Cognitively healthy amyotrophic lateral sclerosis (ALS) patients have brain damage that mirrors their subtype of the disease, researchers have learned, and patients with bulbar-onset ALS have more widespread brain tissue loss – a finding that could explain why the patients fare worse than others.
No seu estudo, “Relação entre Parâmetros Clínicos e Estrutura Cerebral em Pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica Esporádica de acordo com o Tipo Onset”: A Voxel-Based Morphometric Study”, pesquisadores sugerem que o método usado para avaliar o dano cerebral pode ser uma ferramenta valiosa para prever a progressão e o prognóstico da doença. O trabalho foi publicado na revista PLOS ONE.
P>Pesquisadores da Universidade de Hanyang na Coréia recrutaram 62 pacientes com ALS, 48 com sintomas de membros e 14 com bulbar-onset. (Na ALS bulbar-onset, os pacientes experimentam primeiros sintomas na cabeça e pescoço, incluindo problemas para falar ou engolir). O estudo incluiu 57 controles saudáveis.
Um método de imagem cerebral chamado morfometria baseada em voxel foi usado para medir o volume de várias regiões cerebrais. A equipe também avaliou os escores da ALS Functional Rating Scale-Revised (ALSFRS-R) dos pacientes, a duração da doença e a capacidade vital forçada.
Todos os pacientes apresentaram extensas perdas teciduais em comparação com os controles, mas uma comparação dos grupos de pacientes revelou diferenças significativas. Em pacientes com ALS de membros, o dano cerebral foi observado principalmente em regiões ligadas ao movimento. Pacientes com formação de Bulbar-onset tinham danos cerebrais mais disseminados em regiões de matéria cinzenta e branca, apesar do facto de estarem doentes há menos tempo. A perda tecidual em áreas relacionadas ao movimento cerebral também foi mais extensa em pacientes com bulbar-onset.
No grupo bulbar-onset, o dano na matéria cinzenta foi associado com escores ALSFRS-R, e a capacidade vital forçada foi ligada ao dano em estruturas cerebrais mais profundas.
Os achados suportam estudos anteriores e observações clínicas de que pacientes com bulbar-onset têm uma doença mais agressiva.
“A análise VBM da atrofia da matéria cinzenta e branca na ALS pode fornecer uma base para prever a progressão e o prognóstico da ALS,”a equipa escreveu.