from the North Island of New Zealand was included, for a total of 2,052 study participants. The researchers divided the group’s identified foods and beverages into 10 categories:
- Alcohol
- Dairy products
- Fruit
- Poultry
- Red meat
- Seafood/fish
- Sugar-sweetened beverages
- Tomatoes
- Vegetables
- Other
The list of the top four foods and beverage triggers was followed by vegetables, fruit and sugar-sweetened drinks.
The researchers reported that tomatoes as a trigger was more common among the New Zealand Maori, Ngati Porou Maori and New Zealand Pacific Island people, due to a greater genetic risk.
Estudos anteriores correlacionaram os níveis de frutos do mar/peixe, álcool e carne vermelha com os níveis de uração de soro, então os pesquisadores levantaram a hipótese de que este também seria o caso do tomate.
Após os testes para a associação com os dados ARIC, CHS e FHS, os investigadores encontraram uma associação positiva no conjunto de amostras ARIC: um aumento da taxa de uração sérica por porção adicional por semana de tomate. Houve um sentido positivo semelhante nas amostras de CHS e FHS.
Os investigadores analisaram então os estudos que examinaram os níveis de taxa de urato plasmático após os indivíduos terem consumido tomates ou produtos à base de tomate. Enquanto um estudo encontrou um aumento médio nos níveis 48 horas após o consumo, outros estudos não obtiveram os mesmos resultados.
“Existem dois grupos de químicos no tomate que poderiam aumentar a quantidade de ácido úrico no plasma sanguíneo”, H.P. Vasantha Rupasinghe, Ph.D., P.Ag., explicou em uma entrevista. “Um grupo é ácido fenólico, e o segundo grupo é glutamato.”
Numa entrevista com a Rheumatology Network, H.P. Vasantha Rupasinghe, Ph.D., Canada Research Chair in Fruit Bioactives and BioProducts na Universidade de Dalhousie na Nova Escócia, disse que há dois grupos de químicos no tomate que podem aumentar a quantidade de ácido úrico no plasma sanguíneo.
“Um grupo é ácido fenólico, e o segundo grupo é glutamato”, disse ele. De acordo com Rupasinghe, os ácidos fenólicos e o glutamato são um componente muito menor no tomate: “Se você comer 100 gramas, você recebe apenas três a cinco miligramas de ácido fenólico e 140 miligramas de glutamato, quantidades muito pequenas”. Cem gramas seria um tomate, explicou ele.
“Há outros alimentos que são ricos em glutamato, como molho de soja, alguns queijos como queijo parmesão, alguns cogumelos, e suco de uva”. Assim, enquanto os tomates têm a capacidade de desencadear ataques de gota, eles são como outros alimentos na categoria “possível gatilho”.
Os autores do estudo reconheceram que é necessária mais investigação: “É necessário realizar mais pesquisas sobre a relação entre a gota (e o início dos ataques de gota) e os tomates, para investigar melhor esta relação, potencialmente com um desenho de estudo de cruzamento de casos, como anteriormente utilizado para demonstrar uma dieta rica em purinas e álcool como desencadeadores de ataques agudos de gota. A análise de qualquer efeito sobre a excreção de ácido úrico urinário e o metabolismo do glutamato também é necessária para identificar os mecanismos por detrás desta associação”.
Um total de 1.447 (70,6 por cento) dos 2.051 sujeitos auto-relatados que um ou mais alimentos ou bebidas desencadeariam um ataque de gota, e 69,4 por cento relataram mais de um gatilho.