Continuing education program: focus…Infection of the right iliac fossa

Pogorszony ból w prawym dole biodrowym jest jedną z najczęstszych przyczyn konsultacji na oddziale ratunkowym. W tym kontekście głównym rozpoznaniem, które jest brane pod uwagę jest zapalenie wyrostka robaczkowego, którego głównym powikłaniem jest perforacja. Za taki obraz kliniczny mogą być jednak odpowiedzialne także inne schorzenia, przede wszystkim choroby przewodu pokarmowego i krezki, w tym zapalenie węzłów chłonnych krezki, choroba Leśniowskiego-Crohna, zakaźne zapalenie jelit, zapalenie uchyłków jelita cienkiego lub okrężnicy, niedokrwienne zapalenie jelita grubego lub rak kątnicy. W artykule przedstawiono obrazową semiologię różnych schorzeń prawej okrężnicy, biodra, krezki i wyrostka robaczkowego, które potencjalnie mogą być przyczyną zakażenia prawego dołu biodrowego. Określono wskazania do wykonania odpowiednio ultrasonografii i tomografii komputerowej, które zależą od wieku pacjenta oraz objawów klinicznych. Chociaż tomografia komputerowa jest powszechnie stosowana w stanach nagłych w obrębie jamy brzusznej, a szczególnie w obrazie klinicznym zakażenia prawego dołu biodrowego, ultrasonografia pozostaje zalecana jako badanie pierwszego rzutu w przypadku podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego lub węzłów chłonnych u młodych osób lub w monitorowaniu choroby Leśniowskiego-Crohna.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.