COVID19: CD3+/CD56+/CD57+ Ważne markery stanu odporności
Osoby starsze i pacjenci z problemami medycznymi, takimi jak wysokie ciśnienie krwi, problemy kardiologiczne, cukrzyca, rak, inna aktywna infekcja i/lub ci z immunosupresją są bardziej narażeni na cięższe objawy COVID-19 ,,,.
W podejrzanych przypadkach zalecamy zatem dodatkowe badania komórek wrodzonych (CD3+) i komórek naturalnego zabójcy (CD56+/CD57+).
Die Bestimmung der CD3+/CD56+/CD57+ NK Zellen Hinweise auf:
- Akute Virale Infektionen
- Chronisch Virale Infektionen
- Bakterielle Infektionen
- Immundefekte
- Immunstimulation
Wymagany materiał: Proszę pobrać 1 x probówkę z EDTA i 1 x probówkę z heparyną (obie są dołączone do zestawu testowego – nie chłodzić ani nie wirować)
Limfocyty rozwijają się z komórek prekursorowych znajdujących się w szpiku kostnym. Komórki B (szpik kostny) i komórki NK (natural killer cells) migrują stamtąd bezpośrednio na peryferia. Natomiast limfocyty T (grasica) migrują ze szpiku kostnego do grasicy, gdzie przechodzą selekcję pozytywną i negatywną. Przekształcają się w naiwne limfocyty T, które nie miały jeszcze kontaktu z antygenem i patrolują pomiędzy krwią i tkankami limfatycznymi. Naturalnie zabójcze limfocyty T to kolejna linia limfocytów T, która rozwija się w grasicy i oprócz receptora limfocytów T posiada jeszcze jeden receptor, który rozpoznaje antygeny glikolipidowe pochodzenia bakteryjnego.
Komórki T (limfocyty CD3+) rozpoznają antygeny za pomocą swojego receptora limfocytów T i kofaktora CD3 oraz indukują lub regulują wrodzoną obronę immunologiczną. Liczba limfocytów T jest zwiększona w infekcjach wirusowych (np. różyczka) i bakteryjnych (w fazie pokonania), jak również w infekcjach grzybiczych (np. pneumocystis, candida), tyfusie brzusznym, białaczkach i chłoniakach T-komórkowych oraz u palaczy. Obniżona liczba limfocytów T występuje we wrodzonych (zespół DiGeorge’a, SCID, zespół Wiskotta-Aldricha, zespół ataksji teleangiektazji/LouisBara) i nabytych (choroby nowotworowe, choroby zakaźne, np. AIDS, gruźlica), defektach immunologicznych, po radioterapii i leczeniu lekami immunosupresyjnymi (np. np. glikokortykoidami), cytostatykami lub sterydami, w przewlekłych chorobach wątroby (np.np. marskość wątroby, alkoholowe i niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, zapalenie wątroby typu C), oparzenia, SLE i inne choroby autoimmunologiczne, zespół Cushinga, niewydolność nerek i niedokrwistość z niedoboru żelaza.
Naturalne komórki zabójcze (komórki NK, CD3+/CD16+/CD56+/CD57+) są komórkami efektorowymi wrodzonego układu odpornościowego. Zabijają one komórki nowotworowe i komórki ciała zainfekowane wirusem poprzez wywołanie ich apoptozy. Podwyższony poziom komórek NK występuje w przypadku infekcji wirusowych, zakażeń mykoplazmą lub po farmakologicznej stymulacji immunologicznej, a także w białaczce z komórek NK (rzadko). Obniżenie liczby komórek NK stwierdza się przy postępującym wzroście nowotworu, u palaczy, podczas wysiłku fizycznego i podczas diety niskokalorycznej.
KomórkiCD57+ jako podzbiór komórek NK mogą być podwyższone w przewlekłych zakażeniach wirusowych np. wirusem CMV, HIV, wirusem zapalenia wątroby typu C, wirusem Epsteina Barr.
Okba i wsp. medRxiv 2020.03.18.20038059; doi: 10.1101/2020.03.18.20038059; März 2020
Ryzyko wystąpienia COVID-19 u pacjentów z chorobą nowotworową; Hanping Wang, Li Zhang; Opublikowano:03 marca 2020
The Novel Coronavirus Disease (COVID-19) Threat for Patients with Cardiovascular Disease and Cancer; Sarju Ganatra, MD, Sarah P. Hammond, MD, Anju Nohria, MD; 18 marca 2020
T.M. Rickabaugh, R.D. Kilpatrick, L.E. Hultin et al: The dual Impact of HIV-1 infection and aging on naïve CD4+ T-cells: additive and distinct patterns of impairment. PLoS One, 2011, 6(1) e16459.
Dodatkowe piśmiennictwo:
– S. Kohler, A. Thiel: Life after the thymus: CD31+ and CD31- human naïve T cell subsets. Blood, 2009, 113(4): 769-74
– A. Stelmaszczyk-Emmel, A. Zawadzka-Krajewska, A-Szypowska et al.: Frequency and Activation of CD4+CD25highFoxP3+ regulatory T cells in peripheral blood from children with atopic allergy. Int Arch Allery Immunol, 2013, 162(1): 16-24.
– A. Bolesławski, S.B. Othman, L. Aoudjehane et al.: CD28 expression by peripheral blood lymphocytes as a potential predictor of the development of de novo malignancies in long-term survivors after liver transplantation. Liver Transpl, 2011, 17(3): 299-305. 5. V. Appay, R.A. van Lier, F. Sallusto et al: Phenotype and function of human T lymphocyte subsets: consensus and issues. Cytometry A, 2008, 73(11): 975-83.
– C.M. Nielsen, M.J. White, M.R. Goodier, E.M. Riley, Functional siginificance of CD57 expression on human NK cells and relevance to disease, Front Immunol. 2013; 4: 422