Ból oka i mrużenie oczu u psów

Przegląd bólu oka i mrużenia oczu u psów

Najbardziej oczywistymi oznakami bólu związanego z chorobami oczu u psów jest mrużenie oczu i przymykanie powiek. Mrużenie oczu może być spowodowane zarówno zewnętrznym jak i wewnętrznym podrażnieniem oka. Inne potencjalne oznaki bólu oczu obejmują łzawienie, uderzanie łapą w oko, pocieranie twarzy, niechęć do jedzenia twardych pokarmów lub pełnego otwarcia pyska oraz niechęć do bycia głaskanym. Ból oka może powodować, że pies staje się bardzo wrażliwy na światło i może starać się unikać jasnego światła. Ten objaw, zwany światłowstrętem, jest często związany z poważnymi chorobami oczu.

Poniżej przedstawimy możliwe przyczyny bólu oczu i mrużenia oczu u psów, a następnie szczegółowe informacje na temat tego, jak ustalić przyczynę.

Nie zawsze łatwo jest stwierdzić, czy pies odczuwa ból oczu, a czasami można zauważyć jedynie subtelne zmiany w zachowaniu. It is instinctual for many dogs to withdraw and become more reclusive when they are experiencing eye pain or discomfort. Zmiany behawioralne, takie jak częstsze spanie, ukrywanie się, zmniejszony apetyt, ograniczona wesołość i agresywne usposobienie są często bardziej subtelnymi oznakami dyskomfortu oczu. Uświadomienie sobie, że te subtelne przejawy są związane z chorobą oczu może nastąpić dopiero po tym jak choroba oczu ustąpi i zwierzę powróci do swojego „normalnego” wzorca zachowania.

Przyczyny bólu oczu u psów

Istnieje wiele różnych przyczyn bólu oczu. Kilka z nich jest opisanych poniżej:

• Rogówka i spojówka mają bogatą koncentrację włókien bólowych (nerwów), z najwyższym odsetkiem zlokalizowanym w pobliżu ich powierzchni. To rozmieszczenie włókien nerwowych jest powodem, dla którego duże, powierzchowne owrzodzenia rogówki mogą być bardziej bolesne niż mniejsze, głębsze wrzody. Owrzodzenie lub zadrapanie rogówki może również powodować odruchowy ból i skurcz tęczówki wewnątrz oka. W takim przypadku źrenica zwęża się (miosis), tęczówka staje się obrzęknięta, a spojówka zaczerwieniona (bloodshot). Specyficzny lek okulistyczny, zwany atropiną, jest stosowany w leczeniu tego typu bólu.
• Obcy materiał na powierzchni oka jest często bolesny.
• Psy, które rozwijają przednie zapalenie błony naczyniowej (zapalenie tęczówki) mogą również wykazywać objawy bólu oka. Istnieje wiele przyczyn zapalenia błony naczyniowej.
• Jaskra lub podwyższone ciśnienie w oku może być bardzo bolesne dla psa.
• Uraz twarzy, powiek, samego oka i tkanek za okiem może spowodować dramatyczny ból.
• Infekcje za okiem i w obrębie oczodołu (orbita) są powszechnie bolesne i zwierzę może starać się uniknąć pełnego otwarcia pyska z tych warunków.
• Nieodpowiednia produkcja łez, lub suche oko, może powodować ziarniste, bolesne uczucie na powierzchni oka.
• W przeciwieństwie do rogówki, spojówki i tęczówki, siatkówki i nerwu wzrokowego nie ma czucia bólu. Therefore, diseases such as retinal degeneration, retinitis (inflammation of the retina) and optic neuritis (inflammation of the optic nerve) do not cause outward signs of pain.
  

  What to Watch For

• Squinting or holding the eye closed
• Excessive tearing
• Mucoid or pus-like ocular discharge
• Bloodshot or reddened conjunctiva
• Cloudiness or bluish haze or film covering the eye
• Dilated, constricted or unequal pupil sizes
• Photophobia
• Excessive pawing or rubbing of the eyes
• Swelling of the eyelids or eyeball
• Protrusion of the third eyelid so that is covers part of the eye
• Reduced vision or blindness
• Lethargy (lack of energy)
• Decreased appetite
• Pain upon opening the mouth, reluctance to fully open the mouth
• Hiding

  Diagnosis of Eye Pain and Squinting

  Veterinary care includes diagnostic tests to determine what is causing the eye pain and to direct subsequent treatment. Lekarz weterynarii może wykonać następujące czynności:

