The Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) jest jedną z najbardziej rozpoznawalnych nazw w ubezpieczeniach zdrowotnych, zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak i na całym świecie. Blue Cross Blue Shield jest obecny w ponad 170 krajach. Amerykańska federacja składa się z 36 odrębnych organizacji ubezpieczeń zdrowotnych zlokalizowanych na terenie całych Stanów Zjednoczonych. Ponad 107 milionów Amerykanów może twierdzić, że są ubezpieczeni przez Blue Cross Blue Shield poprzez członkostwo we wszystkich lokalizacjach razem wziętych.
Przedstawienie firmy
Historia Blue Cross Blue Shield sięga 1929 roku, kiedy Justin Ford Kimball po raz pierwszy założył firmę ubezpieczeniową dla nauczycieli. Nazywała się ona Blue Cross. Blue Shield był pierwotnie plan ubezpieczeń dla pracodawców logowania i obozów górniczych w Pacific Northwest. Te dwie firmy połączyłyby się, a w 1982 roku oficjalna nazwa stowarzyszenia stała się Blue Cross Blue Shield.
Główna siedziba firmy znajduje się w Chicago, Illinois. Dyrektorem naczelnym jest Kim A. Keck. Dzięki połączonym wysiłkom wszystkich 36 amerykańskich firm, Blue Cross Blue Shield Association posiada produkty ubezpieczenia zdrowotnego dostępne we wszystkich 50 stanach, Dystrykcie Kolumbii i Puerto Rico.
Blue Cross Blue Shield jest dostawcą ubezpieczeń zdrowotnych dla ponad połowy wszystkich pracowników federalnych. Blue Cross Blue Shield Federal Employee Program jest pojedynczą największą grupą planów zdrowotnych na świecie. Blue Cross Blue Shield jest również wykonawcą Medicare dla rządu federalnego. Istnieje kilka jednostanowych członków stowarzyszenia, jak również wielostanowe grupy Anthem, CareFirst, The Regence Group i Health Care Service Corporation.
Siła finansowa i zadowolenie klienta
Ponieważ Blue Cross Blue Shield Association składa się z 36 oddzielnych firm ubezpieczeniowych, nie ma jednego ratingu siły finansowej podanej przez organizację ratingową. Jednak A.M. Best oceniła większość firm Blue Cross Blue Shield na „A+”.
Przy 36 różnych firmach, oceny satysfakcji klienta będą się różnić w zależności od indywidualnej firmy, z której korzystasz. Insure.com posiada ankietę satysfakcji klienta dla różnych lokalizacji różniących się od 60% do 90% oceny satysfakcji klienta. Better Business Bureau posiada listy dla każdej konkretnej lokalizacji Blue Cross Blue Shield.
Opcje ubezpieczenia zdrowotnego
Istnieje wiele opcji dla Twoich potrzeb ubezpieczenia zdrowotnego poprzez plan Blue Cross Blue Shield, bez względu na Twoją sytuację rodzinną lub budżet. Oto kilka najpopularniejszych planów wraz z ich zaletami.
Flexible Spending Accounts (FSAs) to konta, na których zarówno Państwo jak i Państwa pracodawca mogą zaoszczędzić pieniądze wolne od podatku w celu pokrycia kosztów opieki zdrowotnej lub opieki nad dzieckiem. Możesz mieć pieniądze potrącane bezpośrednio z wypłaty, jeśli się na to zdecydujesz.
Zależnie od zasad twojego pracodawcy, możesz nie być w stanie przenieść niewykorzystanych kwot na następny rok. Albo możesz być w stanie przenieść pewną kwotę, np. 500$.
Blue Cross Blue Shield ma swój własny bank, który może zarządzać tego typu planami. Jest to Blue Healthcare Bank. Bank pomaga członkom przy wpłatach, wypłatach i wszelkich innych pytaniach lub potrzebnej pomocy.
