Dla większości ludzi, użądlenie przez owada (najczęściej w Nowej Zelandii przez osy, pszczoły miodne lub trzmiele) spowoduje umiarkowane, krótkotrwałe objawy i proste leczenie. Jednakże, niewielki procent populacji doświadczy poważniejszej ogólnej lub anafilaktycznej reakcji alergicznej na użądlenia owadów, która może mieć wpływ na całe ciało i może zagrażać życiu. Szacuje się, że dwie lub trzy osoby umierają w Nowej Zelandii każdego roku z powodu reakcji na użądlenia owadów.
Powszechne objawy użądlenia przez owady i leczenie
Większość ludzi odczuwa ból, swędzenie, zaczerwienienie i obrzęk wokół miejsca użądlenia przez pszczołę lub osę. Pierwsza pomoc w leczeniu tych objawów obejmuje okłady z lodu lub mokre ściereczki, aby zmniejszyć ból; oraz tabletki lub kremy antyhistaminowe, krem hydrokortyzonowy lub balsam kalaminowy, aby zmniejszyć swędzenie i stan zapalny. Użądlenia bolą lub swędzą przez jeden do dwóch dni, ale opuchlizna może utrzymywać się nawet przez tydzień. A small number of people may experience a much more serious anaphylactic reaction to insect stings, either immediately after being stung or in the subsequent few hours. Generally, the sooner the reaction begins, the more severe it will be.
Anaphylaxis symptoms
An anaphylactic reaction occurs when the body’s immune system overreacts to the insect venom by releasing chemicals such as histamine that trigger the allergic reaction.
Symptoms of a moderate general or anaphylactic reaction include:
- Hives or itching over the body
- Flushed or pale skin
- Puffy eyelids
- Puffy lips.
Symptoms of a severe anaphylactic reaction include:
- Swelling of the tongue
- Difficulty swallowing
- Swelling around the lips and eyes
- Hoarseness and wheezing
- Dizziness and light-headedness
- Difficulty breathing
- Anxiety and disorientation
- Nausea and vomiting
- Symptoms of shock such as rapid heartbeat, słaby puls, bladość skóry i spadek ciśnienia krwi
- Utrata przytomności lub drgawki.
Ciężka reakcja anafilaktyczna jest medycznym stanem nagłym – zadzwoń pod numer 111 i poproś o karetkę, jeśli ktoś wykazuje objawy reakcji anafilaktycznej.
Leczenie anafilaksji
Wszystkie podejrzewane reakcje anafilaktyczne wymagają natychmiastowego leczenia. Reakcja, która początkowo może wydawać się łagodna, może ulec nasileniu.
Silne reakcje anafilaktyczne wymagają natychmiastowego leczenia lekiem o nazwie adrenalina, podawanym w formie zastrzyku. Głównym działaniem adrenaliny jest wzmocnienie siły skurczu serca i otwarcie dróg oddechowych w płucach. Adrenalina jest zwykle wystarczająca do odwrócenia reakcji, choć może być wymagana więcej niż jedna dawka, aby to osiągnąć.
Inne leki, które mogą być również stosowane w celu dalszego zmniejszenia reakcji alergicznej obejmują kortykosteroidy i leki przeciwhistaminowe.
Adrenalina do samodzielnego wstrzykiwania (np. EpiPen) jest dostępna dla osób, o których wiadomo, że mają reakcje anafilaktyczne. Urządzenie do wstrzykiwania jest wypełnione adrenaliną i jest podawane do dużego mięśnia w przedniej części uda, gdy wystąpi reakcja anafilaktyczna. Urządzenie mieści tylko jedną dawkę, dlatego ocena lekarska po podaniu adrenaliny ma kluczowe znaczenie w przypadku, gdy reakcja pogarsza się i konieczne jest podanie kolejnych dawek adrenaliny.
Jeśli leczenie lekami nie przynosi rezultatów, konieczne może być wspomaganie oddychania poprzez wprowadzenie rurki do płuc. Jeśli gardło jest zbyt obrzęknięte, aby można było wprowadzić rurkę do oddychania, może być konieczne nacięcie tchawicy (tracheostomia). Tracheostomia pozwala na wprowadzenie rurki oddechowej bardziej bezpośrednio do płuc.
Zapobieganie anafilaksji
W przypadku alergii na użądlenia pszczół i os, możliwe jest zmniejszenie ciężkości przyszłych reakcji – lub nawet całkowite ich zapobieżenie – poprzez leczenie znane jako immunoterapia. Może to być również określane jako odczulanie.