• Pełny wywiad i badanie fizykalne
• Pełne badanie okulistyczne, w tym test łzowy Schirmera, barwienie rogówki fluoresceiną, tonometria, badanie powiek i powierzchni oka w powiększeniu (np. biomikroskopia w lampie szczelinowej) oraz szczegółowe badanie przedniej i tylnej części oka. Dokładne badanie oka może być możliwe dopiero po podaniu miejscowych roztworów znieczulających i złagodzeniu (chwilowo) mrużenia. Niektóre psy są tak bardzo bolesne, że badanie okulistyczne może wymagać uspokojenia zwierzęcia.
• Badanie ultrasonograficzne oka, jeśli oko jest zbyt nieprzezroczyste, aby umożliwić dobre badanie lub jeśli podejrzewa się choroby za okiem
• Cytologia (pełna analiza komórek) i hodowla komórek pobranych z ran lub owrzodzeń rogówki
• Pełna morfologia krwi i badania biochemiczne surowicy, jeśli podejrzewa się inne podstawowe problemy
• Rentgenogram czaszki w poszukiwaniu złamań, metalowych ciał obcych i innych schorzeń głowy
• Tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) w celu oceny tkanek za i wokół oka
  

  Leczenie bólu oczu i mrużenia oczu u psów

• Leczenie zależy od przyczyny bólu oczu i mrużenia oczu. Nie ma ogólnej metody leczenia tych objawów. Niestety, miejscowe środki znieczulające są zbyt toksyczne, aby stosować je wielokrotnie na oku i szybko tracą zdolność do znieczulania oka przy wielokrotnym stosowaniu.
• Leczenie może obejmować leczenie medyczne, interwencję chirurgiczną lub obie te metody w celu rozwiązania bolesnego stanu okulistycznego.

Pielęgnacja domowa

Zalecenia dotyczące pielęgnacji domowej zależą od przyczyny problemu. Natychmiastowe zasięgnięcie porady lekarza weterynarii jest niezbędne, ponieważ wiele przyczyn bólu oczu i mrużenia oczu zagraża widzeniu, a większość z nich wymaga specyficznego leczenia medycznego i/lub chirurgicznego.

Delikatnie usuń nadmiar wydzieliny z oczu ciepłą, wilgotną ściereczką, aby zapobiec tworzeniu się skorupy i zbrylaniu sierści wokół oczu. Zaprzestań wszelkich prób, jeżeli pies staje się agresywny lub jeżeli ból wydaje się pogarszać przy tych wysiłkach.

Jeśli wzrok wydaje się być zaburzony, zminimalizuj stres i ryzyko urazu poprzez zamknięcie zwierzęcia w bezpiecznym miejscu do czasu ustalenia przyczyny problemu. Trzymaj zwierzę w słabo oświetlonym miejscu lub pomieszczeniu, aby złagodzić objawy fotofobii.

Pogłębione informacje na temat bólu oczu u psów

Mrużenie i fotofobia mogą dotyczyć jednego lub obu oczu jednocześnie. Czasami oba oczy są zmrużone, nawet jeśli tylko jedno oko jest bolesne. Jednakże, mrużenie jest zazwyczaj bardziej dramatyczne w chorym oku. Ważne jest, aby uważnie obserwować zwierzęta domowe pod kątem subtelnych zmian w zachowaniu, ponieważ jest to instynktowne dla wielu zwierząt, aby wycofać się i stać się bardziej zamknięty, gdy doświadczają bólu oczu lub dyskomfortu.

Numerous choroby okulistyczne powodują ból oczu. Choroby obejmujące powieki, rogówkę, spojówkę, tęczówkę i przednią komorę oka oraz oczodół powodują najbardziej jawne objawy bólu oczu. Dokładne badanie okulistyczne i fizykalne jest konieczne, aby określić, jakie badania diagnostyczne są potrzebne do ustalenia przyczyny bólu.

W młodszych zwierzętach częstą przyczyną bólu oczu są urazy, choroby dziedziczne lub wrodzone oraz infekcje. U starszych zwierząt przewlekłe stany zapalne, choroby o podłożu immunologicznym i nowotworowym mogą być bardziej powszechne.

