Dois estudos sugerem que uma dose baixa de Paxil (nome químico: paroxetina; outra marca é Pexeva), um medicamento antidepressivo, pode diminuir o número e a gravidade dos afrontamentos em algumas mulheres.
A pesquisa foi apresentada em uma reunião da Sociedade Norte-Americana de Menopausa em 4 de outubro de 2012.
Não está claro se alguma das 568 mulheres do primeiro estudo tinha sido diagnosticada com câncer de mama. As mulheres tinham 40 anos ou mais e estavam tendo cerca de sete a oito afrontamentos por dia (cerca de 50 a 60 por semana).
O estudo durou 24 semanas. Metade das mulheres recebeu uma dose baixa (7,5 mg.) de Paxil e a outra metade recebeu um placebo (comprimido de açúcar). Paxil é um comprimido tomado por via oral.
As mulheres acompanharam o número e a gravidade de cada flash quente que tiveram durante o estudo. Com 12 semanas e novamente com 24 semanas, as pesquisadoras compararam o número e a gravidade dos afrontamentos em cada grupo (mulheres que receberam Paxil versus mulheres que receberam placebo).
Com 12 semanas, os afrontamentos foram menos frequentes em ambos os grupos, mas foram reduzidos mais nas mulheres que receberam Paxil. Em comparação com o número no início do estudo, a média de afrontamentos por semana caiu cerca de 49% nas mulheres que obtiveram Paxil. O número médio caiu cerca de 38% nas mulheres que receberam o placebo.
A gravidade dos afrontamentos também diminuiu um pouco em ambos os grupos de mulheres, mas diminuiu mais nas mulheres que receberam Paxil.
Em 24 semanas, 48% das mulheres que receberam Paxil tiveram uma redução de 50% ou mais nos afrontamentos em comparação com 36% das mulheres que receberam o placebo.
O segundo estudo foi muito semelhante ao primeiro (as mulheres estavam tendo o mesmo número de hot flashes e foram selecionadas aleatoriamente para receber a mesma dose de Paxil ou placebo), mas durou apenas 12 semanas.
Em 4 semanas, os hot flashes novamente foram menos frequentes em ambos os grupos, mas foram mais reduzidos nas mulheres que receberam Paxil. Em comparação com o número no início do estudo, o número médio de afrontamentos por semana caiu cerca de 43% nas mulheres que obtiveram Paxil. O número médio caiu cerca de 31% nas mulheres que obtiveram o placebo. Com 12 semanas, os afrontamentos foram reduzidos em cerca de 58% nas mulheres que receberam Paxil e 49% nas mulheres que receberam o placebo.
Os pesquisadores em ambos os estudos utilizaram a dose de 7,5 mg de Paxil (considerada baixa dose) porque os efeitos colaterais são mais prováveis com doses mais altas de Paxil. Nenhuma das mulheres do estudo teve efeitos secundários graves, embora algumas mulheres no primeiro estudo tenham:
- nausea (5%)
- bronquite (3%)
No segundo estudo, os efeitos secundários mais comuns foram tonturas e fadiga.
Alguns especialistas acreditam que estes resultados sugerem que o Paxil pode aliviar os afrontamentos da menopausa em algumas mulheres. Ainda assim, outros especialistas dizem que os benefícios do Paxil são pequenos e que mesmo as mulheres que obtiveram o placebo tiveram menos frequentes e menos graves afrontamentos durante o estudo.
Afrontamentos são um efeito secundário conhecido dos medicamentos de terapia hormonal usados para tratar o cancro da mama. Para algumas mulheres, os afrontamentos podem afectar a qualidade de vida de tal forma que estão a considerar medicamentos para as aliviar.
Terapia de reposição hormonal (HRT) é uma opção. Ainda assim, há fortes evidências de que a TSH pode aumentar substancialmente o risco de uma mulher ter câncer de mama e pode aumentar o risco de recorrência do câncer de mama (o câncer voltando) ou de crescimento em mulheres já diagnosticadas com câncer de mama. É por isso que as mulheres que foram diagnosticadas não devem tomar a TSH.
A pesquisa sugeriu que outros antidepressivos podem ajudar a aliviar os afrontamentos, incluindo:
- SSRIs (inibidores de recaptação específicos da serotonina)
- Prozac (nome químico: fluoxetina)
- Lexapro (nome químico: escitalopram)
li>Celexa (nome químico: citalopram)
- li>Effexor (nome químico: venlafaxina)
alguns destes antidepressivos podem causar problemas para as mulheres que tomam tamoxifen. Uma enzima chamada CYP2D6 ajuda o tamoxifen a funcionar no corpo. Algumas pesquisas mostraram que mulheres com um gene anormal que bloqueia a capacidade do seu corpo de produzir CYP2D6 não obtêm os mesmos benefícios do tamoxifen que as mulheres que produzem CYP2D6. Outras pesquisas mostraram que alguns medicamentos – incluindo os antidepressivos Paxil e Prozac – podem interferir com o funcionamento do CYP2D6 e podem reduzir a eficácia do tamoxifeno contra o câncer de mama. Ainda assim, o assunto é controverso e nem todos os especialistas concordam que a falta de CYP2D6 ou a toma de um antidepressivo reduz a eficácia do tamoxifeno.
Se você é uma mulher na pós-menopausa que tem afrontamentos problemáticos devido ao tratamento do câncer de mama, talvez você queira perguntar ao seu médico sobre as opções de tratamento com flash quente e se um medicamento como o Paxil faz sentido para você. Existem outras técnicas sem receita médica que você pode tentar ajudar a evitar e aliviar os afrontamentos. Visite a página do Breastcancer.org All About Hot Flashes para saber mais sobre os afrontamentos e como lidar com eles.
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Published on October 16, 2012 at 12:00 AM