Niektórzy pacjenci z COVID-19 doświadczają objawów żołądkowo-jelitowych, szczególnie biegunki, jako pierwszego objawu choroby, zgodnie z nowym badaniem.
Wśród tej podgrupy pacjentów – którzy mają łagodną chorobę ogólnie – objawy oddechowe pojawiają się dopiero w późniejszym okresie choroby, a niektórzy nigdy nie rozwijają objawów oddechowych w ogóle, autorzy stwierdzili.
Znaleziska te są ważne, ponieważ osoby bez klasycznych objawów COVID-19 – takich jak kaszel, duszności i gorączka – mogą pozostać niezdiagnozowane i mogą potencjalnie rozprzestrzeniać chorobę na innych, naukowcy powiedzieli.
Jednak zauważają, że problemy trawienne są powszechne i nie muszą oznaczać, że dana osoba ma COVID-19. Ale lekarze powinni uznać, że nagłe objawy trawienne u osób z możliwym kontaktem z COVID-19 „powinny przynajmniej skłonić do rozważenia choroby”, napisali autorzy w swoim artykule, opublikowanym przed drukiem w poniedziałek (30 marca) w The American Journal of Gastroenterology. „Nierozpoznanie tych pacjentów wcześnie i często może prowadzić do nieświadomego rozprzestrzeniania się choroby”.
Badanie to nie jest pierwszym, które zgłasza objawy trawienne jako oznakę COVID-19. Na przykład, badanie opublikowane 18 marca w tym samym czasopiśmie wykazało, że wśród około 200 pacjentów z COVID-19 w trzech szpitalach w Wuhan w Chinach, około 50% zgłosiło co najmniej jeden objaw trawienny, a 18% zgłosiło biegunkę, wymioty lub ból brzucha. Jednak to badanie i inne koncentrowały się na pacjentach z ciężką chorobą, a nie na tych z łagodną chorobą.
W nowym badaniu naukowcy przeanalizowali informacje od 206 pacjentów w Union Hospital, Tongji Medical College w Wuhan, który został wyznaczony jako szpital dla pacjentów z COVID-19. Aby zostać włączonym do badania, pacjenci musieli mieć łagodną chorobę, bez trudności z oddychaniem lub niskim poziomem tlenu we krwi.
Ogółem, 48 pacjentów (23%) zostało przyjętych tylko z objawami trawiennymi, 89 (43%) tylko z objawami oddechowymi i 69 (33%) zarówno z objawami oddechowymi jak i trawiennymi.
Wśród wszystkich pacjentów z objawami trawiennymi (117 pacjentów), około 67 (58%) miało biegunkę, a spośród nich 13 (20%) doświadczyło biegunki jako pierwszego objawu choroby. Biegunka u pacjentów trwała od jednego do 14 dni, a średni czas jej trwania wynosił pięć dni, stwierdzono w raporcie. Około jedna trzecia pacjentów z objawami ze strony układu pokarmowego nigdy nie doświadczyła gorączki.
Pacjenci z objawami ze strony układu pokarmowego szukali opieki zdrowotnej później niż pacjenci z objawami ze strony układu oddechowego, średnio 16 dni od początku objawów, w porównaniu z 11 dniami w przypadku pacjentów z objawami ze strony układu oddechowego, jak wykazało badanie. Osoby z objawami ze strony układu pokarmowego potrzebowały również więcej czasu na usunięcie wirusa z organizmu (test negatywny na COVID-19), co zajęło im średnio około 41 dni, w porównaniu z 33 dniami w przypadku osób z objawami ze strony układu oddechowego.
Wreszcie, osoby z objawami ze strony układu pokarmowego znacznie częściej miały nowego koronawirusa, SARS-CoV-2, wykrytego w stolcu, przy czym około 73% z nich miało pozytywne próbki stolca, w porównaniu z 14% osób z objawami ze strony układu oddechowego. To odkrycie sugeruje, ale nie potwierdza definitywnie, że wirus ten infekuje przewód pokarmowy, stwierdzili autorzy.
Ogółem, „dane te podkreślają, że pacjenci z nową biegunką po ewentualnym kontakcie z COVID-19 powinni być podejrzewani o chorobę, nawet przy braku kaszlu, duszności, bólu gardła lub nawet gorączki”, stwierdzili autorzy. „Optymalnie, badania na obecność COVID-19 powinny być wykonywane przy użyciu zarówno próbek z dróg oddechowych, jak i kału, jeśli są dostępne”.
The authors note that their study was relatively small, and larger studies are needed to further describe digestive symptoms in patients with mild COVID-19.
- The 12 deadliest viruses on Earth
- 11 Surprising Facts About the Digestive System
- 20 of the worst epidemics and pandemics in history
Originally published on Live Science.
ABCmouse – 1 Month Free!
The one-month trial gives you access to all of the educational site’s 9,000 activities in reading, science, math and art. Keep your child busy and learning while we are all stuck indoors.
View Deal
Recent news