Przyczyny bólu oczu i mrużenia oczu u psów

Następujące czynniki są najważniejszymi przyczynami bólu oczu:

• Proptoza, czyli przemieszczenie oka do przodu poza oczodół w następstwie jakiegoś urazu
• Drapanie rogówki, rany i ciała obce
• Urazy rogówki, które prowadzą do otarć powierzchni i owrzodzeń
• Powtarzające się lub przewlekłe owrzodzenia rogówki, które powstają w wyniku defektów gojenia w obrębie rogówki
• Zwijanie się brzegów powiek do wewnątrz (entropion), powodujące ocieranie się włosów o rogówkę
• Dodatkowy rząd rzęs wyrastający z brzegu powieki (distichiasis) i ocierający się o rogówkę
• Wyrastające spod powieki rzęsy (ektopowe rzęski) i ocierające się o rogówkę
• Urazy i infekcje powiek
• Nagły lub stopniowy spadek produkcji łez (keratoconjunctivitis sicca) powodujący wysychanie oka
• Niektóre formy zapalenia rogówki (keratitis), zwłaszcza te, które przerywają górną warstwę rogówki
• Drapanie spojówki, zadrapania spojówki, rany i ciała obce
• Narażenie oka na działanie substancji chemicznych, dymu, ognia i innych szkodliwych materiałów
• Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka z różnych przyczyn (przednie zapalenie błony naczyniowej)
• Penetrujący uraz oka
• Wykrwawienie do oka (hiphema)
• Przetrwałe przemieszczenie soczewki (luxation), z rozwojem ostrej jaskry
• Jaskra (podwyższone ciśnienie w oku), szczególnie gdy wzrost ciśnienia jest nagły
• Choroby oczodołu, takie jak zapalenie lub zakażenie oczodołu, ropień oczodołu, zakażenie nosa lub choroba z rozszerzeniem do oczodołu
• Urazy i złamania kości wokół oka

Diagnostyka wnikliwa

Testy diagnostyczne stosowane w celu określenia przyczyny bólu oka są wybierane przez lekarza weterynarii na podstawie wyników badania okulistycznego, badania fizykalnego, wcześniejszej historii choroby okulistycznej i odpowiedzi na wcześniejsze leczenie. Pamiętaj, aby poinformować lekarza weterynarii o wszystkich lekach aktualnie podawanych Twojemu zwierzęciu.

• Pełny wywiad lekarski i badanie fizykalne. Informacje historyczne dotyczące zarówno wcześniejszych, jak i trwających schorzeń okulistycznych są ważne dla określenia, czy obecne objawy są przewlekłą czy ostrą chorobą okulistyczną.
• Pełne badanie okulistyczne obejmujące test łzowy Schirmera, barwienie rogówki fluoresceiną, tonometrię, badanie powiek i powierzchni oka w powiększeniu (np. biomikroskopia w lampie szczelinowej) oraz szczegółowe badanie przedniej i tylnej części oka. Dokładne badanie oka może być możliwe dopiero po podaniu miejscowych roztworów znieczulających i złagodzeniu (chwilowo) mrużenia. Niektóre psy są tak bardzo bolesne, że badanie okulistyczne może wymagać uspokojenia zwierzęcia.

  Twój lekarz weterynarii może zalecić inne badania diagnostyczne w zależności od przypadku, takie jak:

• Sonografia okulistyczna w celu uwidocznienia szczegółów w oku zasłoniętym przez stan zapalny, krew, guz, zwichnięcie soczewki, zaćmę lub miotyczną (zwężoną) źrenicę. Okulista weterynaryjny lub radiolog może wykonać lub zinterpretować to badanie dla Twojego lekarza weterynarii.
• Cytologia (pełna analiza komórkowa) i hodowla komórek pobranych z ran lub owrzodzeń rogówki w celu oceny obecności organizmów zakaźnych.
• Pełna morfologia krwi w celu oceny obecności infekcji, anemii i niskiej liczby płytek krwi
• Specjalistyczne badania krwi w celu oceny zdolności krzepnięcia krwi
• Badania biochemiczne w celu poszukiwania innych chorób narządowych, takich jak stany wtórne i problemy współistniejące, oraz w celu zminimalizowania ryzyka znieczulenia
• Badania surowicy w kierunku infekcji grzybiczych
• Badania surowicy w kierunku infekcji przenoszonych przez kleszcze
• Badania surowicy w kierunku infekcji pasożytniczych, takich jak nicienie sercowe i toksoplazmoza
• X-promienie X głowy i kości oczodołu w celu zidentyfikowania złamań u psów, które doznały urazów głowy i oczu
• Tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) oka i oczodołu
• Badanie ciśnienia krwi w celu zidentyfikowania podwyższonego ciśnienia krwi, które jest diagnostyczne dla nadciśnienia systemowego

Traktowanie dogłębneNie należy zwlekać z zabraniem zwierzęcia do lekarza weterynarii w celu zbadania, ponieważ wiele przyczyn bólu oka zagraża widzeniu i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Wiele przyczyn ostrego (nagłego) bólu oka jest uważanych za nagłe przypadki medyczne i w pewnych okolicznościach wymaga interwencji chirurgicznej w celu zachowania wzroku. Aby leczenie chirurgiczne było najskuteczniejsze, najważniejszy jest czas. Jeżeli nie uda się uratować wzroku, szybkie zgłoszenie się zwierzęcia do lekarza zwiększa prawdopodobieństwo zachowania kuli lub globusa.

