Panosteite e Osteodistrofia Hipertrófica

Panosteite e Osteodistrofia Hipertrófica (HOD) são ambas doenças ósseas metabólicas de cães jovens, na sua maioria de crescimento rápido, de raças maiores. A Panosteite afeta as diafises ósseas longas (hastes) de filhotes ligeiramente mais velhos (aproximadamente 5-18 meses de idade); enquanto a HOD afeta as metáfises (regiões queimadas de ossos longos) de filhotes mais jovens (aproximadamente 2-8 meses de idade). Os ossos longos incluem o úmero, raio, ulna, fêmur e tíbia; assim, qualquer/todos os membros podem ser afetados de uma só vez ou intermitentemente. A etiologia/causa destas condições é desconhecida, mas ambas são geralmente auto-limitadas. Os machos parecem ser mais frequentemente afectados pela HOD. Não há relato de predisposição sexual para panosteíteos. As principais queixas e sinais clínicos da panoteíte são coxeio (frequentemente coxeio de “perna móvel”) sem histórico de lesão e dor à palpação profunda das hastes ósseas longas afetadas. Estes filhotes geralmente ainda estão comendo/bebendo, relativamente ativos e de outra forma sistemicamente saudáveis. Os cachorros do HOD, por outro lado, normalmente apresentam relutância em se mover, diminuição/ausência de apetite e febre. Inchaços dolorosos ao redor das regiões metafisárias são normalmente encontrados no exame físico. A temperatura corporal pode ser muito elevada, mesmo até 106 graus F.

O diagnóstico de qualquer uma destas doenças é largamente baseado na idade, raça e achados do exame físico. Podem estar presentes alterações hematológicas não específicas, indicando rotação óssea e inflamação. Os achados radiográficos/x tendem a ser mais específicos.

Com a panosteíte, a cavidade medular/cavidade da medula óssea abaixo da haste do osso tende a parecer mais opaca e mosqueada do que o normal e a córtex pode estar espessada. À medida que a doença se desenvolve, estas alterações radiográficas costumam resolver-se. Com o HOD, muitas vezes há uma linha/banda radiolúcida (escura) na metáfise do osso, adjacente à placa de crescimento cartilaginoso, e inchaço dos tecidos moles. À medida que o processo de HOD progride, um colar de osso novo torna-se aparente na metáfise. Após vários meses, essas alterações podem se resolver ou desaparecer completamente, mas algum espessamento residual pode permanecer indefinidamente.

O tratamento da panosteíte e do HOD é de suporte e sintomático. Medicamentos para dor e anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs) são fundamentais. Os filhotes de HOD podem precisar ser hospitalizados para líquidos intravenosos, outros tratamentos para baixar a temperatura corporal, suplementação com eletrólitos e controle mais agressivo da dor. Não há tratamento definitivo para nenhum destes processos da doença. Nós os apoiamos através do pior, ao mesmo tempo em que permitimos que o processo siga seu curso. O prognóstico geral para a panosteíte e HOD é bom com recuperação total típica. Entretanto, a HOD carrega um prognóstico relativamente pior devido aos sinais sistêmicos de doença e desconforto severo.

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