Szczegóły Opublikowano: 23 października 2015
Pytania o powiększone serce pojawiają się dość często. Nierzadko dziecko jest kierowane, ponieważ w badaniu RTG klatki piersiowej wykazano „powiększone serce”. Podobnie, często słyszę od rodziców, którzy mówią mi, że mieli krewnego, u którego zdiagnozowano powiększone serce. Czym jest powiększone serce?
Termin „powiększone serce” oznacza po prostu serce, które jest większe niż normalnie. Najważniejsze pytanie brzmi: jaka jest przyczyna powiększonego serca? Przyczyny powiększonego serca mogą być różne, od normalnych wariantów do zagrażających życiu problemów.
W niektórych przypadkach serce może być uważane za powiększone, ale tak naprawdę nie jest. Może się tak zdarzyć w przypadku dziecka, u którego stwierdzono powiększenie serca na zdjęciu rentgenowskim. Badanie rentgenowskie tworzy obraz serca i płuc prawie jak tworzenie cienia na ścianie. Czasami zmiany pozycji dziecka lub głębokości wdechu podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej mogą wpłynąć na wygląd serca. W takiej sytuacji badanie echokardiograficzne pozwala dokładnie określić wielkość serca. W niektórych przypadkach dziecko, u którego stwierdzono powiększenie serca na zdjęciu rentgenowskim, ma zupełnie normalną wielkość serca, gdy spojrzymy na nie za pomocą echokardiogramu.
Podobnie, czasami powiększone serce może być normalną odmianą. Trening lekkoatletyczny powoduje wzrost wielkości serca w wyniku ćwiczeń. Tak jak trening sportowy buduje inne mięśnie w organizmie, może również budować mięsień sercowy. W tych okolicznościach, lekko powiększone serce może być dobrą rzeczą! Nikt nie uznałby lekko powiększonego serca w wyniku treningu sportowego za problem!
Niestety, czasami powiększone serce jest naprawdę nieprawidłowe. Serce może powiększyć się z wielu różnych przyczyn. U dzieci, najczęstszą przyczyną jest jakaś forma wrodzonej wady serca. Na przykład, otwór w sercu (lub inna nieprawidłowość) może umożliwiać przesuwanie się krwi lub jej recyrkulację z powrotem do płuc. Przykłady przecieków to ubytek w przegrodzie międzykomorowej, ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej i drożny przewód tętniczy. We wszystkich tych przypadkach istnieje komunikacja, która pozwala na recyrkulację krwi do płuc. Kończy się to wysłaniem większej ilości krwi niż normalnie do płuc; następnie więcej krwi wraca z powrotem do serca. Serce następnie powiększa się z powodu dodatkowej objętości dostarczonej do niego.
Niektóre przypadki powiększonych serc u dzieci są spowodowane problemami z zastawkami. Zastawki, które nie otwierają się prawidłowo, lub zastawki, które przeciekają, mogą powodować dodatkowy nacisk na serce, co skutkuje jego powiększeniem. Na przykład, u wielu dzieci ze znaczną niedomykalnością aortalną spowodowaną dwupłatkową zastawką aortalną może z czasem dojść do powiększenia lewej komory serca. Może to być wskazaniem do wymiany zastawki.
Ostatnią przyczyną powiększenia serca jest problem z mięśniem sercowym w zakresie jego kurczliwości lub funkcji ściskania. Jest to zazwyczaj przyczyna powiększonego serca u dorosłych. Może być również obserwowana u dzieci, ale jest mniej powszechna. Przykładem powiększonego serca w tej sytuacji może być kardiomiopatia, czyli choroba mięśnia sercowego. W tym przypadku mięsień sercowy nie ściska się dobrze i powiększa się jako mechanizm kompensacyjny.
Podsumowując, istnieje wiele przyczyn powiększonego serca u dzieci, niektóre z nich są potencjalnie normalne. Certainly if there is any suggestion of an enlarged heart in your child, make sure to check it out!
Posted by Dr. Penn Laird Jr. on May 16th, 2012.