• Nie pozwalaj zwierzęciu na pocieranie lub traumatyzowanie obolałych lub bolesnych oczu. Obroża ochronna zwana obrożą elżbietańską może być konieczna, aby zapobiec samourazom i można ją nabyć u lekarza weterynarii lub w sklepie zoologicznym.
• Nie podawaj domowych środków zaradczych lub leków dostępnych bez recepty, przeznaczonych do zmniejszenia zaczerwienienia lub podrażnienia oczu, ponieważ produkty te mogą nasilić objawy bólu oczu.

  Właściciele psów czystej krwi powinni znać wszystkie choroby okulistyczne, do których rozwoju dana rasa jest predysponowana. Istnieje wiele dziedzicznych chorób okulistycznych, o których wiadomo, że występują u niektórych ras psów, a wiele z nich jest związanych z bólem oczu i mrużeniem oczu.

  Prędko podjęta terapia medyczna i/lub chirurgiczna jest wskazana w celu zachowania wzroku w przypadku następujących potencjalnie dziedzicznych lub uwarunkowanych rasowo chorób okulistycznych:

• Jaskra
• Luksja soczewki (przemieszczenie)
• Entropion (podwinięcie brzegu powieki do wewnątrz)
• Distichiasis (dodatkowe rzędy rzęs)
• Dystrofia (dodatkowe rzęsy)
• Podrażnienie powieki (podwinięcie brzegu powieki do wewnątrz)
• Ektopowe rzęsy (włosy wyrastające spod powieki)
• Katarakta
• Keratoconjunctivitis sicca (zespół suchego oka)

  Rasy brachycefaliczne (psy o płaskiejRasy psów o płaskiej twarzy są predysponowane do owrzodzeń rogówki, otarć i zadrapań. Rasy te mają zwykle duże, wydatne oczy, które są bardziej podatne na urazy rogówki, takie jak zadrapania i owrzodzenia. Rasy te mają również bardzo płytkie oczodoły lub kościste oczodoły, a zatem częściej (i łatwiej) przesuwają gałkę oczną lub kulę ziemską niż rasy niebrachycefaliczne.

• Antybiotyki miejscowe mogą być stosowane w leczeniu niektórych urazów rogówki lub spojówki oraz procesów zakaźnych, ale podstawowa przyczyna musi być również leczona.
• Głębokie owrzodzenia rogówki i perforacje muszą być stabilizowane chirurgicznie.
• Obrażenia powiek, rogówki i twardówki również wymagają naprawy chirurgicznej.
• Konformacyjne lub wrodzone deformacje powiek zazwyczaj wymagają korekcji chirurgicznej.
• Ciała obce z rogówki i spojówki są usuwane za pomocą kleszczyków lub chirurgicznie.
• Przemieszczone lub proptosed globule mogą być chirurgicznie repozycjonowane lub mogą wymagać usunięcia (enukleacja), jeśli nadmierne obrażenia oka są sustained.
• Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej może być leczone z miejscowych leków przeciwzapalnych, leków ogólnoustrojowych, lub obu.
• Jaskra może być leczona z leków, chirurgii, lub obu.
• Luksje soczewki są traktowane z konkretnych leków okulistycznych lub chirurgii, lub obu.
• Infekcje oczodołu mogą być traktowane z antybiotykami i / lub chirurgii

  Optymalna terapia każdej ostrej lub przewlekłej choroby okulistycznej powodującej objawy bólu oka zależy od ustalenia prawidłowej diagnozy. Istnieje niezliczona ilość potencjalnych przyczyn bólu oczu i mrużenia oczu, dlatego przed zaleceniem jakiegokolwiek leczenia konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny. Terapia niespecyficzna nie zastąpi zdecydowanego leczenia głównej choroby odpowiedzialnej za stan zwierzęcia. Początkowa terapia musi być ukierunkowana na pierwotną przyczynę bólu oczu.

.