Czy masz nietolerancję laktozy? Jeśli odpowiedziałaś „nie”, ale lekko się zawahałaś, jest kilka powodów, dla których powinnaś spojrzeć jeszcze raz. Nietolerancja laktozy, czyli niezdolność układu trawiennego organizmu do rozkładania cukru o nazwie laktoza, który występuje naturalnie w produktach mlecznych, jest bardziej złożona niż się wydaje. Po pierwsze, nie jest to alergia; jest to konsekwencja niskiego poziomu lub braku enzymu zwanego laktazą, który jest zwykle wytwarzany w jelicie cienkim i ma za zadanie rozkładać laktozę w celu jej strawienia. Jest ona często źle diagnozowana, ma ogromny zakres nasilenia i może być trudniejsza do określenia niż „niejedzenie sera przez tydzień”. I choć nie jest to choroba zagrażająca życiu, to jednak sprawia, że życie staje się nieco przykre do czasu postawienia właściwej diagnozy. Być może istnieją pewne objawy lub sygnały nietolerancji laktozy, które przeoczyłeś.
Nietolerancja laktozy występuje w różnych formach. Niektóre problemy z laktozą są dziedziczone; możesz mieć pierwotny niedobór laktazy, gdzie niski poziom laktazy objawia się w bardzo młodym wieku, lub wrodzony niedobór laktazy, który ujawnia się po urodzeniu i oznacza, że nie masz w ogóle laktazy. Może się on również rozwinąć w wyniku jakiejś infekcji lub zaburzenia pracy jelit (co nazywamy wtórnym niedoborem laktazy), np. choroby Leśniowskiego-Crohna lub operacji. Ale najczęściej jest to coś, co dzieje się wraz z wiekiem i wytwarzaniem mniejszej ilości laktazy w jelicie cienkim.
Jeśli więc wcześniej rozważałeś, a następnie odrzuciłeś nietolerancję laktozy bez przeprowadzenia odpowiednich badań, być może nadszedł czas, aby przyjrzeć się jej ponownie. Tak, pożegnanie się z serem może być bolesne, ale Twoje zdrowie jest ważniejsze niż brie. Tak, naprawdę.
Często czujesz się wzdęty lub chory po posiłkach
Stan nietolerancji laktozy, lub zespół złego wchłaniania laktozy, jest oczywiście wywoływany po spożyciu czegoś zawierającego laktozę, i wtedy dopiero zaczyna się zabawa. Jeśli Twoje jelito cienkie przestało produkować wystarczającą ilość laktazy, aby poradzić sobie z cukrowymi wymaganiami laktozy, będziesz cierpieć z powodu następstw posiłku zawierającego laktozę: Klinika Mayo wymienia mdłości, wzdęcia, dyskomfort w jamie brzusznej, biegunkę, skurcze i gazy jako niektóre z możliwych szeregu objawów, które mogą wystąpić.
Jednakże ważne jest, aby pamiętać, że, jak omówiliśmy wcześniej, nietolerancja laktozy ma różne formy, a objawy nie są jednolite. Niektórzy ludzie, na przykład, mają wszystko, aż do swędzenia wokół odbytu włącznie, podczas gdy inni doświadczają tylko łagodnego bólu brzucha, ogólnego burczenia w jelitach lub przewlekłych zaparć. Jeśli odrzuciłeś swoje objawy, ponieważ uważasz, że nietolerancja laktozy pojawia się tylko w najbardziej ekstremalnej formie, może ci czegoś brakować; osoby z łagodną nietolerancją laktozy mogą poradzić sobie z odrobiną laktozy w diecie bez większych konsekwencji, ale nadal mają problem z laktazą.
Try It Out: Lactaid Fast Act, $10, Amazon
You’ve Suspected IBS In The Past
Zespół jelita drażliwego, lub IBS, może czasami być podobny do nietolerancji laktozy pod względem objawów. Jest on również odpowiedzialny za skurcze, bóle, gazy, koszmary brzuszne i ogólne rozdrażnienie w obszarze trawienia; ale w przeciwieństwie do nietolerancji laktozy, która wynika z dokładnego braku enzymów w organizmie, IBS jest nieco trudniejszy do określenia. To w zasadzie wrażliwość, a ten brak prostoty (i trudność diagnozy) może oznaczać, że ludzie najpierw się nad tym zastanawiają, a nie od razu skaczą, by obwiniać lody. (Jest to problem nie tylko osób z nietolerancją laktozy; jeden z ekspertów skomentował w zeszłym tygodniu dla „Huffington Post”, że objawy raka jajnika są często mylone z IBS.)
