Pragnienie posiadania większej pupy staje się coraz bardziej popularne, a liczba tzw. brazylijskich liftingów pośladków wzrosła ponad dwukrotnie w ciągu ostatnich pięciu lat.
Jednakże niedawna głośna sprawa z udziałem lekarza z Miami, który otrzymał zakaz wykonywania zabiegów po śmierci pacjenta w trakcie operacji, podkreśla ryzyko związane z tą procedurą. Według American Society of Plastic Surgeons, brazylijski lifting pośladków (BBL) ma najwyższy wskaźnik zgonów spośród wszystkich procedur estetycznych.
Co to jest brazylijski lifting pośladków?
Niektórzy poddają się BBL z powodów estetycznych, ale wielu z nich robi to po utracie dużej ilości kilogramów, poważnym zniekształceniu po urazie miednicy lub problemach praktycznych, takich jak podtrzymywanie spodni.
Procedura polega na pobraniu tłuszczu z obszarów ciała, w których nie jest on pożądany i przeszczepieniu go do pośladków w celu ich powiększenia.
Aby zabieg się powiódł, przeszczep tłuszczu wymaga odżywiania i dlatego musi być wstrzyknięty do tkanki, która ma dopływ krwi. Tłuszcz może przetrwać, jeśli zostanie wstrzyknięty do innego tłuszczu, ale do 90% z niego może zostać wchłonięte, jeśli tak się stanie. Tłuszcz ma większe szanse pozostania na swoim miejscu, jeśli jest wstrzykiwany w mięśnie – ale to właśnie tam leży ryzyko.
Wstrzykiwanie tłuszczu w pośladki może łatwo doprowadzić do poważnych problemów, jeśli zostanie wykonane nieprawidłowo. Obejmują one zator tłuszczowy, kiedy tłuszcz dostaje się do krwiobiegu i blokuje naczynie krwionośne. W płucach, na przykład, blokuje to dostęp tlenu do krwiobiegu, podczas gdy w mózgu może spowodować udar – oba mogą być śmiertelne.
Objętość tłuszczu jest również ważna. Większość chirurgów uważa, że 300 ml – nieco mniej niż puszka napoju gazowanego – to bezpieczna ilość. Jednak niektórzy bardziej doświadczeni chirurdzy stosują znacznie większą objętość tłuszczu, która może być mierzona w litrach.
Dlaczego śmiertelność jest tak wysoka?
W badaniu przeprowadzonym w 2017 roku wśród 692 chirurgów z całego świata zbadano wskaźnik śmiertelności wśród pacjentów poddanych BBL. W ciągu całej swojej kariery zawodowej chirurdzy zgłosili 32 przypadki zgonu z powodu zatoru tłuszczowego i 103 przypadki bez zgonu, ale prawdopodobnie jest o wiele więcej przypadków, które pozostają niezgłoszone.
Zator tłuszczowy został niedawno zidentyfikowany jako wiodąca przyczyna zgonu w chirurgii estetycznej. Szacowany wskaźnik zgonów z powodu zatorowości tłuszczowej może być tak wysoki, jak jeden na 3 000 w przypadku BBLs. W badaniu z 2015 r. dotyczącym zgonów w wyniku operacji BBL stwierdzono, że prawdopodobnie dochodzi do nich w wyniku uszkodzenia pośladkowych naczyń krwionośnych podczas zabiegu, co umożliwia przedostanie się tłuszczu do krwiobiegu. Autorzy zalecili, że „lipoiniekcję pośladków należy wykonywać bardzo ostrożnie, unikając wstrzyknięć w głębokie płaszczyzny mięśni”.
Zgony w USA wywołały niepokój. W jednym z niedawno zgłoszonych przypadków w USA, który doprowadził do śmierci z powodu zatoru tłuszczowego, chirurdzy uważali, że zastrzyki zostały wykonane w powierzchowny tłuszcz, ale pośmiertnie tłuszcz znaleziono w sercu i płucach. Istniały również pewne dowody na uszkodzenie pośladkowych naczyń krwionośnych.
Jednakże należy zauważyć, że tłuszcz jest również wstrzykiwany do mięśni w przypadku niektórych operacji powiększania piersi, przy czym nie odnotowano zgonów. Sugeruje to, że istnieją inne czynniki związane z wysokim wskaźnikiem śmiertelności wśród pacjentów BBL.
Większość tych zgonów wydaje się być spowodowana przez niewłaściwie wykwalifikowanych lekarzy pracujących w niezatwierdzonych obiektach, w tym w domach i garażach.
Inne problemy pooperacyjne, takie jak gangrena i sepsa, również mogą być śmiertelne.
Czy warto ryzykować?
Potencjalne ryzyko śmierci z powodu zatoru tłuszczowego należy rozważyć w stosunku do korzyści, zwłaszcza w przypadkach, w których istnieją fizyczne i funkcjonalne korzyści z przeprowadzenia zabiegu. W przypadku brazylijskiego liftingu pośladków, być może ryzyko przeważa nad korzyściami.
Niemniej jednak, w społeczeństwie, które ma obsesję na punkcie celebrytów i piękna, procedura pozostaje popularna, pomimo ryzyka. Tak więc ważne jest, aby chirurdzy uczynić ryzyko procedury bardzo jasne dla każdego, kto rozważa to. Bezpieczeństwo pacjentów powinno być zawsze najważniejszym priorytetem. A chirurdzy muszą zrobić więcej, aby zwiększyć bezpieczeństwo procedury i obniżyć niepotrzebnie wysoki wskaźnik śmiertelności.