18 lutego 2021 roku IRS przyznał pracodawcom możliwość przeniesienia niewykorzystanych kwot z lat planowych 2020 i 2021 FSA z powodu pandemii. Mogą oni również przedłużyć dopuszczalny okres zgłaszania roszczeń w latach planowych FSA kończących się w 2020 i 2021 roku, zezwolić na zwroty po zakończeniu planów FSA i zezwolić na śródroczne zmiany wyborów w planach FSA w latach planowych kończących się w 2021 roku.
Konta oszczędnościowe na cele zdrowotne (HSA) są podobne do FSA, ale pieniądze mogą być wykorzystane tylko na wydatki kwalifikujące się pod względem medycznym. Wiele osób korzysta z tych kont, aby zaoszczędzić pieniądze, które można przeznaczyć na polisę z wysokim udziałem własnym. Zaletą jest to, że można nadal oszczędzać pieniądze na udział własny, a także cieszyć się niższymi kosztami składek na ubezpieczenie zdrowotne o wysokim udziale własnym. Składki na plany HSA są odliczane od podatku.
Health Reimbursement Arrangements (HRAs) są planami dla pracodawców, którzy nie mogą sobie pozwolić na zapewnienie pracownikom pełnych świadczeń zdrowotnych, ale nadal chcą oferować pewien rodzaj świadczeń zdrowotnych. Z góry określona kwota pieniędzy będzie wypłacana pracownikom na specjalne wydatki medyczne dla nich lub ich rodzin, włączając w to recepty, współpłatności lub inne rodzaje wydatków medycznych. Zwroty są wolne od podatku dla kwalifikowanych wydatków medycznych.
Organizacja Utrzymania Zdrowia (HMO) plan pozwala na kompleksowe pokrycie medyczne przy niskich kosztach poprzez posiadanie członków korzystać tylko z dostawców wewnątrz organizacji utrzymania zdrowia. Oszczędności wynikające z korzystania z planu HMO mogą być dość znaczne.
Organizacja Preferowanych Dostawców (PPO) jest podobna, ale oferuje nieco więcej elastyczności. Z PPO, możesz iść poza siecią dla usług, chociaż mniej z tych wydatków będzie pokryte, kiedy to zrobisz.
Usługi członkowskie
Blue Cross Blue Shield oferuje wiele pomocnych usług członkowskich dla swoich posiadaczy polis. Na stronie internetowej można uzyskać odpowiedzi na pytania, sprawdzić koszt procedury medycznej, zapoznać się ze szczegółami planu, dokonać zmian w zakresie ubezpieczenia, zgłosić roszczenie, sprawdzić status roszczenia, sprawdzić stan konta, uzyskać zastępczą kartę członkowską oraz uzyskać dostęp do wszystkich świadczeń i usług.
Można również znaleźć lokalną firmę Blue Cross Blue Shield wpisując trzy pierwsze znaki z karty członkowskiej. Jeśli nie masz swojej karty członkowskiej, możesz również wyszukać lokalną firmę BCBS wpisując swój stan lub kod pocztowy.
Zalety i wady
Zaletą Blue Cross Blue Shield jest to, że większość dostawców usług medycznych i lekarzy akceptuje to ubezpieczenie. To sprawia, że łatwo jest znaleźć dogodne miejsce do poszukiwania leczenia. BCBS posiada również siłę finansową i wiarygodność dobrze ugruntowanej firmy z kilkudziesięcioletnim doświadczeniem. Wielkość firmy przynosi korzyści klientom poprzez wiele opcji opieki zdrowotnej i planów HSA.
Rozmiar firmy może być również wadą, zwłaszcza, że jest ona podzielona na firmy regionalne, które pod wieloma względami funkcjonują oddzielnie. Może to utrudniać znalezienie konkretnych informacji na stronie internetowej BCBS. Klienci muszą zamiast tego odszukać swoją firmę regionalną, a następnie szukać informacji w tej organizacji. Wielkość firmy może również powodować problemy z obsługą klienta. Śledzenie właściwych osób, które mogą pomóc w rozwiązaniu danego problemu, może być trudne.