Jeśli już trochę pokręciłeś się wokół potencjalnej diagnozy IBS i nigdzie nie doszedłeś, nietolerancja laktozy może być prawdziwym winowajcą. Wspomnij o tym swojemu lekarzowi, jeśli uważasz, że jest to możliwe, a on nie zwrócił na to uwagi jako na potencjalny problem.
Reclaim Your Life From IBS, $10, Amazon
You Get Symptoms From Food That Doesn’t Seem Dairy-Like
Jeśli myślałeś o nietolerancji laktozy, ale wyeliminowałeś ją jako możliwość, ponieważ wydaje ci się, że dostajesz objawy od żywności, która nie wydaje się pochodzić od krowy, zastanów się jeszcze raz. Wachlarz pokarmów zawierających „ukrytą” laktozę, czyli taką, która nie jest od razu widoczna, jest całkiem spory. Poza serem, masłem i śmietaną, istnieją pewne chleby, ciasta, dressingi, przetworzone mięsa, groszek, płatki śniadaniowe i zupy, które mogą zawierać nabiał ukryty w składnikach.
Problem z nietolerancją laktozy polega na tym, że nabiał pojawia się bardzo często w zachodniej diecie i może być niezwykle trudny do wytropienia. Jeśli wyrzuciłeś to z głowy, ponieważ twoje problemy gastryczne wydawały się pojawiać w przypadkowych odstępach czasu, śledź je uważniej i badaj potencjał laktozy w żywności, zanim ją zjesz. Możesz dojść do innego wniosku.
Próbowałeś diety eliminacyjnej bez powodzenia
Z powodu wspomnianego wcześniej problemu z laktozą (OK, nie jest, ale na pewno jest w miejscach, w których się jej nie spodziewasz), jeśli próbowałeś diety eliminacyjnej na własną rękę wcześniej – wyjmując wszystko, co zawiera nabiał – i nie odniosłeś dużego sukcesu, może to nie być właściwy test naukowy. Istnieje również problem stopnia; jak MedicineNet wskazuje, niedobór laktazy może być łagodny, umiarkowany lub ciężki, i czy prosty „nie mleko / ser / jogurt” dieta eliminacyjna nie zrobił nic dobrego będzie zależeć od tego, jak ciężki jest twój przypadek. Jeśli jesteś na ciężkim końcu, ukryta laktoza daje więcej kopa i trudno będzie wykonać test diety eliminacyjnej bez nadzoru dietetycznego.
Jeśli nie chcesz zajmować się dietą eliminacyjną, istnieje znacznie prostszy test dostępny dla Ciebie do diagnozy: wodorowy test oddechowy, który zostanie wykonany przez Twojego lekarza rodzinnego. Zostaniesz poproszony o unikanie laktozy przez kilka tygodni, następnie wypijesz coś mocno nasyconego nabiałem i natychmiast po tym zmierzysz ilość wodoru w swoim oddechu. Laktoza, która nie jest prawidłowo trawiona w jelicie grubym, ulega fermentacji i wytwarza wysoki poziom wodoru, który pojawia się w oddechu. Jeśli masz w sobie więcej wodoru niż Hindenburg, możemy mieć winowajcę.
Jesteś Latynosem, Żydem, Afrykańczykiem lub Azjatą
Twoja genetyka, a w szczególności pochodzenie etniczne, może odgrywać bardzo dużą rolę w ryzyku nietolerancji laktozy. Do 80 procent społeczności latynoskich może ją mieć, podczas gdy badanie z 2010 r. dotyczące tego zjawiska w grupach etnicznych na całym świecie wykazało ogromne zróżnicowanie w różnych częściach świata: od 90 do 100 procent osób pochodzenia wschodnioazjatyckiego miało nietolerancję laktozy, a wśród rdzennych Amerykanów, Azjatów Środkowych i osób pochodzenia afrykańskiego była ona prawie tak samo dominująca. W społeczności Żydów aszkenazyjskich prawdopodobieństwo to wynosi około 60 do 80 procent. Nawet jeśli nigdy nie uważałeś się za kandydata, fakt Twojego pochodzenia może oznaczać, że jesteś bardziej podatny lub masz więcej wrażliwości niż zdajesz sobie sprawę.
The Bottom Line
W dzisiejszych czasach nietolerancja laktozy nie jest końcem świata. W miarę jak staliśmy się bardziej świadomi tego schorzenia i jak bardzo jest ono rozpowszechnione, wiedza medyczna stała się szerzej dostępna i istnieje wiele innych sposobów na uzyskanie odpowiedniej ilości wapnia i witaminy D (dwóch rzeczy, których dostarcza nabiał) z najmniejszym dyskomfortem. Nie martw się ani nie katastrofizuj; umów się z lekarzem rodzinnym, aby cię sprawdził.
Images: Pexels, Giphy