Immunoterapia wykorzystuje jad owadów do stopniowego budowania tolerancji na jad. Jest ona zazwyczaj wykonywana przez specjalistę w dziedzinie immunologii lub alergologii. Zastrzyki z małych ilości jadu pszczoły lub osy są podawane pod skórę wielokrotnie przez dłuższy okres czasu, aż ilość jadu w użądleniu może być tolerowana. Gdy to nastąpi, zastrzyki podtrzymujące będą musiały być podawane co kilka tygodni przez okres do pięciu lat.
Immunoterapia jest ogólnie zalecana tylko w przypadku ciężkich reakcji anafilaktycznych, w których występują trudności w oddychaniu lub utrata przytomności. Nie jest ona zalecana w przypadku reakcji miejscowych. Testy skórne można wykonać w celu zidentyfikowania osób, u których mogą wystąpić poważniejsze reakcje na użądlenia owadów.
Unikanie użądleń
Środki zapobiegawcze mające na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa użądlenia są ważne dla osób uczulonych. Alergia Nowa Zelandia zaleca następujące środki:
- Noś zamknięte obuwie i ubrania zakrywające kończyny, gdy jesteś na zewnątrz
- Unikaj silnych perfum i ubrań w jaskrawych kolorach – mogą one przyciągać owady
- Śmieci powinny być usuwane bezzwłocznie – osy są przyciągane przez śmieci i gnijące owoce
- Unikaj spożywania słodyczy i słodzonych napojów na zewnątrz
- Jeśli owad żądlący lata wokół Ciebie, odejdź powoli, nie wymachując rękami
- Zleć komuś innemu prace ogrodowe i pielęgnację trawników
- Utrzymaj się z dala od znanych uli i gniazd os
- Zadzwoń do profesjonalnego agenta ds. zwalczania szkodników, aby szybko zniszczył gniazda os
- Użyj środka odstraszającego owady.
Jeśli została użądlona przez pszczołę, a żądło pozostało w skórze, usuń je ostrożnie. Można to zrobić skrobiąc pod kolczastym żądłem tępą stroną noża, brzegiem karty kredytowej, kawałkiem papieru lub czystym paznokciem. Staraj się nie chwytać za żądło podczas jego wyciągania. Może to jedynie spowodować wstrzyknięcie większej ilości jadu. Szczególnie ważne jest, aby usunąć końcówkę.
Po usunięciu żądła, umyć obszar z mydłem i zimną wodą. Nie drapać miejsca użądlenia, gdyż nasili to swędzenie i obrzęk oraz zwiększy ryzyko infekcji.
Osoby, u których wystąpiły ciężkie reakcje, powinny przez cały czas nosić przy sobie zestaw ratunkowy zawierający tabletki antyhistaminowe i adrenalinę do samodzielnego wstrzyknięcia (np. EpiPen). Może to być również wskazane dla niektórych osób z łagodnymi reakcjami, w celu zapobieżenia postępowi reakcji do cięższej.
Noszenie bransoletki Medic Alert i noszenie karty identyfikacyjnej dostarczy pomocnych informacji pracownikom służby zdrowia zajmującym się Tobą w przypadku ciężkiej reakcji anafilaktycznej.
Dalsze informacje i wsparcie
W celu uzyskania dalszych informacji i wsparcia w zakresie alergii na użądlenia owadów należy skontaktować się z lekarzem lub pielęgniarką środowiskową, lub skontaktować się z:
Allergy New Zealand
Strona internetowa: www.allergy.org.nz
Freephone: 0800 34 0800
St Aubyn Crump, V. (2013). Alergia na użądlenia owadów (strona internetowa). Auckland: Auckland Allergy and Eczema Clinic. http://www.allergyclinic.co.nz/insect-sting-allergy
Ministerstwo Zdrowia (2017). Użądlenia przez pszczoły i osy (strona internetowa). Wellington: Ministerstwo Zdrowia Rządu Nowej Zelandii. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/accidents-and-injuries/bites-and-stings/bee-and-wasp-stings
Wright, B. (2013). Użądlenia przez pszczoły i osy (strona internetowa). Hamilton: DermNet NZ. https://dermnetnz.org/topics/bee-and-wasp-stings/
Ostatnia recenzja: Sierpień 2020